对生长发育迟缓儿童进行综合干预的有效性探究

梁嘉艳 骆志红

摘要 目的：探究综合干预对生长发育迟缓儿童的有效性。方法：2018年1月-2019年7月收治生长发育迟缓患儿60例，随机分为两组，各30例。试验组应用综合干预方式;对照组采用常规干预方式。比较两组干预有效性。结果：试验组干预后语言理解能力及表达能力、各项发育商评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合千预方式有利于改善生长发育迟缓患儿语言能力和智力发育水平，提升患儿运动能力。

关键词 生长发育;迟缓;儿童;综合干预

生长发育迟缓是患儿在生长发育过程中出现生长速度减缓和生长顺序异常情况，该病症发病率已经高达8%。只有保证儿童内外环境正常，才能够确保儿童生长发育正常，而一旦内外环境发生变化，就会导致患儿生长发育受到影响，出现生长发育缓慢及异常情况[1-2]，所以必须采取措施对患儿进行干预，以保证患儿生长发育正常。本研究分析综合干預方式对患儿干预效果。

资料与方法

2018年1月-2019年7月收治生长发育迟缓患儿60例，随机分为两组，各30例。本研究经伦理委员批准。纳入标准：经检查符合诊断标准患儿;患儿家属对本次试验均知情，且自愿于知情同意书上签字。排除标准：存在神经疾病;伴有严重脏器损伤患儿;不配合治疗患儿。试验组男16例，女14例;年龄18～36个月，平均（29.52±4.58）月。对照组男17例，女13例;年龄20～50个月，平均（29.61±4.77）月。两组一般资料.比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组应用常规干预方式：包括为患儿准备舒适和谐治疗环境，对患儿家属进行心理疏导等。试验组应用综合干预方式：①营养干预：对患儿身高、体重情况进行测量，对患儿胃肠耐受能力进行观察。根据患儿机体情况，采用营养支持方式进行干预，在饮食过程中，应保证从少量进食量开始进行干预，每次定量增加一定食物，饮食均衡，每天包括主食、荤菜、蔬菜、水果、奶五大类，并定期对患儿各项血液指标水平、肝肾功能、骨密度进行检查。②推拿穴位按摩：加强推拿穴位按摩，如捏脊、揉腹、足三里按摩和2岁半以后的四神聪按摩及按揉四肢。③运动干预：对患儿粗大运动及精细运动情况进行评估，由专业康复医生和治疗医生对患儿开展运动干预，根据患儿情况，制定有效陪伴时间，对应康复训练方案，可以借助大龙球、大滑板等玩具，辅助进行运动功能训练。④心理情绪干预：首先，护理人员需要加强与患儿和家属间沟通交流，为患儿提供需要的生长环境，以便于患儿能够在健康、快乐环境下成长;其次，护理人员需要对生长发育迟缓病症进行介绍，以便于家属能够对该病症进行掌握，并及时解决患儿家属存在的疑虑，针对患儿病因不同，进行针对性教育;最后，护理人员需要耐心与患儿玩耍，为患儿准备喜欢书籍和玩具，以取得患儿信赖，使患儿能够更好配合进行治疗。⑤智力、游戏干预：语言功能训练，可以采用分类游戏、发音训练、词汇训练及语言刺激等方式对患儿进行干预，每天至少进行150min训练，5次/周，且叮嘱患者家属需要引导患儿与其他儿童玩耍交流，引导患儿家长与患儿共同开展生活中常用游戏，不断提升患儿语言沟通能力[3-4]。⑥睡眠干预：最好晚上11：00-凌晨5：00熟睡状态，尽量不夜尿，晚上10：00前睡着，睡眠时间10～12h。⑦补充维生素D、赖氨酸成分保健制剂等。

观察指标：采用ASQ评估表对两组患儿智力、情商进行比较，ASQ-3分数越高则证明其智力、理解力能力越好，ASQ-SE接近10～15分证明被检儿童情绪稳定开放。采用心理发育检查量表对患儿发育情况进行比较，主要包括大运动发育商、精细运动发育商及适应行为发育商，分数越高则证明发育商越好。

统计学方法：数据应用SPSS22.0软件处理;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿干预前后语言理解能力、语言表达能力比较：两组干预前语言理解能力、语言表达能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预后语言理解能力、语言表达能力均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患儿发育商情况比较：试验组干预后大运动发育商为（88.12+6.63）分、精细运动发育商为（80.452±4.15）分，适应行为发育商为（70.12+3.66）分。对照组大运动发育商为（78.74±3.56）分、精细运动发育商为（67.87±3.62）分，适应行为发育商为（62.52±3.66）分。试验组发育商均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

所谓生长发育，是指人从受精卵发育到成人的一个阶段，若生长和发育过程中出现异常，则会影响儿童生长发育，生长主要包括儿童各项身体系统和身体器官生长发育过程，发育则是指儿童细胞、器官和组织分化与功能成熟过程。由于生长与发育之间存在较大关联性，生长量化则会展现出儿童发育情况，而生长发育迟缓患儿，经常会出现体格发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后和心理发育落后表现。

采用综合干预方式对患儿进行干预，能够通过营养支持、特殊教育、运动干预、心理干预及语言干预等多种方式，改善患儿生长发育迟缓情况，保证患儿机体健康。研究表明，试验组干预后语言理解能力、语言表达能力均显著优于对照组，试验组大运动发育商、精细运动发育商、适应行为发育商均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，综合干预方式有利于改善患儿语言能力和运动能力，有利于尽快恢复患儿健康。

综上所述，综合干预方式有利于改.善生长发育迟缓患儿语言能力和智力发育水平，提升患儿运动能力。

参考文献

[1]孙茂梅，李慧珠.早期综合性护理干预对早产儿体重及神经运动发育的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：214-215.

[2]李淑娥.饮食、运动干预对妊娠高血压患者血清营养学指标及血压控制的影响[J].医学临床研究，2018，35（4）：737-739.

[3]袁柳芬，张国华，陈春碧综合干预对运动发育迟缓患儿病情及家长心理健康的影响[小]中国妇幼保健，2017，32（7）：1468-1470.

[4]周园，刘振寰，章马兰，等.早期中西医综合干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效研究[J].中国儿童保健杂志，2017，25（6）：643-645.

[5]王海川，贺湘英，段江，等.不同营养干预对宫内发育迟缓仔鼠胰腺中MUNC13-1蛋白浓度的影响[J].营养学报，2017，39（3）：304-306.