仿生物电刺激联合腹式呼吸对产后腹直肌分离的疗效分析

吴少锋

【摘 要】

目的：分析产后腹直肌分离采用仿生物电刺激联合腹式呼吸的临床疗效。方法：抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例产后腹直肌分离患者作为观察样本，依照双盲法分为对照组（31例，以腹式呼吸治疗）和试验组（34例，以仿生物电刺激联合腹式呼吸治疗），评析比较两组临床疗效的差异。结果：对照组的治疗总有效率为97.7%，其比试验组的治疗总有效率94.1%低，组间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：仿生物电刺激联合腹式呼吸有利于显著改善产后腹直肌分离患者的病情，促进受损肌肉功能恢复和早期康复，具有在临床中广泛应用的价值。

【关键词】 产后腹直肌分离;腹式呼吸;仿生物电刺激

【中图分类号】R876    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-110-01

腹直肌分离主要指的是在脐为中心的基础上腹直肌分离超过2cm的现象，其在孕晚期及产后妇女中十分常见，除此之外，双胎或多胎、多次生产、羊水过多、胎儿过大或腹壁自身较为薄弱的产妇也是本病的高发群体。产妇腹直肌分离不仅会引起形体改变，还会导致后背疼痛、腰围增粗，病情严重者会引起腹壁疝、腹腔脏器下移。自主康复训练是以往临床常用的治疗腹直肌分离的方式，根据近年来临床研究结果，仿生物电刺激的方式可取得显著性成效，但相关报道并不多[1]。本文抽取我院收治的65例产后腹直肌分离患者作为观察样本，现进行以下整理报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例产后腹直肌分离患者作为观察样本，依照双盲法分为对照组（31例）和试验组（34例），对照组的患者年龄在21-45岁间，平均年龄为（28.3±4.2）岁;其中双胎妊娠8例，单胎妊娠23例;实验组的患者年龄在22-46岁间，平均年龄为（28.5±4.1）岁;其中双胎妊娠10例，单胎妊娠24例。将两组的一般资料进行统计处理，组间未显示出统计学意义（P>0.05），存在比较意义。

1.2 方法

对照组腹式呼吸治疗方法：选择PHENISu4盆底康复仪作为治疗仪器，协助患者选择仰卧位，指导其在鼻子吸气时保持腹部向上状态，缩唇呼气过程中收回腹部，并让此处腹肌用力靠拢至脊柱方向，以电脑提示的节奏为依据反复进行练习，30min/次。试验组在对照组治疗基础上联合仿生物电刺激：选择型号为PHENIX神经肌肉治疗仪开展治疗工作，分别在A1+、A1-、A2+、A2-以及B1+、B1-、B2+、B2-通道上放置电极，以粘性电极为主，于腹部两侧相对应的腹外斜肌、腹直肌、腹横肌处放置。调整为腹直肌分离程序（U8）开展治疗，1次/d，30min/次，1个疗程为10次。

1.3 疗效评价标准

经过10d的治疗后，腹直肌分离距离达2cm以下代表的是有效;经过10d的治疗后，腹直肌分离距离依然在2cm以上代表的是无效[2]。

1.4 统计学分析

运用版本为SPSS22.0的统计学软件对所有数据进行处理，治疗有效率以（%）加以表述并在行比较上予以x2检验，P<0.05可表示的是具备统计学差异。

2 结果

对照组与试验组患者的临床治疗有效率分别是67.7%、94.1%，组间行比较，试验组高于对照组，且两组间的差异有统计学意义（P<0.05），见下表所示。

3 讨论

对处于妊娠期的妇女而言，体内激素分泌不断增加的过程中，胎儿与子宫也处于不断增大的状态，此时腹部肌肉承受着越来越大的压力，会引起腹直肌分离症状出现。一般情况下，妊娠3个月左右时就会出现腹直肌分离的情况。腹直肌分离具体可分为两种，其中的生理性分离腹直肌因为分离距离并不大，绝大多数产妇可在产后自行恢复，基本上不会影响到产妇的生活质量和生理功能，但病理性分离腹直肌因为距离比较大难以自行恢复，且同时伴随相应的并发症出现，必须尽早采取临床干预和治疗措施[3]。病理性腹直肌护对腹壁的正常生理功能产生直接性影响，同时会大大减弱腹部肌肉力量和支撑功能，导致其他临近部位肌肉群处于超负荷工作的状态中，引起严重的腰、背部酸痛症状，骨盆稳定性随之明显降低，甚至会引起腹腔脏器移位的情况。

非手术治疗是目前临床针对腹直肌分离的主要方法，保守治疗以康复运动、腹式呼吸为主，主要包括孕前、产后有氧锻炼腹部核心肌肉群、肌肉塑形等，虽然可使患者的脊柱生理情况、骨盆倾斜度进行有效改善，同时促进血液循环，促使肌肉有新的胶原蛋白生成，但整体疗效并不尽如人意[4]。仿生物电刺激通过对腹斜肌、腹横肌、腹直肌进行频率、脉宽各有不同的仿生物电参数进行调整的方式，提高腹部肌肉兴奋性，将受到损伤而暂停功能的本体感觉器被唤醒，促使肌肉出现被动性收缩现象，强化性治疗腹部主要肌群，使腹部肌肉得到有效锻炼，促使分离肌群尽快恢复至正常状态，加快血液循环速度，牵拉肌肉并促使背部肌肉放松，发挥良好的镇痛作用[5]。腹式呼吸与仿生物电刺激联合的方式可显著改善患者的肌肉收缩情况和生活质量，加快受损肌肉功能恢复，使腹部肌肉功能得到有效改善。

此次研究发现，试验组患者的治疗有效率优于对照组，两组有统计学意义（P<0.05）。从而足以表明，仿生物电刺激联合腹式呼吸有利于显著改善产后腹直肌分离患者的病情，促进受损肌肉功能恢复和早期康复，具有在临床中广泛应用的价值。

参考文献

[1]  付丽侠，王华蓉，郭玲，刘莉.仿生物电刺激对产后腹直肌分离的疗效研究[J].中国医師杂志，2019，21（03）：444-445.

[2] 赵松岩.仿生物电刺激治疗产后腹直肌分离疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（16）：1880-1882.

[3] 张巍颖，宋婧，李环.仿生物电刺激治疗在产后腹直肌分离中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（12）：1552-1553

[4] 张巍颖，宋婧，李环.仿生物电刺激治疗在产后腹直肌分离中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（12）：1552-1553.

[5] 潘迪.腹部仿生物理疗治疗产后腹直肌分离的效果分析[J].母婴世界，2017，28（4）：37-38.