血细胞复检联合血细胞分析仪对于提高检验质量的探讨

罗湘

【摘 要】目的：探讨血细胞复检联合血细胞分析仪对提高检验质量的价值研究。方法：选择自2017年4月至2019年5月在我院接受血细胞常规检查的患者300例，将其分为对照组与实验组，每组各150例，实验组在对照组的基础上采用血细胞分析仪结合细胞形态学检测进行复检，通过对比两组患者检测出的准确率。结果：通过对比分析联合血细胞分析仪的实验组检验出的准确率（91.67%）高于对照组（63.27%），数据具有统计学价值（P<0.05）。结论：血细胞复检时联合血细胞分析仪与细胞形态学检测可以有效提高检测的质量。

【关键词】血细胞复检;血细胞分析仪;检验质量

【中图分类号】R466.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

随着时代的发展，人类的医疗科技日益精湛，过去在对血细胞检测时由于检验过程比较复杂，经常会出现漏检或误检的问题发生，从而耽误患者的治疗时间。现今通过全自动血细胞分析仪可以更快更加精准地对患者的血细胞进行分析。但是在普通常规检查时有的医生会过于依赖该仪器而忽略细胞形态学的检查结果，导致检验出现一定误差[1]。所以在常规检查后在细胞形态学的基础上结合血细胞分析仪对患者进行血细胞复检十分有必要，本文将通过对比实验来探究该方法是否确实有效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出自2017年4月至2019年5月在我院进行了常规血细胞分析的患者300例，将其平均分成对照组和实验组，其中对照组男性患者占142例，女性占158例，平均年龄在（35.31±10.76）岁之间;实验组男性占154例，女性占146例，平均年龄（35.48±10.45）岁，两组患者性别比例和年龄相差不大，不具有统计学价值（P>0.05）。以上筛选出的患者不存在患有会影响实验结果的病症，且全部300例患者及家屬皆知晓该实验流程愿意配合院方进行实验，并都已签署了知情同意书。

1.2 方法

采用日本希森美康公司制造的全自动血液分析仪（SYSMEXCA620血液分析仪，细胞计数+白细胞分类：100样本/小时）对两组患者进行血细胞的常规检测，检测完成后将对照组血液细胞的数据进行统计，记录患者呈现血液细胞阳性的例数;实验组在对照组的基础上再一次使用血液分析仪同时结合细胞形态学检测进行复检。细胞形态学的步骤即先对血液样本涂片，并采用日本 Olympus公司制造双目光学显微镜进行细胞形态学检测，即在对患者的血液样本进行血细胞分析仪分析过后，将样本的一部分制作成2片质地厚度完全相同的涂片，并均通过瑞氏染液进行染色，将图片放置在光学显微镜下进行观察，对其中100-200个细胞计数，并观察这些细胞的形态特征以及种类等。最后把血液中出现阳性细胞的患者列数与复检之后得到的阳性细胞患者例数相比，得到一组检测准确率。

1.3 疗效标准

计算出两组患者各个细胞在血细胞检测与细胞形态学检测后血细胞呈现阳性的例数，并将这两组的准确率进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者检测后的准确率，可以看出通过利用血细胞分析仪结合细胞形态学复检后的实验组在检测准确率上明显高于对照组，该数据具有统计学价值（P<0.05）。，详细对比见表1：

3 讨论

在患者接受治疗之前通常第一步进行的便是血液检查，通过血液检查可以获得患者身体内部的大部分数据，对了解与判断患者的病情可以说是最基本也是最重要的一步。最早通过人工手段进行血液检测，但由于血液检查里面涉及的数据太多，导致人工血液检查的过程所耗时间长，同时出现漏查或误查的概率极高，从而影响医生对患者的诊断[2]。

现今随着时代的发展，全自动血细胞分析仪已然取代了人工检测成为了时下最为普遍与常规的血液检验方法，与传统的人工检测相比，血细胞分析仪所用的检测时间更短，误差更小，测试所得到的结果更稳定并且更便于检测人员进行操作，不仅提高了医生的诊断准确率，还为患者后期治疗提供了直观准确的数据[3]。血细胞分析仪具有优秀的细胞筛选能力，能够相对高效筛选出血液细胞中存在的问题细胞，但也只是“相对”，由于血细胞种类繁多，大小不一，形态特征复杂，导致血细胞分析仪在筛选时容易出现错误，如假阳性与假阴性，错误的诊断可能会对后期治疗造成一定的影响。不过通过对血液细胞进一步实行复检可以减少以上失误发生的概率[4]。

关于血液检测的复检，一般会采用血细胞分析仪结合细胞形态学检测共同进行，将患者血液样本进行涂片，通过瑞氏染液染色后放置于光学显微镜下进行观察，通过用这种方法观察细胞可以更加直观地观察到其种类分布、结构特征、细胞核大小等，并更加容易分辨出出现问题的细胞，一般该检测会准备两片涂片，并在每一篇上面选择100-200个细胞进行分析观察。细胞形态学检测在应用上虽然不如用血细胞分析仪便捷，但是其可以得到较为准确的细胞状态，以弥补血细胞分析仪上的不足，进而提高复检时利用血细胞分析仪的检测的准确度大、可靠性与直观性[5]。

通过以上实验比较，通过复检后的实验组在结果准确性（91.67%）上明显高于对照组（63.27%），数据具有统计学价值。

综上所述，血细胞复检时联合血细胞分析仪与细胞形态学检测可以提高检测的质量与准确率，该方案确实可行，值得推广。

参考文献

岳颖， 韩静贤， 连晶瑶. 血细胞复检联合血细胞分析仪对于提高检验质量的探讨[J]. 黑龙江医药科学， 2017（6）：138-138.

徐从琼， 朱丽萍， 李庆. 对我院血细胞分析仪复片规则验证的探讨[J]. 实验与检验医学， 2017， 35（4）：508-509.

于晨浩. 血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（8）：33-34.

杨巍. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（19）：40-41.