赵兰花
(江苏省徐州医科大学附属医院中西医结合肿瘤科,江苏 徐州 221000)
肺癌是临床中发病率和死亡率增长较快的癌症类型,对人体造成很大的危害。近年来多数报道显示,肺癌的发病人数和死亡人数呈现持续上升态势,对于肺癌晚期患者来说,治疗的目的主要是缓解临床症状、改善患者的质量、延长患者的生存期。中医护理是指在中医基本理论下,把患者作为中心,满足患者的需要,以恢复健康为目的。中医作为祖国医学,近年来在临床治疗及护理的过程中得到极为广泛的应用,对患者的生活质量具有一定程度上的改善,同时有利于对患者睡眠质量的改善。
在2018年5月~2019年3月选取80例肺癌化疗患者,随机将其分组,各40例(均符合临床中肺癌的诊断标准,此研究经过患者和家属的同意)。研究组男29例,女11例,年龄在32~70岁,平均(50.32±10.97)岁,病程1~6年,平均(3.5±0.5)年,病理类型:小细胞癌15例,鳞癌16例,腺癌9例。对照组中男27例,女13例;年龄39~68岁,平均(49.28±15.98)岁;病程3~6年,平均(2.5±1.5)年;病理类型:小细胞癌10例,鳞癌21例、腺癌9例。2组一般资料比较无差异(P>0.05)。
对照组给予常规性化疗相关性的护理。研究组联用中医综合护理:①指导并协助患者选取穴位并进行穴位按摩,如有不能自己操作的患者教由家属代替给患者进行按摩,发给患者或者家属一张穴位的图片,并在患者面前进行实际操作,按摩穴位时,力道要从由轻到重,如果患者感到疼酸的时候,再按压2~3秒钟,然后力道再由重到轻,重复此步骤。②中医情志护理:日常化疗过程当中,护理人员需要加强与患者之间的沟通交流,评估患者的心理状态,告诉患者“怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾”等的致病特点[1],能够让患者意识到不好的情绪对身体的影响有多大。③中医饮食护理:针对患者情况进行辨证分型饮食护理,例如气血两亏患者给予动物肝脏、黑豆汤等益气补血食物,气阴两虚的患者给予银耳以及桂圆等滋阴补气血的食物。
研究并进行探讨中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量[根据匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]的临床疗效。数量表包含7项,每项得分为0-3分,7项得分之和为总分,总分为0~21分,分数越高,睡眠质量越差[2]。
数据整合分析后规整性录入到SPSS 20.0软件,计量资料t检验,P<0.05有研究意义。
观察组的患者在实施中医综合护理以来睡眠质量(1.36±0.25)分明显优于对照组(1.95±1.25)分。
肺癌分为三个扩散途径:1.直接扩散;2.血行转移;3.淋巴道转移[2];淋巴道转移是最常见的转移方式。化疗是肺癌患者常用的治疗方法之一。化疗虽说可以降低死亡率,但是化疗对患者造成了很多影响,使患者的生活质量严重下降,所以我们要选择有效的治疗措施,为患者缓解疼痛,改善患者心理压力,提高患者的睡眠质量。中医指导下的穴位针对性按摩护理、情志相关护理以及基于中医食疗的饮食护理措施均为化疗患者临床护理的有效措施。中医相关护理性方案的运用可明显改善肺癌相关化疗患者的睡眠质量[3]。本次研究中,为探究中医综合护理对肺癌化疗患者睡眠质量的改善效果,选取接诊病例进行病例对照研究。结果显示,护理后,观察组患者的睡眠质量(1.36±0.25)明显优于对照组(1.95±1.25)。中医综合护理改善肺癌化疗患者的睡眠质量是非常有效的,既改善了睡眠质量,又提高了患者的生活质量。
综上所述,中医综合护理对改善肺癌化疗患者的睡眠质量发挥了积极有效的作用,值得在临床中大力推广。