研究雾化吸入布地奈德对小儿哮喘的治疗效果、安全性及对机体免疫功能的影响

刘学术

（河北省保定市曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

小儿哮喘为临床中发病率较高的呼吸系统过敏性疾病，患儿典型症状为气促、喘息、胸闷及咳嗽等，小儿哮喘的发病过程中多种炎性细胞和细胞因子均参与其中[1]。本文旨在分析应用布地奈德行雾化吸入治疗在小儿哮喘中的治疗效果、安全性以及对患儿机体免疫能力的具体影响。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2018年3月起，到2019年2月止诊治的74例哮喘患儿，以数字法随机分组。观察组：37例，男女性别比为21/16，年龄区间处于1～7岁，均值（3.2±0.1）岁。对照组：37例，男女性别比为20/17，年龄区间处于1～7岁，均值（2.9±0.3）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。

1.2 方法

两组患儿均采取吸氧、祛痰、平喘、维持机体酸碱平衡及抗感染等常规对症治疗，在该基础上观察组患儿加用布地奈德行雾化吸入治疗，0.5～1 mg/日，并分为2次吸入。两组患儿连续治疗7天。

1.3 评估标准[2]

（1）结合患儿临床症状及体征的消退情况对其疗效予以评估，显效：即症状及体征完全消失，且肺部哮鸣音完全消退；有效：即症状及体征有所好转，且肺部哮鸣音明显减轻；无效：即未能达到上述评估标准。（2）统计患儿治疗过程中的不良反应情况。（3）对比两组患儿治疗后T细胞亚群的差异情况。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组当中治疗显效者22例，有效者14例，无效者仅1例，治疗总有效率为97.30%；对照组治疗显效者15例，有效者18例，无效者4例，治疗总有效率为89.19%。两组治疗有效率对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组T细胞亚群对比

治疗后观察组患儿的CD3+为（61.69±5.15）%，CD4+为（39.62±3.72）%，CD8+为（26.03±2.54）%，CD4+/CD8+为（1.51±0.23），对照组患儿分别为CD3+（56.43±4.26）%，CD4+（35.14±2.53）%，CD8+（29.64±2.68）%，CD4+/CD8+（1.28±0.34），观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，而CD8低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况对比

两组患儿治疗过程中均未出现明显的药物不良反应情况。

3 讨 论

小儿哮喘的发病机制十分复杂，通常认为与环境及遗传因素等有关[3]。现阶段对于小儿哮喘主要采取的常规治疗方案为应用抗生素及扩张呼吸道类药物，然而由于治疗周期较长且相关药物的给药剂量较高，因而不利于维持治疗安全性，亟待探索更为有效且安全的治疗措施。布地奈德属于糖皮质激素，采用雾化吸入的给药方案药物将沉积于患儿呼吸道黏膜处，能够对细胞因子释放即生成产生良好抑制作用，因此可对炎性细胞迁移及活化形成抑制，同时可改善微血管的渗透性，可缓解局部水肿症状[4-5]。从本次对比结果来看，通过加用布地奈德采用雾化吸入的治疗方案，观察组患儿总体治疗效果好于对照组，并且治疗后各项免疫功能指标的测定结果均优于对照组，在治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。这也提示小儿哮喘治疗中加用布地奈德行雾化吸入的治疗方案临床价值较高。

综上所述，小儿哮喘治疗中以布地奈德行雾化吸入治疗可显著提升治疗效果且安全性良好，并且有助于改善患儿机体免疫功能。