瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的整体护理干预分析

王 鑫

（北部战区总医院产科四病区，辽宁 沈阳 110000）

随着二胎政策的逐渐放开，越来越多的产妇将要再次剖宫产，而瘢痕子宫妊娠的产妇在手术中又会面临更多的风险。为提高产妇分娩的安全性，本文通过探究整体护理干预的临床效果总结出适合产妇的护理方案，以提高产妇分娩的安全性。

1 临床资料

选取本院在2019年间接收的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的孕妇100例，在产妇以及家属允许的情况下将其作为本次探究的研究对象，查找其临床的资料，按照护理方式的不同将其分为实验组和对照组，每组50例。其中，对照组的产妇年龄在30-43岁，平均年龄在36岁左右；实验组的产妇年龄在33-44岁，平均年龄在38岁左右。通过对比和分析，两组产妇的年龄、身体状况等因素没有过大的差异，具有一定的可比较性（P＜0.05）。

2 护理方法

对照组的产妇采取常规性的护理措施，护理人员根据医生的嘱托为产妇指导用药的标准以及各种注意事项，密切关注患者的各项体征以及身体变化，以便及时发现产妇出现的各种并发症。

实验组的患者采取整体的护理干预，在术前和术后都要密切关注产妇的状态并做好沟通。首先，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产不仅会给产妇带来各种压力，同时还会造成不同程度的疼痛反应，因此护理人员也应根据产妇瘢痕的情况为其做好指导和护理，在分娩前的一段时间内应增加产检的频率，以更好地监测产妇的情况，在条件允许的情况下做入院的准备，保证产妇以及胎儿的安全；其次，产妇在妊娠前容易出现焦虑、紧张的情绪，不利于产妇的生产和胎儿的健康，此时护理人员应与产妇进行良好的沟通，探知产妇的心理状态，若产妇在入院后情绪不稳定，护理人员可以将剖宫产的注意事项以及安全性讲解给产妇，为产妇普及一些相关的妊娠知识，以稳定和安慰产妇的情绪，尽可能消除产妇的紧张和恐惧，同时增强产妇再次剖宫产的信心，并在此基础上与产妇建立起和谐友好的关系，以提高产妇对护理服务的满意度；瘢痕子宫妊娠给产妇的生产带来了一定的危险，再加上再一次的剖宫产，在手术后产妇容易引发各种并发症，不利于产妇的恢复和修养，因此护理人员在手术前应加强对产妇的监测和护理，根据检查的结果评估好产妇瘢痕的情况、疼痛的程度以及胎儿的身体状况，在此基础上指导产妇在手术中应注意的问题，通过术前的各种预案让产妇尽可能了解手术中可能会发生的各种突发状况，避免产妇在手术中遇到突发状况而慌乱，在一定程度上提高手术中产妇的配合度，促进手术的顺利进行，减少并发症的产生；在手术中，护理人员应严密监测产妇的出血情况，同时尽可能为产妇做好疼痛护理，可以在旁为患者示范能够缓解疼痛的护理方式，以消除过度疼痛给患者带来的紧张；手术完成后，护理人员应要求产妇保持平卧位并定期对其身体状况进行监测，以便于出现异常或突发情况时可以及时处理，同时产妇在术后也容易因疼痛而出现心理上的压力，此时护理人员应做好对产妇的心理护理，同时要密切关注产妇的手术切口以及阴道的流血的情况，尽可能地保证婴儿与产妇同室，一定程度上缓解患者的心理压力，若婴儿与产妇同室，护理人员也应指导其尽早喂养新生儿，在保证产妇良好的心理状态的同时促进婴儿的健康成长；在产妇出院前夕，护理人员应对其进行健康指导，包括母乳喂养的注意事项以及饮食、活动的康复计划，并讲解一些有关于婴儿的沐浴和黄疸的观察的知识，为使产妇充分理解护理人员所讲解的各种健康知识，护理人员可以在宣教时进行实际的操作或播放一些有关的视频，必要时可以指导产妇进行出院前的练习，除此之外，护理人员也尽量与产妇家属取得良好的沟通，指导家属在家中以科学的方式照顾好产妇的身体，同时注意使产妇保持心情舒畅，防止产妇出院后的抑郁；整体护理干预还包括产妇出院后的定期随访工作，以了解产妇的基本情况，并记录其身心恢复程度，是否出现了产后心理上的烦闷，若产妇恢复情况较差，则应对其进行持续性的护理。

3 结 果

通过SPSS22.0统计学进行分析，可以得出在实验组中出现并发症的产妇有1例，对照组中出现并发症的产妇有8例，实验组的产妇并发症发生率为2%，要低于对照组的16%；在对护理服务的满意度方面，实验组为98%，对照组为80%，实验组满意度明显要高于对照组（P＜0.05）。

由此可见，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的整体护理干预效果较好，优于常规的护理干预，值得广泛应用。

4 结 论

随着时代的发展，人们逐渐接受了剖宫产的方式，在这种大趋势下，瘢痕子宫的产妇再次进行剖宫产的情况也越来越常见，因此通过护理干预的方式尽可能地消除产妇在分娩前后的不利因素尤为重要。本次探究通过对比两组产妇所采取的不同的护理手段，最终总得出整体护理干预手段在临床效果上要优于常规护理方式，而整体护理干预将传统的护理方式中的各项措施不断细化，使其在临床中面对患者更加人性化，打破了传统护理干预中的不足。如在对产妇的心理进行护理时，护理人员在所有可能造成产妇情绪低落的时机对其进行严密的戒备，凭借敏锐的观察和细致的护理干预手段及时发现产妇有可能出现的心理问题，并及时进行疏导，排解产妇的失落、抑郁的心理，避免因一时的疏忽而使得产妇在待产前后始终处于低沉的状态，这一干预措施大大减少了产妇的抑郁情况；除此之外，在传统的常规性的护理干预中，护理人员在对产妇进行必要的健康宣教时往往不能真正起到宣教的作用，产妇无法立刻接受护理人员宣教的内容，同时也不能在返家后真正使用这些知识，这就导致了护理人员的宣教仿佛变成了“过场”，不能起到真正的效果，而通过整体护理干预，护理人员在宣教后还会注意产妇的理解情况，遇到难以理解的护理人员会为其进行演示并指导产妇进行练习，一些难以演示的则以播放视频的形式展示给产妇。

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的产妇采取整体护理干预方法的临床效果要优于常规性的护理干预，有助于产妇更快更好地恢复，降低其并发症的发生率，值得在临床中更加广泛地应用。