协同护理模式在精神分裂症患者护理中临床效果观察

凌 蜜，时云文*

（常熟市第三人民医院（常熟市精神卫生中心），江苏 苏州 215500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的96例精神分裂症患者，通过随机数字表分组方法，分为试验组（实施常规护理+协同护理）、对照组（实施常规护理），各48例。试验组男性26例、女性22例；年龄区间段为18～58岁，平均年龄（38.5±3.4）岁；病程区间处于2～20年，平均病程（11.2±2.3）年。对照组男性28例、女性20例；年龄区间段为20～60岁，平均年龄（40.1±3.5）岁；病程区间处于2～21年，平均病程（11.5±2.4）年。对比两组患者的一般资料，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合ICD-10精神分裂症诊断标准；②年龄18～60周岁；③小学以上文化程度。

排除标准：①严重躯体疾病；②临床资料不齐全。

1.2 方法

（1）对照组实行常规护理干预，告知患者正确用药方法，对患者用药情况进行指导。

（2）试验组在常规护理基础上实行协同护理干预，干预时间为12周。①协同健康教育，向患者、患者家属宣讲精神分裂症疾病相关知识，比如：精神分裂症的发生和发展、临床表现、治疗、护理方法等方面内容[2]。然后，明确精神分裂症相关用药需要注意的事项、可能发生的不良反应，以及疾病发作相关诱发因素，疾病对患者正常生活、工作、家庭等危害的内容。在此之后，和患者家属加强沟通共同分析问题、制定对抗应激的对策。②协同技能训练，采取情境模拟、游戏及授课等方式，实行社交、生活、自信方面的训练，1h/次，1次/周。③协同同伴支持护理，组织分享交流会鼓励患者主动表达情感、加强患者间的交流。④协同社会和家庭支持，每周至少和患者家属沟通1次，让家属全面了解患者的心理状况。每个月应组织家属进行俱乐部活动，主要对患者家属照护技巧方面内容进行培训，以便给予患者更多的支持、理解，更好的照顾精神分裂症患者[3]。④协同患者家属/其他人员进行护理管理，需要教会患者家属护理管理方法，比如：心理情绪管理、用药管理、症状管理等方法，在此之后应告知患者家属用药不良反应简单的处理方法，1h/次，1次/周。心理情绪管理方法：可为患者播放一些轻柔舒缓的音乐、和患者沟通、鼓励患者做一些感兴趣的事情，比如：看书、听广播、下棋、太极拳等；用药管理方法：告知患者家属正确用药方法，涉及内容为用药名称、用药时间、用药剂量、用药禁忌等，同时需要告诉患者家属严格遵医用药的意义，规范患者的用药行为，不随意调整药物，或是药物剂量、服用时间；症状管理方法：叮嘱患者家属日常对自身症状的观察，如若发现异常表现需及时告知医护人员，做好相应的记录工作。

1.3 临床指标的观察

（1）比较两组精神分裂症患者服药依从性、复发率的差异性。

（2）通过结合服药依从性情况，对患者用药的依从性加以评判，（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%=服药依从性率。

1.4 统计学方法

本文的全部数据信息通过统计学软件（SPSS29.0）处理，计数资料组间服药依从性、复发率的对比以率（%）表示、x2检验处理，以P＜0.05为差异具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 试验组、对照组服药依从性的比较

试验组中完全依从者、部分依从者、不依从者各24例、21例、3例，服药依从性为93.75%（45/48）。对照组中完全依从者、部分依从者、不依从者各16例、22例、10例，服药依从性为79.17%（38/48），组间比较差异存在统计学的意义（P＜0.05，x2=4.3596）。

2.2 试验组、对照组复发率的比较

随访18个月，试验组和对照组6个月、12个月、18个月的复发率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示，试验组的服药依从性高于对照组，试验组的复发率低于对照组，统计学的意义均存在（P＜0.05）。说明，精神分类症患者接受协同护理模式的效果较佳，能促使患者规范用药，严格控制复发率，从根本上改善患者的生活质量，避免家庭冲突、更好的与人交往。综上可知，协同护理模式于精神分裂症患者中应用，可以提高患者用药依从性并降低复发率，可于临床方面投入应用和推广。