优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用

张慧

【摘 要】目的：分析质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用及效果分析。方法：此次选择2018年3月至2019年4月我院收治糖尿病合并心力衰竭患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例。糖尿病合并心力衰竭患者护理对照组实施常规护理措施，治疗组在此基础上对病人进行优质的护理。结果：治疗组与对照组相比，患者焦虑和抑郁情况显著改善，治疗组左室射血的分数、血糖达标概率和步行的距离、均高于对照组，病人的心率、脉搏均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理应用于糖尿病合并心力衰竭的疗效较好，值得临床推广。

【关键词】糖尿病;优质护理;心力衰竭

Abstract：Objective To analyze the application and effect of qualitative nursing in patients with diabetes mellitus and heart failure.Methods 60 cases of diabetic patients with heart failure admitted to our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and treatment group， 30 cases each.Diabetes patients with heart failure nursing control group to implement routine nursing measures， on the basis of the treatment group for patients with quality care.Results compared with the control group， anxiety and depression were significantly improved in the treatment group. The scores of left ventricular ejection， blood glucose compliance probability and walking distance in the treatment group were all higher than those in the control group， and the heart rate and pulse of the patients were lower than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）.Conclusion The application of high-quality nursing in the treatment of diabetes with heart failure is better and worthy of clinical promotion.

【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

糖尿病是临床上常见的疾病，属于内分泌系统类，非常容易与心血管疾病联系到一起，患病的概率非常高，且患病者的患病周期时间长，严重时致使死亡[1]。糖尿病合并的心力衰竭最为常见是致使死亡的关键原因。近年来，患有糖尿病合并的心力衰竭患者越来越多[2-3]，本报道研究对象是60名盲选糖尿病合并的心力衰竭的患者，观察优质护理的效果进行分析，为后续研究的工作人员提供参考，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取患者在本院住院日期为2018年3月至2019年4月糖尿病合并心力衰竭患者60例，经伦理委员同意，均诊断符合糖尿病临床指标。护理方式的不同，随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组人数男15例 ， 女人数15例 ， 年龄大小25～64岁 ，平均年龄大小 （59.89±3.08） 岁。对照组男人数12例 ， 女人数18例 ， 年龄大小21～66岁 ， 平均年龄大小 （63.09±18.98） 岁。比较两组患者一般资料无明显差别，差异无统计学意义（P >0.05），本实验患者均自愿参与并签署同意书，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组的患者接受常规基础的护理治疗，时刻观察糖尿病合并心力衰竭患者的身体状况，例如血糖、血压和心率一系列常规基础的观察记录，并伴随着患者饮食进行合理的看护。对病情进定期记录病情的变化 ， 工作人员讲解相关的健康知识讲座患者，帮助患者制定合理指导。

1.2.2 治疗组在基础性的护理上以优质护理的模式进行治疗，详情如下。①组建最优的护理服务小组。小组成员有优秀的专业知识水平，例如糖尿病合并慢性心力衰竭患者在护理过程中的细节，护理技巧全部都能掌握，无论是医师还是专门护理人员 ， 都会进行相应的培训，加强专业知识的水平，指定具有个性化服务方案。②建立患者的详细档案。通过给糖尿病合并慢性心力衰竭患者到医院就诊可对患者档案随机的进行编号，例如：糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情、家庭住址等相关基本资料，便于查询和妥善管理病人信息 ，建立具有个性化的建立患者的详细档案。③行为的指导。根据给糖尿病合并慢性心力衰竭患者的具体情况指定相应的方案。工作的人员需要详细的护理相关知识，让患者明白其道理，并正确接受护理人员的用药引导。此外，工作护理人员根据病人的实际情况适当给予衣物以及运动方面的相应指导，例如：做锻炼时穿宽松衣服，做适当半坐位等简单训练;训练患者的肌群的运动量 ， 主要是帮助缓解情绪以及释放肌肉压力 。护理人员建议合理的步行运动时间，约为6min 较为适合 ， 同时培养良好的饮食习惯[4]。④观察患者的生命体征。观察糖尿病合并慢性心力衰竭患者血糖、体温、心率和呼吸频率等常规指标检查，如果有非正常情况 ， 需马上采取相关的紧急措施 ，保证患者能得到及时的治疗[5]。⑤预防低血糖。如果发现患者出现出汗、抽搐和心悸、等相关症状 ， 需及时告诉主治医师，避免延误治疗。

1.3 观察指标 观察治疗组和对照组的患者心率、脉搏、的情况和血糖达标率、低血糖发生情况进行观察。

1.4 统计方法

本实验的数据通过 SPSS19.0软件进行运行分析，采用 检验，数据为 SPSS21.0软件运行，数据资料以（n）统计，并且用 进行检验，计量资料用（）来表示并且用 t检验;若检验P <0.05，则表明對比数据有统计学意义。

2 结果

2.1 心率、脉搏变化 治疗前，两组患者的心率、脉搏差异没有统计学的意义（ P>0.05）; 治疗后，两组患者的心率、脉搏小于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。详情见如下表1。

3 讨论

糖尿病疾病是终身性常见病，给糖尿病合并心力衰竭患者生命安全带来严重威胁[6]。糖尿病患者容易出现心肌收缩功能减退及舒张功能异常的心力衰竭症状，导致心率和脉搏的加快，较常见的有心血管疾病心力衰竭。引发心力衰竭的主要原因是。有研究表明，糖尿病合并心力衰竭患者在治疗过程中，优质护理治疗能有明显好转。优质护理模式主要重点强调护理中的每个小细节，为患者提供全面化、个性化的护理服务。以上结果表明，在临床治疗中，糖尿病合并心力衰竭患者采用优质护理的效果明显，值得大力推广。

徐向静等.跨理论模型在糖尿病合并心力衰竭患者中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（3） ：204-206.

陈桂英等.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理体会[J].中国实用医药，2013，8（1）：227-228.

李小红等.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用分析.河南医学研究，2017，26（2）：556-557.

张丽荣.老年高血压病合并2型糖尿病患者的优质护理体会.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：94-95.

郭惠丽等.优质护理健康信念模式在冠心病合并糖尿病介入治疗中的应用.全科护理，2014（24）：2298-2299.

张耀辉等. BNP水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高患者近期预后评估中的临床意义[J].河南医学研究，2015，24（6）：25-26