综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围术期的应用效果观察

随春颂

【摘 要】  目的探究综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围术期的应用效果。方法选取2017年6月至2018年12月间来我院治疗的慢性化脓性中耳炎患者120例，随机分为常规护理的对照组及综合护理的研究组各60例，观察护理效果。结果研究组患者治愈有效率、并发症发生率为96.67%、3.33%，對照组85%、21.67%;研究组患者干耳时间、住院时间短于对照组，术后听力情况优于对照。结论：对慢性化脓性中耳炎患者围术期实施综合护理，能有效提高治疗效果，推荐临床推广使用。

【关键词】 综合护理模式;慢性化脓性中耳炎;围术期;效果观察

【中图分类号】R764.21

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-039-01

Abstract：

Objective：To explore the application effect of comprehensive nursing model in perioperative period of patients with chronic suppurative otitis media. Methods：120 patients with chronic otitis media treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were selected and randomly divided into the control group with routine care and the research group with comprehensive care， 60 cases each， to observe the nursing effect.Results：The cure rate and complication rate were 96.67% and 3.33% in the study group and 78.33% and 21.67% in the control group.The dry time and hospitalization time of the patients in the study group were shorter than that of the control group， and the postoperative hearing condition was better than that of the control group.Conclusion：Comprehensive nursing for patients with chronic suppurative otitis media during perioperative period can effectively improve the therapeutic effect， which is recommended for clinical use.

Key words：Comprehensive nursing model;Chronic suppurative otitis media;perioperative;Results：observation

慢性化脓性中耳炎主要以听力下降、耳膜穿孔、患侧头疼、持续性或间接性流脓为主要病症，在临床上较为常见。现今一般用手术的方法进行治疗，常规护理患者出血、流脓、感染等并发症发生率较高，需加强围术期的护理。本文选取我院就诊的慢性化脓性中耳炎患者进行综合护理模式对其围术期的护理效果进行观察，现汇报如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年12月间来我院治疗的慢性化脓性中耳炎患者120例，随机分为常规护理的对照组及综合护理的研究组各60例。对照组患者男性27例，女性33例，年龄范围在17岁至51岁之间，平均年龄（28 3.5）岁，病程范围为2年至9年，平均病程（3.5  0.8）年;研究组患者男性32例，女性28例，年龄范围在21岁至52岁之间，平均年龄（29  3.7）岁，病程范围为1年至9年，平均病程（3.6 0.9）年;两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），在参与本次研究前，患者及其家属均签收了知情同意书，同意参与本次研究。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，研究组患者在对照组基础上增加综合护理，具体内容为;术前为患者讲解相关疾病知识，是其对疾病有一定认识，疏导患者负面不良情绪，告知患者治疗手段、方法以及成功的案例，降低患者焦虑程度，增加患者治愈信心，建立信任的医护工作者与患者关系，提高患者护理依从性，同时帮助患者进行一系列检查。术中严格执行无菌操作，积极指导患者进行闭眼以及换气的动作，密切观察患者心电图与血压生命体征，一旦出现异常情况及时告知医生处理。术后指导患者卧床休息，减少头部剧烈运动，同时应告知患者手术后一个星期应食流质、半流质饮食，禁止食用辛辣刺激、冰冷坚硬的食物，同时换药时密切注意可能出现的并发症，避免流血、化脓、感染等情况的发生，机体抵抗力较差的患者，指导其进行锻炼，同时避免耳部受伤的不良生活习惯，如大声用耳机听音乐、用力掏耳等行为。

1.3 观察指标

观察比较两组患者住院时间、干耳时间以及包括出血、感染、休克在内的并发症发生率;评估两组患者术后听力情况，国际卫生组织（WHO-1997）将听力损失分级如下：平均听力损失小于等于25分贝为正常， 26～40分贝为轻度听力损失41～60分贝为中度听力损失，61～80分贝为重度听力损失，大于等于81分贝为极重度听力损失;比较观察两组患者治疗总有效率（总有效率=痊愈率+有效率）。

1.4 统计学分析

利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者痊愈有效率比较

对照组患者治疗总有效率为85%，对照组患者治疗总有效率为96.67%，具体结果见表1。

2.2 两组患者住院时间、干耳时间比较

对照组患者平均干耳时间为8.30 1.28天，研究组患者平均干耳时间為5.68 1.47天，研究组患者干耳时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者平均住院时间为11.35 1.25天，研究组患者平均干耳时间为7.80 1.45天，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况比较

对照组患者不良反应发生率为21.67%，研究组患者不良反应发生率为3.33%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

2.4 两组患者术后听力情况比较

两组患者术后听力情况比较见表3，数据差异具有统计学意义。

3 结论

慢性化脓性中耳炎会使患者出现耳鸣的症状，同时听力下降，严重者会引起脑膜炎、脑脓肿、颈部脓肿等疾病，严重影响患者生活质量、威胁患者生命安全。综合护理模式通过术前宣教、心理指导、健康指导、饮食干预、术中术后积极护理的方式降低患者焦虑情绪，增加患者治疗依从性，以期望达到并发症发生率降低、痊愈率增高、患者听力情况较好恢复的目的。根据本文研究显示，进行综合护理的研究组患者治愈有效率、并发症发生率均低于常规护理的对照组，其干耳时间、住院时间也短于对照组，术后听力情况优于对照，所以对慢性化脓性中耳炎患者围术期实施综合护理，能有效提高治疗效果，推荐临床推广使用。

参考文献

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