艾灸和附子理中汤治疗心肾阳虚胸痹临床效果观察

刘秀敏， 黄 炜*，刘洪敏

（唐山市工人医院，河北 唐山 063000）

胸痹患者以胸闷、间接性胸痛为主要临床症状，被纳入了冠状动脉粥样硬化范畴，中医认为，胸痹产生的原因是因为患者阴寒入体，胸部气血不通，经脉淤滞，不仅如此，若患者心脏鼓动无力进而致使心血不足也会造成胸痹的发生[1]。因社会压力的加大和生活习惯的影响，胸痹发生率有逐年增长之势，且有年轻化发展的倾向。本文对艾灸和附子理中汤治疗心肾阳虚胸痹临床效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间限定为2018年10月到2019年10月，将此期间的82例心肾阳虚胸痹患者临床资料为研究对象，利用excel表格将其等分，各41例。研究组基本资料中，男性患者、女性患者分别为26例、15例，平均年龄（57.69±4.23）岁；参照组基本资料中，男性患者、女性患者分别为25例、16例，平均年龄（49.05±3.95）岁。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组：实施附子理中汤治疗

附子理中汤组方：附子、砂仁、灸甘草、檀香、人参各10g，另外需要干姜、白术各13g以及丹参30g，一日一剂，连续治疗4周。另外，若患者存在舌质淡白、齿痕明显等症状则可酌量增加干姜使用量，加量至20-30g；若患者存在舌底脉络迂曲则可增加桃仁、红花各10g。

研究组：在基础上实施艾灸治疗

选择膻中、心俞、关元、内关、肾俞、阴郄等穴位，首先使用碘伏对患者皮肤进行消毒，并施以万花油涂抹，后将点燃的艾条对准所选穴位，艾条距离穴位约3cm，若患者出现肌肤潮红且感到肌肤温热但无灼痛则可停止艾灸。治疗时间每次20min，每日两次，连续治疗4周。

1.3 评定标准

自制评价量表，对两组患者治疗有效率进行分析对比，将结果分为显效、有效、无效三个等级，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0/20.0，（±s）表示计量资料，使用t检验实施对比，(n)%表示计数资料，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。

2 结 果

分析两组治疗结果情况， 在研究组中治疗显效、有效、无效分别为19例、20例、2例，有效率为95.12%；参照组中治疗显效、有效、无效分别为12例、22例、7例，有效率为82.93%，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸痹是临床常见病症，西医治疗效果不明显，部分临床已经开始实施中医治疗，其中附子理中汤是常用汤剂。该汤剂中附子补火助阳、人参补气健脾、干姜散寒回阳、白术益气行水，各药物相互作用，温中通络、活血化瘀、温补元阳，对于缓解胸痹有较为显著的疗效[2]。有研究表明，在附子理中汤基础上实施艾灸治疗效果更为明显，作为常用中医治疗途径，艾灸治疗通过点燃艾条产生热力，后经过穴位深入肌肤，达到散寒通络、调理脾肾等作用[3]。艾灸作用主要是温补和温通，在祛湿逐寒、活血通络方面作用明显，在心血管疾病治疗中的应用范围愈发广泛[4]。在本次调查研究中，对参照组患者实施附子理中汤治疗，在此基础上对研究组患者实施艾灸治疗，对比分析两组治疗有效率以及不良反应发生率。结果显示，研究组治疗总有效率为95.12%，明显高于参照组治疗总有效率的82.93%（P＜0.05）。

综上所述，对心肾阳虚胸痹患者实施艾灸和附子理中汤治疗能够在很大程度上缓解患者临床病症，提升治疗有效率，提升患者生活质量，应在临床大范围推广。