医院财会内部控制管理策略分析

◎王妍妍

医院的发展离不开有效的财务管理工作，为了加强对于财会内部控制工作的研究效率，本文深入工作实际，科学的总结了具体的管理措施，希望分析能够不断提高研究能力，以更好地为医院财务工作开展提供有效保证。下面结合工作实际，科学的总结医院财会内部控制工作管理对策。

一、医院财会内部控制的必要性分析

当前多数医院对其自身的财务控制工作重视程度不足，其设置的底线为不发生医疗事故和纠纷，能够保证医院职能顺利发挥即可。这种管理的理念必然会对医院管理制度的建立与形成产生较大的负面影响，医院内部的人员、床位、设备和技能等方面的资源应用率也受到了较大程度的限制。因此若想提升医疗资源的使用价值，真正将优质的医疗服务提供给社会，便需从医院财务的内控入手，加强财务管理，提升相关人员的内控责任感，同时辅助相应的内控体系和监管制度，以此保障医疗功能的顺利发挥。通过对医院财务内部控制的分析，进一步提高了认识，为了保证财会内部控制工作有效开展，要结合医院发展实际，科学的制定更加完善的控制模式，从而才利于推进医院财会工作不断发展。

二、医院财会内部控制管理策略

1.加强医院的全面预算管理。

全面预算管理便是将医院内的各类资源，通过专业的财务预算方式进行合理分配，并对资源的应用效果进行评估，从而促进经营活动的有序开展，完成理想的目标。医院内部的全面预算管理是将计划、激励与评价等功能全面结合的内部控制与管理机制，其价值更为关键。在医院内部实施预算管理，具体会遇到无预算或者超出预算的情况，同时决策者出现独断的情况也屡见不鲜，甚至部分医院还盛行财务要钱，人人花钱的错误理念。在实施医院内控管理的工作中运用全面预算的手段，能够从根本上解决上述问题。切实实现全面、全员及全过程的预算管理，提升医院预算的执行效果，并可调动所有医护人员工作的责任心和热情。在合理的预算制度下，所有从业人员均可在科学的规范下开展工作和活动，发挥最大的工作潜能应用于岗位中，从而为大众提供更为专业和细致的医疗服务。

2.推行医院责任会计制度。

责任会计作为管理会计的重要构成要素，其核心职责为设立专门的责任中心、编制预算、建立跟踪系统并进行反馈和考核。当前多数医院的监督职责由管理者与审计部门担任，该种内控体系主要指向管理人员，虽然能够辅助其及时发现经营风险，但对风险的预防能力和效果还未达到理想水平。而负责审计的工作人员被设置在监察或者财务部门，职责划分并不明确，同时还会受到管理人员意识的影响，无法独立实施审计，出具的审计意见也缺乏专业性，难以从权威的角度对医院的经营工作进行评价和监督，这也造成医院的经营风险更为严峻。在医院内控体系中建立责任会计的制度，可实现分权管理，统一考核，以更为科学的组织结构进行工作权责的划分，使每个科室及各层级的工作人员均有对应的工作职责和权利，也配套承担一定的责任，同时建立更为系统和多元的考核机制，实现医院整体的权责统一，最大限度调动员工的工作热情，提升医院的经济效益。所有者可通过内控系统获得管理者制定的经营目标和具体的实施效果，从而实现对医院经营过程的有效控制，这在某种程度上也可为内控制度的实施提供更多的保障。

3.货币时间价值在内部控制中的应用。

在管理会计中，货币时间价值是较为重要的概念内容。该理论主张，当前所拥有的货币价值远大于未来同等数目的货币。因此可运用当前的货币数量进行投资获取更大的效益，即便会受到金融形势的影响，只要有适合的投资渠道，那么当前的货币价值便会高于其未来价值。这便是货币时间价值的根本意义。将该理论应用与医院的内控系统，便体现为：在实施投资决策时，应着重考虑到货币时间价值因素，医院应加强对投资的风险测评，了解投资项目的风险参数，在尽量降低投资风险的基础上提高资金的流动性。在控制与处理债权债务方面的问题时，基于货币的实践价值理论，应加快对债权的清收，尽量在最短的时间内获得资金。同时加强对债务的控制，全面衡量医院资产及其结构、偿还能力及可持续经营等因素，从而制定出更为合理的偿债计划，重点加强与药品和设备厂商之间的沟通，尽量延长偿付周期，提升医院现有的资金掌握量，从而在降低经营成本的同时，还能够将更多的资金投入到投资项目中，产生更多的经济收益，提升医院的总体经济能力，将经营获利应用于医院的软、硬件设施的建设与完善中。

4.借助审计功能，加强监督力度。

对财务内控实施的监管不到位，便会导致医院大量的资源浪费，这对医院实现可持续的经营必然会造成较大的负面影响。对此，医院需进一步加强财务内控管理力度，重点加强审计的工作职能，强化其监督和调控的能力，对医院的财务状况进行全面和实时的管理和监控，如果发现财务出现违规操作，便需及时进行制止，并对相应人员采取严肃的经济和行政等方面的处罚。为了实现上述管理效果，医院内可成立单独的审计部门，独立对财务、设备、药剂等多个职能部门的日常工作内容进行监督、评价等，及时发现医院各部门出现的问题，并提出相应的改善建议，辅助医院的管理走向系统化与正规化。此外还需聘请外部的审计机构参与审计管理工作，形成内外部审计合力，在规范的审计制度指导下，切实落实财务内控制度，辅助医院管理的有序开展。

三、结束语

随着新时期发展，医院财务管理工作水平不断提高，在研究医院财会管理工作过程，应该重视结合具体情况，科学的制定更加完善的管理模式，从而才利于加强实践管理能力。通过以上对医院财会内部控制工作的研究，提高了财会管理工作认识，希望分析能够不断提高工作效率，从而为医院的可持续发展奠定良好基础。