急诊输液护理过程中常见问题及防范方法分析

魏娣

【摘 要】 目的：探究分析急诊输液护理过程中常见问题及防范方法。方法： 2018年6月--2019年6月，选取本院收治的322例急诊输液患者为临床研究对象，将患者按照入院时间分组，对照组（2018.6--2018.12，n=161例）给予常规护理，观察组（2019.1--2019.6，n=161例）给予防范方法，比较两组输液结果。结果： 观察组的输液不良事件率、护理投诉率均小于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论： 明确急诊输液护理过程中的常见问题，制定相应的防范方法，可有效减少不良事件与投诉率。

【关键词】 急诊输液护理;常见问题;防范方法;输液不良事件;常规护理

【中图分类号】R472

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-174-01

急诊科的主要任务是抢救患者，涉及病种较多，危急重症患者较多，抢救难度大，一旦出现差错极有可能威胁患者生命，引发医患纠纷[1]。所以在急诊输液过程中必须做好护理，消除、规避急诊输液护理过程中的种种问题，按照规定开展护理工作，提高护理质量，减少输液不良事件的发生，减少医患纠纷[2]。本研究简单阐述了急诊输液护理过程中常见问题及防范方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2018年6月--2019年6月，选取本院收治的322例急诊输液患者为临床研究对象，将患者按照入院时间分组，对照组（2018.6--2018.12，n=161例）中男88例，女73例，年龄在4岁至68岁，平均年龄（36.18±5.13）岁。观察组（2019.1--2019.6，n=161例）中男90例，女71例，年龄在4岁至70岁，平均年龄（37.12±5.09）岁。比较两组急诊输液患者的一般资料，无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组（2018.6--2018.12）给予常规护理，观察组（2019.1--2019.6）给予防范方法，流程如下：（1）加强培训：急诊科护理部管理人员需整理、归纳2018.6--2018.12急诊输液护理过程中出现的问题与以往急诊输液护理中的问题，明确问题发生原因。制定相应的防范方法，并制定相应的护理人员培训方案（内含基本护理操作、穿刺操作、输液不良反應知识等），加强急诊科护理人员的各方面能力以及问题分析、应对能力[3]。（2）营造良好的输液环境：输液环境的好坏直接影响患者的情绪，室内细菌浓度直接影响到患者的感染发生率。因此，护理人员应该打造一个安全性高、清洁干净的输液环境，定时通风，定时杀菌。在输液室设置相应的座椅，配备液晶电视，阅读角，杂物柜（纸巾、饮水机、一次性杯子）与垃圾桶。同时，禁止室内人员过分拥挤，需合理安排患者的输液时间。有条件的医院可多布置几个输液室。输液期间，温柔嘱咐患者与家属保持安静，不要影响旁人输液[4]。（3）改变护理人员的服务态度，促进护患沟通：在进行输液护理时，护理人员必须保持绝对的耐心，始终耐心温柔的为患者服务，保持微笑，增加患者的好感与信任感，稳定患者的心理状态，消除患者的负面情绪，让患者积极配合护理人员的工作。输液前，护理人员需耐心的询问患者的既往过敏史与实际病情，讲述输液流程与其注意事项，耐心解答患者的每一个问题，消除患者的疑问，提高患者的好感度[5]。

1.3 观察指标 两组急诊输液患者的输液不良事件率、护理投诉率、护理满意度（选取本院急诊科自制护理满意度调查问卷获取，内含满意、一般满意与不满意三种）。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

观察组的输液不良事件率、护理投诉率均小于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

既往临床研究指出，急诊输液护理中主要有三个问题：环境问题、护理人员自身因素、护患沟通问题。本研究赞成这一观点，急诊输液护理中常见的问题有：（1）环境问题：急诊科涉及较多病种，患者年龄大小存在显著差异，而幼儿、老年患者、危重患者在急诊输液过程中，均需家属陪同在侧。因此，急诊输液室内聚集了大量人流，管理难度大。再者，急诊输液是一个漫长的过程，很多家属紧张患者，经常询问患者的感受，一旦出现不适便会喊叫医护人员，影响室内环境。再者，因为急诊输液室的人流量过大，在高峰期时，很多患者需要长时间排队才能顺利输液，疾病造成的不适导致患者产生不良情绪，再受环境干扰，容易引发护患纠纷。（2）护理人员的工作能力：很多护理人员的穿刺技术不佳，在为患者穿刺期间，因未找准血管，实践经验少等因素导致反复穿刺，难以一针见血，尤其是小儿与老年人。多次穿刺不仅会给患者造成生理痛苦，也会让家属不满，造成纠纷与投诉。（3）服务、沟通问题：急诊输液室护理人员的工作压力很大，护理人员容易产生烦躁心理。因此护理期间容易出现态度冷漠、护理不当等问题。再者，护理人员未做好健康宣教，很多患者自己调节输液速度，引发不良反应。甚至因为更换座位，导致漏输或错输等现象，严重的甚至会威胁患者生命安全。

由上可知，明确急诊输液护理中的常见问题，制定相应的防范方法，减少问题可提高护理满意度。

参考文献

[1] 苟晓梅.急诊输液护理过程中的常见问题分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：72-73.

[2] 魏晓娟.探讨急诊输液护理过程中的常见问题和预防对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：182.

[3] 黄美娟，吴倚霞.急诊输液护理过程中常见问题和防范对策分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（10）：1311-1312.

[4] 常小铭.急诊输液护理过程中的问题和对策[J].中国卫生标准管理，2019，10（11）：161-163.

[5] 廖敏，苏燕红.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中外女性健康研究，2016，（16）：27，29.