探讨消毒供应室集中供应管理模式的应用

孙 芳

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

集中消毒供应又称为"CSSD"，它不仅是传统消毒供应室从分散式管理转化为集中式管理的重要标志，同时也为广大的消毒供应专业护理人员的专业化方向提供了可以借鉴的模式。多年来，各级医院的感染事件时有发生，这不仅是威胁着患者生命的重要弊端，同时保护医院可能会发生的经济损失及卫生资源的浪费，所以我们在实践的工作中必须高度重视消毒供应室集中供应管理的这种模式，通过对整个医院体系的感染防控环节进行全面而又彻底的监察与整改，真正的做到可追溯管理，方能够将这项工作落到实处。

1 实施消毒供应集中供应管理的现状

国家卫生部早在2009年末便正式提出了对各级医院消毒供应室的三项行业标准，与此同时医院的集中供应管理模式也正式开启，它的宗旨在于加强医院各类器械、医疗场地的消毒、灭菌工作的顺利开展，以此来保障整个的医疗体系安全。而在实际的工作中，在于决策层领导以及管理层在消毒供应室的人员配备、物力供给、财力支撑等方面，提供统筹及支持。

然而，这种情况下依旧有个别医院依旧延续着传统的消毒供应管理模式，其中的一些问题得不到及时解决。第一，随着人口迅速增长及老龄化的到来，一般而言医院的规模都是在不断扩大中，而手术室和其他科室的数量增长直接为消毒供应室带来了缺乏整体性、缺乏统一规划性的问题。第二，由于很多医院没有及时建立新的医疗场地，导致了消毒供应室所在地理位置依旧需要延伸传统地理位置分配，而其区域模糊、功能混乱等缺点在现阶段则是暴露无遗。而这些缺点直接导致了消毒工作流程的不规范甚至工作效率的低下。第三，很多医院由于资金不足，导致了先进的消毒灭菌器材及设备无法做到与时俱进的更新，甚至个别地方医院还存在设备陈旧等问题，这些都难以满足新时期患者对消毒供应室的需求。最后，由于消毒供应室的护理人员及技术人员年龄均与其他部门相比要略大一点，这些人员普遍工作热情不足、思想传统、不易接受新鲜事物，所以直接导致了他们无法跟上现代化的消毒供应理念和技术发展，最终也就导致了整个医院的医疗安全得不到根本保障。

所以，尽快将集中消毒供应管理模式进行大范围、无死角的推广，已经成为了我国整个卫生医疗事业的需要，我们每一名医疗从业人员都必须在贯彻国家标准的同时，做好参观学习工作，在对集中供应管理模式的认知提升到一个新的高度。

2 集中消毒供应管理模式具体推进措施

首先，在全医院范围内要对国家标准进行研讨，通过聘请专业专家进行标准的解读工作，通过全员职工思想上的转变来提高思想和认知。在过去，我们一直认为只要通过既定的方式和流程来对医疗器械进行清洗，只要过程是无菌的那么后期使用也是没有问题的。但事实上，即便是清洗过程中没有问题的器械，如果保存方式不得当也将会造成器具卫生的二次污染。

其次，通过引进国内外先进的集中消毒供应管理模式，对集中供应管理进行建筑布局。并结合医院扩大规模和实际临床需要来对消毒供应室进行设计与改建。另一方面还应当聘请业内知名专家来向临床科室宣传消毒供应室实施集中供应管理的必要性，让大家清楚的认识到如何开展诊疗器械、器具的接收、清洗、灭菌、保管以及供应工作才能够最大程度上降低消毒供应室的人力和财力成本。这样做不仅能够减少医院医疗事故的发生，还能够转变临床科室对消毒室的看法。不再认为，消毒供应室从业人员仅仅是对医疗器械等用品进行简单发放便可万事大吉，他们本应就该是一个独立的专业服务中心，一个为医疗器具提供专业消毒、灭菌的核心机构。

最后，院方要提高消毒供应室从业人员的人力资源配制。上面提到过，消毒供应室队伍人员素质和专业水平会直接关系到医院整体医疗工作质量，所以说护理部必须在手术室总选拔一些资历较深的护士长来作为整个集中供应管理模式的护士长，并要从临床科选择一些具有高学历、高素质的青年护士加入到消毒供应室中，以确保消毒中心人员和学历配备的合理化。

另外，在消毒供应室中还必须建立科学而又合理的排班制度和管理制度。在保证消毒工作的顺利进行过程中，还要兼顾手术室、门诊和临床科室的需要，杜绝忙闲不均的工作状态。必须实行二十四小时的工作制度。需要强调的是，在实际的工组中护士长必须对其他护理人员强调整个消毒、灭菌过程中的强制性监控手段。必须做到任何一个医疗器械、器材的消毒、保管均可追溯。

总之，在消毒供应室实施集中供应管理条件下，消毒从业人员必须在提升无菌物品供应的准确性和安全性的同时，通过研发、革新现有软件及硬件来将整个消毒供应团队打造成一支适合现代化综合医院发展要求的精兵强将，通过这种高效、快捷、安全的现代化医疗体系标准来推动医院、甚至整个医疗体系对感染控制工作的保障。