早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察

仲菊维 赵凤云 杨萍

【摘 要】目的：对早期综合护理应用在鼻咽癌放疗患者中对减轻患者副作用的影响进行观察。方法：以30例常规护理管理的鼻咽癌放疗患者为对照组，以开展早期综合护理管理的30例鼻咽癌放疗患者为研究组，比较两组患者不良反应发生率以及患者护理满意度。结果：研究组患者口腔炎、张口困难、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反应发生率分别为46.7%、36.7%、40.0%、63.3%，对照组分别为20.0%、6.7%、13.3%、16.7%，P<0.05。研究组患者护理满意度为90.0%，高于对照组73.3%，P<0.05。结论：早期综合护理干预能够降低患者放疗副作用发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】早期综合护理;鼻咽癌;放疗;副作用

【中图分类号】R473.41【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，在肿瘤中的发病率较高，对患者生命安全威胁严重。放疗是治疗本病的主要方式，但放疗过程中会对面部其他器官粘膜、组织造成影响，引发副作用，若未能及时处理会引发并发症，影响患者治疗[1]。本次研究以60例鼻咽癌放疗患者为研究对象，对早期综合护理应用在鼻咽癌放疗患者中对减轻患者副作用的影响进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以60例鼻咽癌放疗患者为研究对象，本次抽样调查时间为2018年3月-2019年3月。研究组患者年龄平均（47.6±5.4）岁，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（5.6±1.5）个月;对照组患者年龄平均（47.7±5.2）岁，男性患者15例，女性患者15例，患者病程平均（5.7±1.4）个月。患者无其他合并肿瘤;患者无脏器功能衰竭表现;患者无认知功能障碍;患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：予以患者常规治疗指导，告知患者放疗注意事项，监测患者生命体征变化，同时遵医嘱予以护理管理。

研究组：患者予以早期综合护理管理，包括心理护理、饮食指导、口腔管理等内容。

心理護理：护理人员要对患者即便那个认知水平进行评估，根据患者评估结果为患者提供相关知识指导，让患者详细了解疾病相关内容，对患者疑问予以耐心解答，与患者建立良好的沟通关系，引导患者倾诉情绪，为患者提供心理疏导和情绪支持，消除患者不良情绪[2]。为患者创造良好的休息、睡眠环境能够，让家属为患者提供情感支持，保证患者情绪稳定。

饮食指导：结合患者饮食习惯、营养状况为患者制定饮食计划，让患者合理饮食。患者饮食以软糯、易消化、温和的食物为主，按时、定量饮食，同时为患者提供高维生素、高蛋白的食物，叮嘱患者饮水，保持体液循环通畅[3]。患者避免辛辣刺激食物、避免浓茶、咖啡和酒的摄入。

口腔综合护理：口干症是最为常见的不良反应，护理人员要叮嘱患者勤漱口、多饮水。可让患者饮用菊花茶、金银花茶等清热的茶饮。餐后漱口，保持口腔干净，可采用漱口水或盐水漱口，抑制细菌增长。

皮肤管理：保持皮肤清洁、干燥，减少肥皂等碱性洗液对皮肤的刺激，过于干燥的皮肤可涂抹婴儿油保持皮肤弹性。穿宽松的棉质衣服，避免紧身衣服对皮肤造成摩擦，避免阳光直射，避免刺激性化妆品的使用[4]。皮炎患者可予以生理盐水擦拭皮肤后涂抹药物治疗，肝性反应患者可予以冰片、滑石粉外敷。

康复训练：指导患者进行下颌关节按摩、活动，每日进行摇头、张口、咬合训练，恢复患者口腔功能。

1.3 观察指标

对患者护理后副作用发生率进行统计，同时对患者护理满意度进行统计。护理满意度采用5分制评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度=满意比例。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 副作用发生率：研究组患者口腔炎、张口困难、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反应发生率分别为46.7%、36.7%、40.0%、63.3%，对照组分别为20.0%、6.7%、13.3%、16.7%，P<0.05，详见下表。

3 讨论

鼻咽癌作为恶性肿瘤的一种，患者多以鼻塞、听力下降、头痛等表现为主，患者治疗过程中疼痛严重，甚至会出现消极情绪，影响患者睡眠。开展早期综合护理干预能够对患者情绪、饮食、生活进行管理，全面提升患者舒适度，同时加强患者自我管理意识，进而提升患者治疗安全度，降低副反应发生率[5]。研究组患者口腔炎、张口困难、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反应发生率均低于对照组，患者护理满意度更高，证明早期综合护理管理能够改善患者护理质量，让患者获得更高的舒适度，降低放疗副反应发生率，是一种有效的护理方式，值得推广。

参考文献

霍玉萍.早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗不良反应的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（31）：183-184.

高荣娟.鼻咽癌放疗患者实施早期综合护理干预对副作用的减轻效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：286.

文健霞.早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：132+136.

谭燕娴.综合护理干预在预防鼻咽癌放疗后张口困难中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：124-125.

朱楚云.鼻咽癌放疗患者实施早期综合护理干预对副作用的减轻效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）：1529-1530.