血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值

张洪宇 于婧 王菲菲

【摘 要】目的：研究分析血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值。方法：选取我院2016年3月至2018年12月收治的50例自身免疫性肝炎患者作为研究对象，根据病情分为A组（缓解期）和B组（活动期）;患者均进行肝功能生化指标检测，对比检测结果。结果：B组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和IgG水平均高于A组患者（P<0.05）;B组患者血清补体C3、C4表達水平均低于A组患者（P<0.05）。结论：血清补体C3和C4检测能有效的监控自身免疫性肝炎患者病情发展情况，为诊断治疗提供准确参考依据，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

【关键词】血清补体C3;血清补体C4;自身免疫性肝炎;病情评估

【中图分类号】R575.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，临床特征主要为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性等。组织学特征主要为界面性肝炎（以淋巴细胞、浆细胞浸润为主），病情恶化可快速进展为肝硬化和肝衰竭疾病，严重影响患者的生活质量与生命安全[1]。根据临床资料显示，此病在世界范围内均有发生，其中欧美国家发病率相对较高，但随着我国经济的发着，此疾病出现概率日益上升，严重影响患者的生活。补体系统是人体内天然免疫系统的重要组成部分，其中机体内的免疫调节及炎症反应均与补体系统具有一定的相关性。临床资料发现，血清补体C3和C4（人体肝细胞合成）与自身免疫性肝炎病情程度具有一定的联系。因此，本研究就是为了讨论血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月至2018年12月收治的50例作为研究对象，根据病情分为A组（缓解期）和B组（活动期）。A组：为激素治疗后，血清转氨酶和胆红素水平恢复正常，且维持6个月以上患者共49例，其中男10例，女39例，年龄最大68岁，最小44岁，平均年龄（53.49±4.96）岁;B组：为治疗前患者共51人，其中男8例，女43例，年龄最大69岁，最小43岁，平均年龄（53.16±5.24）岁。根据本院医学伦理委员会审核批准，所有参与研究的患者均知情同意并自愿签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全。排除标准：①精神病患者;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 ①抽取患者清晨空腹时的静脉血液4ml，采用离心机进行离心分离（3000r/min，离心10min），取上层血清待检。②使用全自动生化分析仪[2]检测患者的谷氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）含量水平。③采用透射比浊法检测患者外周血中补体C3、C4含量。

1.3 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患者检测结果对比分析 B组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和IgG水平均高于A组患者（P<0.05）;B组患者血清补体C3、C4表达水平均低于A组患者（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

自身免疫性肝炎属于慢性进行性肝脏炎症疾病之一，主要致病因素为遗传易感性，当患者自身免疫耐受遭受破坏，会导致其肝内实质细胞出现损伤。临床中，主要以女性患者为主，男女之比为1：4，主要表现为慢性肝炎和肝功能衰竭，严重影响患者的生活质量。

补体C3作为血清中含量最高的补体成分，主要是由巨噬细胞和肝脏合成，能在C3转化酶的作用下，裂解成C3a和C3b两个片段，在补体经典激活途径和旁路激活途径中起到关键作用。补体C4（主要存在于血浆中）作为一种多功能β1-球蛋白，能被C1s水解为C4a、C4b，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面起到重要作用[3]。此外，补体水平会随着疾病的产生与发展出现波动，因此可作为对疾病辅助诊断及评价病情的有效指标。

本实验，通过对两组不同时期的患者进行肝功能生化指标检测，分析患者血清补体C3和C4含量水平，发现活动期患者ALT、TBIL、DBIL、AST、ALP、GGT和IgG含量水平均明显高于缓解期患者（P<0.05），活动期患者血清补体C3、C4含量水平均明显低于缓解期患者（P<0.05）。

综上所述，血清补体C3和C4检测能有效的监控自身免疫性肝炎患者病情发展情况，为诊断治疗提供准确参考依据，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

参考文献

冯晓鸿，陆正民，杜合娟.血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值[J].临床输血与检验，2019，21（01）：67-69.

李小书，张慧，马忙妮，等.慢性乙型肝炎患者血清补体C3、C4、ALT、AST及HBV-DNA水平的表达及临床意义[J].国际检验医学杂志，2018，39（22）：90-94.

董丽娜.血清C3、C4与慢性乙型肝炎患者肝炎分级的关联性及临床意义探讨[J].河南医学研究，2018，13（5）：855-856.