人文关怀护理在高龄髋部骨折术后康复中的应用分析

郑发飞

【摘 要】 目的：研讨相应的人文关怀护理对高龄发生髋部骨折患者康复效果的影响。方法： 将自2017年8月至2018年7月在我院进行诊疗的老年髋部骨折患者共计60例进行相应人文关怀护理，随机均分成两个研究小组，其中，采用常规护理干预方案的患者设定为对照组，施行常规护理联合人文关怀的设定为实验组，统计患者对于护理的满意度及对康复的依从性。结果： 实验组的满意度为93.33%，明显优于对照组的满意度56.67%，治疗的依从率为86.67%，高于对照组的60.00%。差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论： 骨折术后患者进行相应的人文关怀护理工作，可提高对于康复治疗的依从性，及对护理工作的满意度，有利于护理治疗工作的进一步开展。

【关键词】 人文关怀;高龄;髋部骨折术后;康复训练

【中图分类号】R322.7+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-155-02

高龄人群发生骨折后，由于老年骨质的特点，通常恢复较慢，而且在髋部骨折后通常引发肢体功能障碍。骨折后通常采用关节内固定进行干预，但常会造成关节内粘连，进而造成膝关节运动功能不全。临床上常采用传统康复训练方法进行治疗，如下肢功能训练椅，膝关节治疗仪，但大部分患者对治疗依从性较差，对于这类患者，往往更多地需要心理层面的干预，有很多学者提出可以对高龄骨折术后的患者进行相应的人文关怀，可以提高患者的依从性，故为了解决此问题[1]，笔者特进行本次研究，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过患者以及医院伦理委员会的同意，本次研究选取2017年8月至2018年7月在我院行手术治疗的髋部骨折的患者共计60例，我们把这60例患者完全随机分成两个小组。对照组患者，年龄在65—83岁之间，平均（73.6±3.57）岁。她们的病程约在0.5—5年之间，平均（2.32±0.26）年。实验组患者，年龄在65—84岁之间，平均（74.1±4.11）岁。她们的病程在0.7—6年之间，平均（2.25±0.89）年。两组之间患者年龄病程等基本资料比较发现，差异不显著，可以进行研究与分析，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者施行较为常规的护理干预方案，每天按时查房，监督病人做相应的康复锻炼，进行健康教育等，实验组患者在基本护理的基础上，进行人文关怀，具体措施如下：

1.2.1 塑造人文环境，对每个患者的心理状况做详细调查，根据每位患者的情况制定个体化治疗方案。在病房环境上，要注意完善各种细节，充分考虑到老年病人的特点。卫生间设计合理，对于活动障碍的患者可以设置床上排便工具[2]，做好相應的清洁工作，在午间，晚间要维持病房区周围的安静，注意地面的防滑，相关的护理人员要以病人为中心，悉心照顾患者，注意语言情绪管理，尽可能营造温馨的氛围。

1.2.2 人文关怀护理 完善对患者病情的监测，血压，心率，体温要做到一天两次检测，此外，早午两次查房，完善查房记录，常与主治医生进行交流。关注天气预报，并叮嘱患者保暖通风，防止受凉。维持患者居住环境的安逸，保证患者的作息规律。嘱咐患者遵从医嘱，并时刻与家属沟通，完成监督配合。观察治疗后的效果，对于长期用药的患者，要定期询问用药情况，与患者沟通，尽可能提高用药的依从性。相关的护理人员要告诉家属髋部手术后的康复训练注意事项，掌握一些基本的健康常识，对疾病有深刻的认识。，相关护理工作者加强与患者的沟通，建立情感[3]，消除患者的心理压力，帮助老年患者对正常生活建立信心，以较好的配合家属及医务人员进行持续的治疗。

1.2.3 综合指导 仔细问诊采集患者入院信息。评定患者的实时心理状况，定期做心理疏导。指导患者做康复训练，帮助患者掌握正确的训练方法，并让家属配合治疗。与患者进行亲切交流生活中的健康习惯，对吸烟患者加以指导，教育，帮助戒烟。根据患者的情况制定食谱，鼓励患者低脂，高优质蛋白饮食。戒烟限酒。防止感染。

1.3 观察指标 患者的用药依从分三个等级。依从较好：每天按医生规定服药。依从一般：每天正常服药，服药次数达标，偶尔不规律。依从较差：不能保证每天按时服药，服药不规律。依从率=（依从较好+依从一般）/总数*100%。此外统计所有患者对于护理的满意程度。

1.4 统计学方法 本次研究的实验数据采用SPSS20.0进行相关的整理以及计算，计量资料表示形式是x±s，用t-test，计数资料选取卡方检验，进行单因素分析。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 患者服药依从性的比较 干预完成后，统计患者用药依从情况，实验组患者用药依从率明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 患者满意程度的比较 干预完成后，统计患者对护理干预操作的满意程度，实验组患者满意程度的表现明显优于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

髋部骨折在临床工作中比较常见，在高龄患者主要的手术手段是髋关节置换，需要术后的康复锻炼，由于老年患者的精神心理压力过大[4]，康复训练的执行力度不强，以往的护理模式不能从心里层面满足患者的需求，忽略了老年患者的特点，很难取得满意的临床护理效果。在为老年患者提供护理的同时，我们还应该加强与主治医师、患者及患者家属之间的联系，一同为患者提供高质量的、有效的服务，尽可能的满足患者的合理需要，帮助患者完成其诊疗计划并达到快速康复的效果，尽早的回归社会。

人文关怀技术层面上并不复杂，包括营造良好的人文环境，进行人文关怀模式的护理，再加以综合指导。一切从病人的实际需要出发，充分考虑了患者心理、生理、社会层面的个体化需求。通过改善医生、护士、患者及患者家属的关系，才能得到患者的充分的信任及配合。患者在接受治疗时有着更加积极的态度，并且更加积极地参与到康复训练中来，增加对康复训练的依从，有助于其本身的训练效果的提升。本文研究发现，对患者进行相应人文关怀教育，综合指导，有利于提高患者对康复治疗的依从性，有利于治疗的开展，并取得良好的效果。

根据结果显示，实验组的满意度为93.33%，明显优于对照组的满意度56.67%，治疗的依从率为86.67%，高于对照组的60.00%，差异具有统计学的意义（P<0.05）。经过人文关怀，患者的治疗依从性与护理满意度得到提高。

综上所述，对高龄髋部骨折术后患者应进行合理规范的人文关怀，有利于加大患者对于治疗的依从性，缓解心理压力，同时提高患者对护理的满意程度。值得在临床护理工作中进一步开展。

参考文献

[1] 王发玉，章景玉.关怀护理在高龄髓部骨折术后康复中的应用[J].当代护士，2018，25（12）：54-55.

[2] 岳月娟，李爱琼，陈洪涛，等.照顾者思维导图干预对老年髓部骨折患者术后功能康复的影响[J].护理学杂志，2017，32（2）：83.

[3] 张洁宜，刘克，翁琼英，等.人文关怀性护理在髓关节置换病人中的应用[J].护理研究，2015，28（6）：2221.

[4] 罗敏.髓关节置换术后使用自控镇痛泵的观察和护理[J].当代护士（下旬刊），2015，4（11）：55-57.

[5] 岳月娟，李爱琼，陈洪涛，等.照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响[J].护理学杂志，2017，32（2）：83.