孟鲁司特在过敏性咳嗽治疗中的疗效观察

杨书勋

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

过敏性咳嗽具有季节性，春秋发病率高于夏冬，且以夜间或临床咳嗽加剧为临床症状，对患者生活、工作、学习均有明显影响。临床对过敏性咳嗽多采取药物进行治疗，但不同药物临床疗效、安全性存在差异，因此在治疗时需选择合理、有效方法进行对症治疗，以改善患者生活质量。本次选择80例过敏性咳嗽患者，开展孟鲁司特治疗，汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年02月～2019年05月门诊接收的过敏性咳嗽患者（n=80）研究，以随机数字表法分为试验组40例、对照组40例。试验组中男（n=22）、女（n=18），年龄区间（3.62～18.62）岁，年龄均值（10.24±5.63）岁；病程范围（1.52～4.95）月，病程均值（2.54±1.01）月。对照组中男（n=2 1）、女（n=1 9），年龄区间（3.58～17.69）岁，年龄均值（10.34±6.21）岁；病程范围（1.34～4.96）月，病程均值（2.61±1.12）月，对比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者入院后给予抗感染、抗过敏药物（氯雷他定或西替利嗪）、止咳等对症治疗，治疗过程中可视病情鼻喷激素。

1.2.2 试验组

在对照组基础上使用孟鲁司特钠咀嚼片（J20130054，Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装)，5 mg）治疗，睡前口服，0～5岁患者4 mg/次，1次/天，6岁以上患者5 mg/次，1次/天，持续治疗3月。

1.3 观察指标

根据患者临床症状改善情况评价治疗3月后疗效，显效：9 0%以上临床症状在2周内消失；有效：45%-89%临床症状在2周内消失；无效：45%以下临床症状消失或无变化。

治疗后常见头晕、皮疹、恶心等不良反应。

1.4 统计学方法

临床疗效、不良反应发生率为计量资料范畴，检验值以%、x2表示，80例患者统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 临床疗效

试验组40例患者经孟鲁司特治疗后显效55.00%、有效40.00%、无效5.00%，临床疗效95.00%（48/50）；对照组40例患者常规治疗后显效50.00%、有效30.00%、无效20.00%，临床疗效80.00%，两组对比差异显著，x2=4.1143，P=0.0425。

2.2 不良反应发生率

试验组40例患者经孟鲁司特治疗后出现1例头晕、1例皮疹、1例恶心，不良反应发生率7.50%（3/40）；对照组40例患者经单一治疗后出现4例头晕、3例皮疹、3例恶心25.00%（10/40），两组对比差异显著，x2=4.5006，P=0.0339。

3 讨 论

过敏性咳嗽是长期、反复发作咳嗽为临床症状，多伴有气道高反应，随着近年我国空气、环境质量的下降，过敏性咳嗽发病率呈持续升高趋势，若未及时进行对症治疗，该病可诱发肺心病、肺气肿等并发症，严重时危及患者身体及心理状态，因此需及早采取有效方法控制病情持续发展，以改善整体预后效果[1]。

常规抗炎、抗过敏治疗虽可改善咳嗽症状，但对降低疾病复发率无显著效果，孟鲁司特使用后可降低气道炎症反应，主要是孟鲁司特口服后可抑制白三烯合成速度，还可对气道平滑肌细胞的肥大、增生产生阻断作用，在减少机体炎症因子释放同时，改善气道高反应及机体炎症状态，此外孟鲁司特可改善气道、血管通透性，在缓解气道水肿状态、气管痉挛状态同时达到改善呼吸困难症状的治疗目的。此外孟鲁司特对白三烯受体有极高的亲和力、选择性，常规治疗无法阻断白三烯受体产生，所以本次将孟鲁司特与常规治疗联合，在改善呼吸道症状同时，提高临床疗效[2]。

结果显示：试验组40例患者经孟鲁司特治疗后临床疗效95.00%高于对照组80.00%，不良反应发生率7.50%低于对照组25.00%，该研究结果与李海俏[3]研究一致，李海俏研究中观察组临床疗效96.67%高于对照组70.00%，表明：将孟鲁司特应用在过敏性咳嗽治疗中，对提高整体疗效、治疗安全性具有积极作用。