探究腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果及不良反应率和安全性

苗文彬

【摘 要】目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果，并探讨其不良反应率和安全性。方法：将2018年1月～2019年1月期间本院接收的62例卵巢囊肿患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（对照组和治疗组），对照组以开腹卵巢囊肿剥除术对患者施以治疗，治疗组以腹腔镜方式对患者施以卵巢囊肿剥除术，观察并对比两组患者治疗后的临床效果与不良反应发生率。结果：通过对两种患者施以不同手术方式，可知治疗组患者在术中出血量、手术用时以及术后肛门排气时间方面的数据，与对照组相比较更具优势，差异明显;同时，研究组患者术后不良反应发生率（3.2%）明显低于参照组患者不（19.4%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗卵巢囊肿患者时，应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果更为显著，安全性更高，值得研究推广。

【关键词】腹腔镜;开腹;卵巢囊肿

【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

卵巢囊肿属于妇科中常见的一种良性肿瘤，其发病因素通常与遗传、内分泌、生活习惯、环境等条件密切相关[1]。卵巢囊肿可发生于一侧或者两侧，会对膀胱造成挤压，使得患者出现尿频、尿急或者排尿困难等临床表现，如未得到及时有效的治疗，会引起患者内分泌失调、不孕不育、卵巢衰退或者恶变等情况，对患者的生命安全和生活质量造成严重威胁。本研究针对腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析，并探讨其不良反应率和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月期间本院接收的62例卵巢囊肿患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（对照组和治疗组）。其中，对照组患者共计31例，年龄27～44岁，平均年龄（34.93±2.05）岁，囊肿类型：浆液型囊腺瘤3例，巧克力囊肿11例，单纯囊肿9例，良性畸胎瘤8例;治疗组患者共计31例，年龄25～45岁，平均年龄（33.04±2.17）岁，囊肿类型：浆液型囊腺瘤4例，巧克力囊肿13例，单纯囊肿7例，良性畸胎瘤7例。两组患者组间一般资料（年龄、病程和囊肿类型）进行比较无较大的区别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组以开腹卵巢囊肿剥除术方式对患者进行治疗，具体为：取仰卧位 ，施以腰硬联合麻醉，以常规开腹手术方法，根据患者卵巢囊肿的形态大小、位置决定手术切口的大小與方向，进而对其囊肿施以剥除处理，并利用粘连分解术对粘连处做分离处理，术后止血并缝合创口，常规留置导尿管2～3d。

治疗组以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方式对患者进行治疗，具体为：取膀胱截石位，行气管插管麻醉，当患者处于麻醉状态后于脐轮下方边缘处做1cm切口，穿刺并建立气腹，气腹压力设定为11kPa;接着将腹腔镜从穿刺孔放入，并分别在患者下腹两侧分别做两个5mm和10mm的穿刺孔，將套管从穿刺孔中置入，观察内部状态，如出现粘连情况，需先对其进行分离处理;利用腹腔镜探查患者腹腔卵巢囊肿的形态大小和质地，利用电极电钩于囊肿表面包膜位置做小切口，对其囊肿做分离处理，同时利用弯钳将切口扩大，以钝、锐结合的方式对瘤体做剥除分离;术毕止血，常规留置引流管，取出腹腔镜等器械，排空气腹并缝合创口。

1.3 观察指标

观察患者手术中的出血情况，手术总用时以及术后肛门排气时间，并对比两组患者相关数据间变化;同时，比较两组患者术后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，X？检验，计量资料的表示用“”，并进行t检验，当P<0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、手术用时以及术后肛门排气时间的比较

通过对两种患者施以不同手术方式，可知治疗组患者在术中出血量、手术用时以及术后肛门排气时间方面的数据，明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应率的比较

两组患者经不同手术方式治疗干预后，可知研究组患者共出现1例切口感染，不良反应发生率为3.2%（1/31）;参照组患者出现4例切口感染，2例腹膜粘连，不良反应发生率为19.4%（6/31），两组数据对比差异显著（X2=4.04），具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢作为女性生殖器官，具有排卵、调节神经内分泌以及调节代谢的作用，对女性的身体健康和心理健康起着极为重要的作用[2]。卵巢囊肿作为一种常见的妇科疾病，多发生于20～40岁年龄群的女性，其形态大小与质地各有特点，在发病初期并没有明显的临床特征，但随着病情的不断发展与病程的延长，患者会渐渐产生月经不调、腹胀腹痛等情况，严重时甚至会发展成为卵巢癌。临床治疗上多采取开腹手术，但其方式所造成的创伤性大，且具有手术时间长、术中出血量多以及术后恢复时间长等缺点，并容易引发术后不良反应[3]。腹腔镜作为一种较为流行的微创型手术，不仅可以弥补传统手术中的缺点，而且治疗效果更好，能够准确的观察患者腹腔内的情况，方便手术的实施，具有手术用时短、术中出血量少以及术后恢复快等优势，且腹腔镜利用单刀直入方式对患者施以治疗，其创伤性更好，能够最大程度的保护患者卵巢功能，降低患者术后不良反应的发生情况。

综上，在腹腔镜下治疗卵巢囊肿能够明显改善患者临床症状，提高临床治疗效果，降低不良反应的发生，更具安全性，值得研究推广。

参考文献

孙媛媛，汤丽荣. 腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转26例报告[J]. 中国微创外科杂志，2017，17（12）：1091-1093.

宋华，邬绍新，张伟，李艺扬，于相浩，金芮伊，曹亚琼，张传英，刘丹. 改良腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术32例报告[J]. 中国微创外科杂志，2018，18（08）：758-760.

杨春霞，冒韵东. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关不孕症的研究进展[J]. 中华生殖与避孕杂志，2018，38（08）：667-670.