认知康复训练对脑卒中后认知障碍的治疗作用研究

朱 侠

（中科大附一院安徽省立医院南区神经内科三病区，安徽 合肥 230022）

脑卒中为临床中常见疾病，对患者的认知、行为、语言以及运动功能均具有不良影响。相关研究结果显示，有50%的脑卒中患者在发病后会诱发不同程度的认知障碍，严重影响其正常工作、生活，生活质量不能够得到有效提升。而康复训练可以让患者认知障碍有所改善，认知康复训练主要为认知强化、再次记忆的过程，对脑卒中患者实施认知康复训练，可以促进其认知功能、语言功能、行为功能的提高。不过，多数医院在对脑卒中认知障碍患者护理时，主要以基础护理内容为主，忽视了对患者认知方面的康复训练，随着时间的延长患者认知不能不仅不会得到改善，反而会出现功能下降。本次研究对脑卒中患者运用认知康复训练，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例脑卒中患者作为研究对象，将患者分为观察组（n=25例）与对照组（n=25例），患者抽取时间段介于2019年8月～2020年2月期间。对照组脑卒中患者采用常规治疗方式，患者年龄≥54岁，≤75岁，平均年龄（64.58±3.25）岁，患者男女比例（15:10）例；观察组脑卒中患者需要在常规治疗的基础上进行认知康复训练，患者年龄≥55岁，≤78岁，平均年龄（65.13±3.02）岁，患者男女比例（16:9）例，两组患者基础资料差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组脑卒中患者采用常规治疗方式，主要包括静脉注射、口服药物等。观察组脑卒中患者需要在常规治疗的基础上进行认知康复训练，具体实施如下：（1）注意力训练，需要护理人员对患者机体各项功能进行评估，依据评估分数、检查指标等制定科学合理的训练方案，采用分级式注意力训练，其训练目标为提升注意力稳定性，达到注意力可控性要求[1]。（2）记忆力训练，临床护理人员向患者家属讲述记忆力训练目的、要求以及注意事项等，家属与护理人员共同探讨记忆力训练，家属可以增加与患者之间的交流，在交流过程中融合一些提示性的内容，进而减少患者的记忆缺陷。此外，护理人员可以将患者之前的生活物品、场景拍成图片，播放给患者，增加与患者之间的沟通频率[2]。（3）行动训练，为了提高患者的生活能力，可适当对患者进行穿衣服、站立、梳头发以及倒水等功能训练。（4）智力训练，在对患者进行智力训练时，注重定向力方面的锻炼，比如让患者正确区分左右脚，在为患者实施治疗时，不经意间提问患者左脚、右脚、左手以及右手。若患者具有一定的运动能力，可以在患者转换几个方向的状态下，提问患者病房内电视机、座椅的摆放方向。另外，还可为患者进行计算类训练，可以先从单一的数数训练开始，随后可以向患者提问比较简单的加减法，进而有效锻炼脑卒中患者思维能力。此外，还需要对患者观察能力进行训练，为患者准备不同颜色、图案的卡片，要求患者通过观看图片，准确回答出图片中物品的名称。（5）语言训练，主要是对日常生活中使用频率比较高的词汇展开训练，从简单的词汇开始锻炼，比如吃饭、喝水、睡觉、东西、梳头、刷牙等词汇，在训练过程中不断鼓励患者，增加患者训练信心。

1.3 观察指标

两组脑卒中患者观察指标为认知功能、语言功能以及行为功能。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中认知功能、语言功能以及行为功能使用（分）表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。

2 结 果

观察组脑卒中患者认知功能评分为73.25±4.68分，对照组脑卒中患者认知功能评分为67.25±4.23分，观察主认知功能高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者语言功能为6.23±1.25分、执行功能为4.25±1.33分，相较于对照组患者语言功能4.25±1.22分、执行功能3.23±1.08分高，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，人们精神压力、工作压力不断提升，多数人具有吸烟、酗酒以及熬夜等不良生活习惯，导致脑血管疾病发病率不断提高。而脑卒中为临床中常见的脑血管疾病之一，临床治疗时根据其临床症状分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，病情发展速度快，具有较高死亡率。脑卒中疾病会造成患者机体多项功能障碍，最终引发患者运动障碍、认知障碍以及语言能力障碍，为患者生活带来巨大不便，对数患者后期需要长时间服用药物治疗，对家庭带来一定的经济压力。该疾病的发病原因主要为高血压、糖尿病、肥胖以及过度劳累等有关，其临床症状为头痛、呕吐、视力减退以及共济失调等，相关研究结果显示，脑卒中患者经药物、手术治疗后仍具有大脑重组功能，整体可塑性较强。因此，为了有效提升患者机体功能，本次研究对脑卒中患者在常规治疗的基础上进行康复训练，结果显示观察组脑卒中患者认知功能评分为73.25±4.68分，对照组脑卒中患者认知功能评分为67.25±4.23分，观察主认知功能高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者语言功能为6.23±1.25分、执行功能为4.25±1.33分，相较于对照组患者语言功能4.25±1.22分、执行功能3.23±1.08分高，组间差异显著（P＜0.05）。说明采用该种治疗方式可以提升患者机体功能，主要因为认知康复训练会针对患者实际情况进行注意力、记忆力以及行为恢复等功能的锻炼，对于具有轻度认知障碍、病情较轻的患者进行智力训练，主要是对其进行简答的计算锻炼、定向力训练以及看图识物训练等，让患者主动投入到实际训练中，思维能力可以得到有所提升。进而提升机体各项功能[3]。

综上所述，脑卒中患者在常规治疗的基础上采用认知康复训练，可以有效提升患者的认知功能，提高语言功能以及行为功能，对疾病恢复具有重要意义。