骨科老年患者的心理问题分析及护理对策研究

王玲凤

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

随着我国科学技术水平的日益提高，当前国内的医疗技术也显著提高，从而大大延长了人们的平均寿命。所以，充分的了解老年骨科患者的心理特点，能够使老年骨科患者的需求得到有效的满足。此次的研究课题中选取2018年1月～2019年1月间在骨科住院的60例老年患者作为调查对象，分析骨科老年患者的特点，梳理常见的心理问题，并对发现的问题采用心理护理措施。具体如下。

1 骨科老年患者的特点

1.1 心理特点

因为受到疾病和疼痛的影响，骨科老年患者经常会表现出紧张、焦虑等心理情绪，同时会有沉默、少言等临床表现。另外，骨科老年患者的心理还会受到沉重的医疗负担会不会拖累子女，以及住院费用子女是否愿意承担等问题的影响。这种沮丧和焦虑的负面情绪如果长时间存在就会使骨科老年患者容易出现抑郁的状况，外在表现为胡思乱想、愁眉苦脸等。

1.2 生理特点

身体各部分器官逐渐退化，各个器官的功能也不断衰弱甚至消失，并且脑细胞也不断的衰老退化，会有记忆力下降和反应迟钝等临床表现。另外老年患者治疗恢复期比较长，这主要是因为老年患者大多缺钙并存在骨质疏松等现象。最为重要的一点是老年患者一般都有很多的合并症，在这种情况下一旦遭受到外力使身体造成损伤，就会破坏整个机体防御功能，并且还有很大可能使其他的器官受到牵连，如心肌梗死等。

2 骨科老年患者常见的心理问题

2.1 情绪休克

骨科老年患者在创伤初期，尤其是对创伤比较严重的老年患者，他们的临床表现一般为无明显诉求、反应冷淡以及表情淡漠等。这段时间内反应迟钝的主要原因是患者心理反应的阈值升高，但是它能够对恐惧情绪等进行有效的压制。但是值得特别注意的是这种极端的淡漠情绪极有可能是心理遭到了极大的创伤。

2.2 中期焦虑

骨科老年患者受到创伤被紧急送进医院以后，家属可能不会第一时间收到消息，这样骨科老年患者在陌生的环境中再加上与亲人分离，以及对自己年老体衰的担忧就会很容易产生分离性焦虑。对于不同的患者分离性焦虑的临床表现也不尽相同，比较外向的患者临床表现常常为无故发怒、悲观且容易做噩梦，并怀疑治疗的效果。因此，心理护理过程中必要时可以用抗焦虑药物进行配合治疗。

2.3 康复期的忧郁

当患者经过有效的治疗，不会再有生命危险以后，这时另外一些潜在的矛盾就爆发出来，如自我价值降低等，特别是骨科老年患者，他们在受伤前最起码能够照顾自己的生活，但是现在却很有可能成为家庭的负担和累赘，这就会让他们对生活失去希望，从而出现忧郁心理。忧郁心理的临床表现为缺乏活力、厌食厌动、心境悲观等，患者的忧郁程度取决于其自身伤病的严重程度。

3 骨科老年患者的心理护理措施

3.1 入院初期的心理护理

当骨科疾病意外来临时，对于老年患者来说在他们没有任何思想准备的情况下，更加容易出现慌乱和恐惧情绪。这时护理人员主动与老年患者进行积极的沟通，倾听患者的陈述，从而对患者的心理问题进行有效的评估。护理人员要理解骨科老年患者的痛苦，拉近护患之间的距离，从而奠定下一步工作的基础。在护理人员和患者进行密切的接触以后，患者一般都会给予护理人员一定程度上的信任，这样护理人员才能够依据患者的病情并运用自己全面的业务知识对患者存在的心理障碍进行全方位的疏导，消除患者焦虑和恐惧的情绪，并引导他们在新环境中慢慢的适应下来积极配合治疗。

3.2 住院中期的心理护理

骨科患者因患肢制动而产生烦躁情绪，护理人员在此期应提高自身素养，对他们的情绪表示理解，尽量保证环境的舒适。多组织开展一些有益的活动，例如患者教育活动，分散患者对疾病的注意力。

3.3 出院前的康复期

患者在进行长期的治疗以后，在一段时间内并不愿意进行康复锻炼，这是因为患者的思想负担太重，害怕现在的这种锻炼行为会对以后产生不利的影响。护理人员觉察到患者有此类思想苗头时，要主动向患者宣教功能锻炼的重要性，开展全面的健康教育，并把不进行功能锻炼的危害向患者讲述明白，打消患者患者心中疑虑积极配合治疗。

通过此次研究表明，骨科老年患者在患病的整个时期内都要进行心理护理，但是值得注意的是患者在不同的阶段会有不同的病情，所以心理问题也就不尽相同，护理人员心理疏导模式也要因人而异，良好的护患配合治疗效果，才有利于患者的早日康复。特别要要重视心理护理的持续作用，护理人员向患者讲解明白出院后的各类注意事项，以及出院以后所要做的功能锻炼也要提醒患者注意。并鼓励患者树立信心战胜病魔，使患者从心底意识到乐观心态的重要性，为患者出院后应对各种问题建立坚实的心理基础。