临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

应煦燕

（浙江省舟山市定海区中心医院，浙江 舟山 316000）

在我国临床医疗中，临床医学检验结果有着十分重要的地位，它是帮助医生对患者的病情进行确诊的直接根据之一，也是帮助患者进行后续治疗的关键指标。但是目前在医院的临床医学检验中，确实出现了检验质量不合格率较高等现象，对此，本文认为临床医学检验所涉及到的环节较多，有患者自身的因素与医护人员、实验室因素共同构成，医院应当在这些因素的基础上进行探讨，并加强对于临床医学检验的质量控制。对此，本文分析研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选择2019年1月～10月入本院入院就诊及治疗的患者200名将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。

其中，患者的选用标准如下：（1）患者及其家属能够正常同医护人员进行交流，并且能够听从医护人员的要求进行检测与后续治疗的；（2）患者及家属同意进行本次实验，并且了解实验全过程及相关后果的；（3）经医生确诊后能够进行本次实验的[1]。

1.2 方法

在本次试验中，对于传统观察组依照传统的临床医学检验进行检验，从样本的采集到送检和检验结果都与普通检验无异。

对于检验对照组，应当着重于加强本次检验的质量控制，其具体方法如下：（1）医护人员应当建立一套清晰、完善的临床医学检验质量控制体系，并通过该体系不断强化医护人员在告知患者需要采集样本以及采集样本全过程的流程规范性，提高医护人员的规范程度。（2）医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检，并在整个过程中严格围绕相关标准， 展开标本采集、送检与检验等工作。定期清洁检验仪器， 并加强检验记录与留样保存。规范样本检验流程， 确保检验结果准确度[2]。

1.3 观察指标

在本次试验中，试验指标为医护人员的样品质量合格率，其中样品质量合格为100分，不合格为0分。

1.4 统计学方法

在本次实验中，本院选择用SPSS 21.0计算机软件对相关数据进行分析及记录，计数资料采用x2进行检验，当P＜0.05时，为具有统计学及医学意义上的差异标准[4]。

2 结 果

在本次实验之中，传统观察组的患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占26%、22%、36%、15%，质量不符合率为44%。同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。

2.1 患者自身原因导致样品不合格

由于患者自身身体因素占样品质量的较大部分，因此医护人员在进行样品采集时十分有可能由于患者为按照医护人员的医嘱进行禁食或控制饮食导致样品检测质量不符以及样品质量不合格。

2.2 标本采集及存储、送检原因导致样品不合格

在临床医学检验中，医护人员的采集、存储及送检过程是影响样品质量是否合格、影响样品检测率的一个关键因素之一。由于医护人员工作压力较大、工作繁忙，因此在样品采集时不免存在着流程不规范等原因，并进一步导致了样品不符合临床医学检验的标准。

3 讨 论

3.1 构建完善的制度体系

医院应当建立一套清晰、完善的临床医学检验质量控制体系，并通过该体系不断强化医护人员在告知患者需要采集样本以及采集样本全过程的流程规范性，提高医护人员的规范程度。

3.2 加强对于医护人员的业务培训

医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检。具体而言，医院可以采取“学徒制”的方式加强对于新到岗的医护人员的业务培训，并采取培训考核制、季度考核制等多种考核方式检验医护人员对于检测知识的掌握程度，令医护人员按照规范的流程进行样本采集。

患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程都是导致临床医学检验质量不合格的原因之一，而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。