雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察

陈晓强

摘要 目的：讨论雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效。方法：2017年5月-2019年4月收治胃溃疡患者86例，随机分为两组。对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗;研究组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗。比较两组治疗疗效、幽门螺杆菌（Hp）根治率及症状缓解评分。结果：研究组治疗总有效率及Hp根治率均高于对照组，研究组治疗后腹痛、腹胀及反酸嗳气临床症状缓解评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结.论：雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方案可有效提高胃溃疡的治疗效果及Hp根治率，缓解各项临床症状。

关键词 雷贝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;奥美拉唑;胃溃疡

胃溃疡是指因机体胃黏膜机制损坏失衡后所导致的一种胃部溃疡症状，患病后，患者将出现食欲减退、腹痛、腹胀及胃灼热等不良症状。引发该病症的主要原因为幽门螺杆菌（Hp）的感染，此外胃蛋白酶、非甾体类消炎药以及胃酸等因素也是属于引发该病症的常见原因。相关研究数据显示[1]，该病症引发胃癌的概率为7%，且该病有反复发作的特点，严重影响患者的生活质量。为有效提高该病的治疗效果，本文对胃溃疡病症治疗过程中给予患者雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林疗法后的效果进行了分析，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2019年4月收治胃溃疡患者86例，随机分为两组，各43例。对照组男25例，女18例;平均年龄（45.0±5.3）岁;平均病程（2.0±0.5）年。研究组男26例，女17例;平均年龄（45.1±5.4）岁;平均病程（2.2±0.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均签署知情同意书，本研究经伦理委员会审批;②所有患者经胃镜检查后均被确诊为胃溃疡病症。

排除标准：①排除对此次研究药物过敏;②哺乳及妊娠期;③合并严重性重大病症。

方法：①对照组实施奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方案：给予奥美拉唑20mg/次，克拉霉素0.5g及阿莫西林1g口服治疗，2次/d。②研究组实施雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方案，其中克拉霉素与阿莫西林治疗方案与对照组一致，雷贝拉唑服用20mg/次，服用1次/d。两组治疗方案均实施2周。

观察指标：对两组患者治疗疗效、Hp根治率及症状缓解评分进行观察，以患者治疗后的临床体征及症状缓解程度作为评判治疗疗效的依据，疗效判定标准：①显效：腹痛、腹胀及反酸嗳气等症状完全消失;②有效：腹痛、腹胀及反酸嗳气等症状有缓解;③无效：腹痛、腹胀及反酸嗳气等症状无缓解;总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者疗效比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者Hp根治率比较：研究组患者Hp根治率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者症状缓解评分比较：研究组患者治疗后腹痛、腹胀及反酸嗳气临床症状缓解评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨论

胃溃疡病症的出现与Hp感染有很大的关联，感染Hp后，其在胃上皮部位生长，与胃酸的联合作用导致炎性反应，而胃酸及胃蛋白酶的共同作用又将使患者出现胃溃疡现象，该病症的复发率较高，所以，如何有效控制Hp感染就显得十分重要。

本研究結果显示，雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方案后患者临床治疗效果、Hp根治率及症状缓解评分均得到了有效的改善，说明该治疗方案的实施可有效缓解患者的各项临床症状，提高其病症治疗效果。以往，临床上多以传统的三联疗法来实现该病症的治疗，即2种抗生素联合质子泵抑制剂，该疗法常用的药物为奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑，随着该疗法在临床上的大量应用，甲硝唑药物的耐药性逐渐提高[2]。现阶段，临床上在实施三联疗法主要以奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林药物作为常用药物，其中奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有双重抑酸的功效，服用该药后可以通过降低机体迷走神经的兴奋性来抑制其胃酸的分泌，以此来起到良好的胃酸抑制功效[3]。但是，该药物具有药效起效时间慢以及抑酸效果不充分的缺点，所以，为有效提高该病症的临床治疗效果，临床上选择雷贝拉唑作为了三联疗法中的质子泵抑制剂，该药物属于第三代质子泵抑制剂，其具有良好的抗H2组胺及抗胆碱能效果，服用该药物后，将有效抑制机体胃璧细胞表面上的各类型酶类，以此来起到良好的胃酸抑制效果，且该药物的抑酸效果明显高于奥美拉唑，是奥美拉唑的3倍，此外，与奥美拉唑相比，该药物还有见效时间快的优势[4]。

综上所述，雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方案的实施可有效提高胃溃疡病症的治疗效果及Hp根治率，缓解其各临床症状，值得推广。

参考文献

[1]徐保平.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].北方药学，2019，16（4）：23-24.

[2]胡云霞.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].北方药学，2019，16（1）：39-40.

[3]宋丹勇.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗慢性胃溃疡的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：719-720.

[4]赵志芳.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J]北方药学，2018，15（9）：21-22.