综合护理在支气管哮喘伴过敏性鼻炎护理中的应用探讨

徐晓燕

（山东省莱阳市中医医院，山东 莱阳 265200）

就临床数据统计来看，支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者，绝大多数都首先以过敏性鼻炎症状表现出来，进而产生支气管哮喘。这两种疾病虽然发病机制都属于过敏性疾病，在临床上也都具有较高的发病率，然而就症状来看，却有着相对较大的差异；通常都将过敏性鼻炎视为支气管哮喘的病因。对于患者来说，两种疾病对日常生活有较为严重的影响，所以对其实施科学有效的治疗至关重要。而且，在对患者的治疗过程中，有效的护理同样具有不可或缺的意义，对于改善患者的治疗影响较大。我院近年来在治疗此类患者的过程中采用了综合护理，临床效果较为显著，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月期间我院收治的110例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者为对象展开研究。两组患者具表现出不同症状的鼻痒、鼻塞、打喷嚏等，并经过相关检查确诊为支气管哮喘伴过敏性鼻炎。将所有患者以随机分组的方法，划分为各自55例患者的参考组与研究组。参考组中男女患者各有35例和20例，年龄在60岁～74岁之间,平均年龄为（68.2±2.3）岁，病程在14 d～45 d之间，平均病程为（28.8±2.6）d。研究组中男女患者各有36例和19例，年龄在60岁到75岁之间,平均年龄为（68.6±2.5）岁，病程在14 d～41 d之间，平均病程为（28.2±2.9）d。两组患者各项一般资料统计学分析无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院以后，均接受相同方法的治疗，为患者提供丙酸氟替卡松、沙美特罗实施吸入治疗；同时患者每天接受布地奈德喷鼻剂治疗。

在治疗过程中，参考组患者接受常规护理干预，主要包括常规的病房环境护理、饮食护理、用药护理，并对患者的病情实施全面检测。

研究组患者在接受上述相同常规护理的基础上，接受综合护理，主要包括如下几方面内容：（1）环境护理：为患者创造舒适、清洁的病房环境，确保病房内温度、湿度等条件的适宜性，保障病房具有良好的通风性，定时对病房实施全面清洁和消毒，确保病房内的环境适合患者休息和恢复。（2）健康教育：就患者的相关病情想起做全面的沟通，使患者了解相关疾病的知识以及医生的医嘱，从而提高治疗依从性；另外对于治疗中可能存在的不良反应，要向患者及家属提前说明，既让患者有一定的心理准备同时也让患者能够了解应对方法；另外要向患者与家属重点就疾病的诱因做全面介绍，包括花粉、灰尘、温差等都有可能引发相关症状，患者要有意识做好预防同时要具备症状出现以后的应对措施。（3）运动指导：针对患者的实际情况，为患者制定合理的运动计划，选择患者适合的方式鼓励患者试试锻炼，诸如太极、瑜伽、散步等都较为合适；运动量以患者的实际情况为准。（4）饮食计划：了解患者的口味和习惯以后，为患者制定符合患者口味，且能有效提供身体营养的饮食方案，重点是要尽量控制盐分摄入，多吃瓜果蔬菜，另外患者务必要多饮水，建立健康的饮食习惯。（5）心理护理：患者在治疗期间，往往会出现焦虑、抑郁等不良心理，这对患者的治疗和康复都有很大的负面作用；护理人员务必要与患者多沟通多交流，了解患者的真实心理状况，了解患者是否有什么特别需求；对患者的担心、焦虑帮助其排解，对其疑问给予充分解答，对患者的需求尽量予以满足，从而让患者建立良好的治疗心态。（6）哮喘护理：患者的哮喘症状一旦发作，应立刻将其姿势调整为坐卧位，如果症状较为严重则应当为患者提供肾上腺素皮质激素、氨茶碱等药物予以缓解；另外要对患者哮喘发作时的生理体征和指标做好观察和记录，如有异常及时报告医生；特别要注意患者是否有心力衰竭、呼吸骤停等表现。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效，疗效标准：患者的临床症状完全性消失，鼻腔通气功能完全恢复，视之为显效；患者的症状显著改善，鼻腔通气有明显的缓解，视之为有效；患者的症状与鼻腔通气状况无缓解甚至有严重趋势，则为无效。治疗总有效率为显效与有效患者数量和与所有患者数量总和之比的百分数。（2）以本院自制满意度调查表，调查并对比两组患者对护理的满意度，患者的满意度评价分为非常满意、满意和不满意三个等级，护理满意度为非常满意与满意患者数量和与所有患者数量总和之比的百分数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用x2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

两组患者经过治疗以后，55例接受综合护理的研究组患者中，治疗效果为显效、有效和无效的分别有36例（65.5%）、17例（30.9%）、2例（3.6%），治疗总有效率为96.4%；55例接受常规基础护理的参考组患者中，治疗效果为显效、有效和无效的分别有22例（40.0%）、19例（34.5%）、14例（25.5%），治疗总有效率为74.5%。研究组患者的总有效率96.4%显著高于参考组的74.5%（x2=10.532，P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比

就两组患者对护理的满意度调查结果来看，55例接受综合护理的研究组患者中，对护理非常满意、满意和不满意的分别有42例（76.4%）、12例（21.8%）、1例（3.6%），护理总满意度为98.2%；55例接受常规基础护理的参考组患者中，对护理非常满意、满意和不满意的分别有23例（41.8%）、20例（36.4%）、12例（21.8%），护理总满意度为74.5%。研究组患者的护理总满意度96.4%显著高于参考组的74.5%（x2=10.555，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，临床上支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的数量有显著增加的趋势虽然这两种病症就发病部位、表现症状来看似乎有较大的差别，然而分析其病理学特征、发病机理等则能够看出存在着诸多相似；临床实践也表明，两种疾病合并出现非常常见。与统计研究得出的数据显示，支气管哮喘患者中合并过敏性鼻炎的患者占到六成以上；同时，对于过敏性鼻炎患者来说，相比于常人出现支气管哮喘的概率要高出20倍[1]。

该病症通常情况，都具有较长的病程，并且让患者的生活质量受到很大影响，治疗需要较长时间，也容易出现反复。在对此类患者的治疗逐渐发现，患者接受的护理措施在很大程度上对治疗效果有显著影响。就实际情况来看，仅接受常规基础护理的患者，其治疗效果与恢复状况并不十分理想，这是因为护理内容与患者的实际需求之间存在着一定的差异。

近年来，随着医学的不断发展，护理理念和方法也在不断发展，综合护理成为一种应用较为广泛的护理模式。综合护理高度重视与患者的交流和沟通，建立良好护患关系，同时结合患者的实际情况，制定更加全面更有针对性的护理措施，从而有助于改善患者治疗效果。对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者，为患者实施了包括环境护理、健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理等，从而让患者在充分了解自身疾病及其相关治疗措施、注意事项的基础上，建立良好的治疗态度和积极的治疗心态，同时在一个相对舒适的环境中得以逐渐康复；另外在辅之以良好的饮食习惯、运动锻炼和生活习惯，对改善治疗效果都有很大的正面价值；另外针对性的哮喘护理，则使得护理根据针对性，有效预防突发状况。

本次研究结果表明，接受综合护理的研究组患者的总有效率96.4%显著高于接受常规护理干预的参考组的74.5%，并且其护理总满意度96.4%显著高于参考组的74.5%，差异均有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在护理支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者的过程中，综合护理能够显著改善患者的疗效，并有助于建立良好护患关系，所以在临床上有相对较高的应用价值。