护理干预对并胸椎骨折并肺挫伤患者布地奈德/福莫特罗吸入的临床价值

陈 婧

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

胸椎骨折合并肺挫伤是由撞击、挤压和车祸等引起的胸椎骨折，对患者的肺部组织造成损伤，临床以胸椎局部疼痛、不能站立、运动障碍和气促咳嗽为特征。而布地奈德/福莫特罗对于改善患者的肺功能有很好的效果[1],为此，本次研究为了提高患者的治疗依从性，在布地奈德/福莫特罗治疗胸椎骨折并肺挫伤患者中应用护理干预，分析护理干预对患者治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年5月～2017年6月我院收治的胸椎骨折并肺挫伤患者80例患者随机分为观察组和对照组。其中，观察组40例，男27例，女13例，年龄36～72岁，平均年龄（56.3±2.4）岁，车祸致伤22例，重物击伤11例，坠落伤7例；对照组40例，男25例，女15例，年龄37～74岁，平均年龄（57.3±2.7）岁，车祸致伤18例，重物击伤16例，坠落伤6例，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均给予布地奈德/福莫特罗吸入治疗，使用剂量为160μg，4.5 μg/次，1次/d，具体使用剂量可以根据患者的病情进行合理调整，如果所需剂量超出推荐的复方剂量，则需要单独增加适当的布地奈德或者福莫特罗吸入治疗。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理，即遵医嘱对患者进行药物、饮食指导，健康宣教等。观察组给予优质护理干预，方法为：①入院护理：在患者入院时，护患加强沟通，为患者家属讲解患者疾病的基本情况，消除患者家属心中的忧虑和焦躁情绪，增加患者家属的信任感，便于后续治疗的开展；②心理护理：强烈的疼痛感觉会刺激患者的神经，导致患者的情绪波动，出现易怒和易躁情绪，轻者阻碍患者的身体康复速度，严重的时候会恶化患者的病情，甚至出现死亡。③呼吸功能锻炼：根据患者的身体情况为患者制定合理的呼吸功能锻炼计划，包括深呼吸锻炼和屏气锻炼，3～5次/d，10～15 min/次，并记录患者的呼吸情况，当患者通过训练之后再制定下一个阶段的训练计划。

1.3 观察指标

观察两组患者的依从性和护理效果，疗效评定标准为：显效：患者无任何疼痛感觉，能够按时用药；有效：患者疼痛感觉有所改善，能够按时用药；无效：患者疼痛感觉无明显改善，治疗依从性差。依从率分为完全依从、依从和不依从三种，总依从率=完全依从率+依从率。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS1 7.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

观察组护理后显效2 7例（6 7.5 0%），有效12例（30.00%），无效1例（2.50%），总有效率为97.50%；对照组护理后显效21例（52.50%），有效11例（27.50%），无效8例（20.00%），总有效率为80.00%；观察组护理总有效高于对照组（x2=15.337，P=0.000）（P＜0.05）。

2.2 两组治疗依从性对比

观察组护理后完全依从28例（70.00%），依从10例（25.00%），不依从2例（5.00%），总依从率为95.00%；对照组护理后完全依从20例（50.00%），依从10例（25.00%），不依从10例（25.00%），总依从率为75.00%；观察组总依从率高于对照组（x2=15.686，P=0.000）（P＜0.05）。

3 讨 论

胸椎骨折合并肺挫伤因骨折导致患者疼痛，不能站立，肺挫伤致患者胸痛、胸闷、气促和咳嗽，上述原因会导致患者出现不良情绪，进而影响治疗的正常进行，威胁患者的身体健康[1-2]。布地奈德/福莫特罗是一种复方制剂，主要是由布地奈德和福莫特罗组成。而布地奈德为肾上腺皮质激素，可以有效的抑制多种细胞因子的表达，减轻细胞因子在气道炎症中的作用.本次研究发现，在常规治疗的基础上联合使用优质护理干预，可以提升患者的治疗依从性，增加治疗的有效性。在患者出院之后对其进行健康宣教，可以提高其认知水平，增加患者的满意程度[3]。

综上所述，优质护理干预可以有效的提高患者的治疗依从性，保证治疗的有效性，加快患者的身体恢复速度。