公立医院经济管理大数据平台的应用及建议探讨

文| 唐 英

在公立医院构建经济管理大数据平台，能有效地解决医院各数据信息数据不互通、决策滞后等问题，在挖掘、分析与运用经济管理大数据平台的过程中，有利于公立医院经济管理信息资源共享与利用，对政府监管以及医院运行管理都具有现实意义。

构建经济管理大数据平台的步骤

全面梳理医院业务流程

全面梳理医院业务流程时构建经济管理大数据平台的基础。相关工作人员要对医院的运营管理、业务活动做好梳理工作，并根据财经管理数据在产生、传输等过程中的及时性、真实性等要求，为数据编码及技术规范制定标准。同时需要对数据库类型、系统架构以及数据结构进行统一。除此之外，业务及财经相关数据的系列编码也需要进行规范。从而衔接了各业务系统内部、以及各业务系统内部与财务管理系统之间的工作，为大数据平台采集数据及后续分析奠定了良好的基础。

建立经济管理政策机制

工作人员要对相关的财务法规及医院的规章制度进行梳理汇总，从而形成医院的外部政策管理规范；医院内部可以在规范科室设立财务权限、经费支出管理办法等规定，从而形成内部控制政策规范，形成医院经济管理大数据平台的政管控机制。

整合现有经济管理系统，建立大数据平台数据库

工作人员需要整合医院现有的经济管理系统，打破系统数据不互通的局面，将数据集成模式规范化。在对对数据进行采集、传递以及校验时可以利用事件采集器，事件采集器将会把规范的数据导入数据仓，从而使大数据平台数据仓的数据具有规范性和融合性。

构建关键指标分析体系，设计多样化平台展示方式

工作人员要对进行分析的主要指标进行遴选并构建指标体系，从而为展示和分析数据打下基础。大数据平台的成果可以通过信息手段展示出来，比如说人们可以通过表格、手机APP等形式都访问和查看大数据平台的成果。

公立医院经济管理大数据平台的应用

应用于医院内部精细化管理

医院的经济运营总体情况可以通过经济管理大数据简明、直观的表现出来，医院也能根据经济管理的大数据做成更有效地精细化管理决策。

首先，它有利于医院加强经营风险管控。医院的管理者对大数据平台中和医院运营情况的数据进行汇总分析，可以有效地识别、分析和评价医院现有以及潜在的经营风险，并采取行之有效的干预措施，从而将风险控制在安全的范围内，由此医院资产的完整与安全能得到有效地保证。

其次，它有利于医院成本的精细化管理。经济管理大数据平台能对项目成本、科室成本等方面进行归集、测算，较好的反映了医院成本控制效果，有助于医院管理者全面掌握医疗成本状况并对医疗成本做出合理的规划，从而进一步提高医院精细化管理的水平。

再次，它能对绩效进行系统的考核评价。医院在利用经济管理大数据平台计算绩效考核时，可以使外部和内部绩效之间、长期与短期目标之间、财务与非财务的度量之间的平衡，由此医院的整体绩效将会通过大数据平台反映出来。

第四，它能将预算要求全面落实到实处。公立医院属于财政预算单位，所有的收支都应当纳入部门预算进行统一管理，经济管理大数据平台的预算管理系统是大数据分析研究应用的战略起点和质控关口。

第五，它能推进医院物价管理。将物价数据和经济管理大数据平台进行关联分析，并纵向比较不同疾病以及横向比较不同疾病的诊断用药请款的收费，从而可以对物价收费的合规性以及合理性进行多角度评价。同时为了达到对医疗服务项目价格变化的实时监控，还需要对成本信息、价格信息以及收入支出等几方面信息进行整合。

第六，它能监测患者费用的变化。在采集分析医疗明细收费数据时使用经济管理大数据平台，能形成患者费用监测体系，实时检测患者医疗费用的变化。如果患者的费用出现了异常增长的情况，那么医疗机构就要提示行业主管部门对医院进行必要的提示和适当的干预。

服务于经济管理数据分析报告

医院端的数据需要实时传送到相关主管部门。财政、卫生等主管部门需要相应的管理权限，生成管理管理分析报告，从而监督医院的运营。

经济管理数据分析模式主要包括全面分析、局部分析以及专题分析三个方面。全面分析又可称为综合分析，它主要是对医院的预算、医疗价格等方面进行系统、全面、综合的分析，一般来说，季度、年度报表会使用这种分析模式；如果需要对主要指标或主要问题进行深入分析，那么就需要采用局部分析，一般来说单个科室会使用这种分析方法；专题分析是指对某些重大管理分析进行分析的方法，一般来说这种分析方法的范围较为较小，但是研究程度较为深入透彻。

经济管理大数据平台建设的建议

以政府主导模式构建医院经济管理大数据平台

目前，有近半数医院还没有构架经济管理大数据平台，即使有部分医院已经建立了大数据平台，但还是处于初步阶段，应用效率不高。因此，应当加快构建经济管理大数据平台的脚步。在经济发展及医改的背景下，可以采取政府主导、医院自建或政府主导统一建设的模式，政府要将程序设计统一、实施推广统一、管理方法统一。同时，医院之家的壁垒也需要打破，以便能实现互联互通、信息共享以及业务协同，以数据流引领技术流、人才流，打造跨部门、跨系统的数据交换与共享大数据平台。

坚持顶层设计优先

经济管理大数据平台具有数据规模大、涉及范围广以及工作难度高等几方面特点，因此在构建平台的过程中会面临着十分艰巨的任务。在建设经济管理大数据平台的过程中要牢牢把握顶层设计的作用，对数据进行关联、匹配以及衔接。除此之外，在把握顶层设计的同时还需要注意平台的可操作性。

规范数据管理

医院经济管理大数据平台中收集并累积了多个部门、各种形式的数据，这些数据在医院的科室运营管理、职能管理等方面都可以应用。因此，对数据标准进行统一、规范就成了后期数据分析和信息整合中的关键。在构建大数据平台的初期，相关部门就需要根据数据架构及技术特点，对平台后续发展的趋势进行综合考虑，并对数据管理提出技术性的规范要求。除此之外，根据财经管理以及医改的要求，需要对数据进行分类管理，同时还需要对不同种类的数据展开有针对性的分析方法，在突出不同种类数据管控要点的同时，还有利于相关部门对医院进行更好的监督。

在公立医院运用经济管理大数据平台是一项具有探索性和前瞻性的工作，在这一过程中，相关部门可以鼓励医院发挥首创精神，以政府为主导开展试点实验并给予政策、资金等方面的支持，在这一阶段中要注意积累经验教训，为在全国的公立医院建立规范、统一的经济管理大数据平台奠定基础。