西医治疗红皮病型银屑病43例的临床分析

马彩霞

（中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院，云南 红河 661699）

红皮病型银屑病通常是由于寻常性牛皮癣的患者在急性进行期时由于应用一些刺激性较强的药物，又由于停药或减量的方法不当从而导致出现的继发性疾病。临床表现可见皮炎以及全身发热严重不适的各种症状[1]。本文将结合西医对患有该种皮肤疾病的43例患者的相关治疗进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2019年3月于我院就诊的银屑病患者43例作为研究对象，其中男性20例，女性23例，年龄为30～59岁，平均年龄为（37.45±12.03）岁。病程为1～7个月，平均病程为（4.26±2.78)个月。所有患者经临床检查诊断确诊。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 方法

患者经由住院治疗，结合患者具体身体状况选用药物治疗：5例患者使用阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010788）25～30 mg/d，吃饭服用，疗程为4周；

20例患者使用雷公藤多甙片（广东华南药业集团有限公司，国药准字Z44023753）体重每1 kg每日1～1.5毫克，分三次饭后服，疗程为4～6周；

13例患者使用复方甘草酸苷胶囊（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H20080006）2～3粒/1次，3次/d；

当病情难控制或曾反复发作，2例患者使用免疫抑制剂如环孢素（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H10960122）1 kg体重5～10 mg/d；

3例患者使用甲氨喋呤片（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022674），5 mg～10 mg/次，1次/d，每周1～2次。

对患者的血、尿常规、肝功能定期检查。

1.3 疗效标准

观察患者经西医治疗后的治疗效果，痊愈：经治疗后皮损症状消失95%以上，；显效：经治疗后皮损症状消失75%～95%；有效：经治疗后，患者皮损症状消失50%～75%，无效：经治疗后皮损症状消失50%以下。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著有统计学意义。

2 结 果

患者经由治疗后，痊愈：21例（48.83%），显效：11例（25.58%），有效：8例（18.60%)，无效：3例（6.98%），临床治疗总有效率为93.01%。患者均无不良反应症状出现，经治疗后血常规、尿常规、肝功能检查均无异常。

3 讨 论

红皮病型银屑病是牛皮癣的一种，除了突然停用相关激素类药物之外引起的之外，还可由上呼吸道感染、严重失眠、强烈情绪波动以及紫外线强烈照射等造成。症状常可见患者的原有皮肤潮红并逐渐扩大，还会并有轻度的水肿表现，少数患者的皮肤会出现结痂，大部分患者皮肤 均比较干燥，同时伴严重瘙痒、脱屑，并最终全身有弥漫性浸润的症状表现。

患者发作时常伴有与皮损程度呈正比40度左右的高烧，此外还会伴有淋巴结肿大、关节疼痛的症状，严重时还会导致菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎等疾病。好发于成年人，儿童与老人发病较少，同时还伴有外周血中白细胞增多、电解质紊乱，肝、肾功能异常以及脱水症状[2]。

红皮病型银屑病的治疗较为困难，因此结合本次实验研究，在对患者进行治疗时，要结合患者的具体身体状况选用适宜的药物，常用的口服药阿维A胶囊、雷公藤多甙片、复方甘草酸苷胶囊，如病情难控制或曾反复发作，可以加服环孢素、甲氨喋呤片等。同时临床在对患者进行治疗时还需要结合患者的病症表现对症处理，去除诱发因素，加强防护避免外伤，同时还有避免滥用药物。在治疗过程中还需要经常进行血常规、尿常规及肝功能等的检查，尤其还要注重对患者的且患者痊愈后不能突然停药，防止再次复发。

还可以根据患者治愈后的身体状况，制定出相应的抗复发治疗方案，例如必须加强自我防护，要避免经常沐浴，以免刺激皮损，同时注重对皮损处的清洁，在饮食方面忌辛辣生冷等刺激性食物以及戒烟忌酒。患者一定要有积极的心态，积极接受治疗，以取得良好的治疗效果[3]。

综上所述,在治疗红皮病型银屑病时结合患者的身体状况采用积极正规的西医治疗，能够取得非常好的临床治疗效果，值得在临床推广应用。