宁夏新型冠状病毒实验室检测结果分析

赵建华，关光玉，马学旻，孙晓强，温秋芳，陈 慧，曹 慜，杨东智，马学平，韩 坤，吴忠兰

新型冠状病毒肺炎(NCP)，简称新冠肺炎，其病原体为新型冠状病毒。WHO已将该疾病正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19)[1]。目前通过比较成熟、快速的实时荧光RT-PCR核酸检测方法鉴定新型冠状病毒感染。宁夏首例新型冠状病毒引起的肺炎病例于1月20日在宁夏疾病预防控制中心检测新冠病毒核酸呈阳性，1月21日送中国疾控中心复核，1月22日反馈复核结果，确诊了宁夏首例新冠病毒感染者。1月22日-23日，宁夏疾控中心快速启动对五市疾控中心检测能力的培训和指导，确保五市疾控中心安全、准确地开展新冠病毒核酸检测工作。现就全区1月22日-3月10日全区新型冠状病毒检测结果分析如下，以期对及时调整检测策略提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:①2020年1月22日-3月10日全区发热门诊病例；②自1月17日以来，外省来宁、返宁人员；③有武汉、湖北旅行史或居住史；④全区确诊病例和疑似病例的密切接触者。

1.2 研究方法：采集患者咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液中的一种，采用实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒核酸，试剂为上海捷诺生物科技有限公司生产的新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR方法)，上海伯杰医疗科技有限公司生产的新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR方法)。

2 结果

2.1 宁夏疾控中心及5市疾控中心检测情况：宁夏回族自治区疾控中心自1月20日开展新型冠状病毒核酸检测以来，相继银川市、石嘴山市、固原市、吴忠市和中卫市疾控中心,自治区第四人民医院,宁夏医科大学总医院及全区检验中心也开展此项目检测，截至3月10日，全区6家疾控中心累计检测18 963份呼吸道标本。

2.2 宁夏疾控中心及5市疾控中心日检测情况：在1月22日-1月31日，6家疾控中心每日的检测量都在50份以下，2月以来，检测量逐日上升，在2月8日-9日，检测达到高峰，自治区疾控中心2月8日检测450份，2月9日检测468份，银川市、中卫市检测量也达到了平均200份/天。

2.3 新型冠状病毒核酸阳性检测情况和五市分布情况：自1月20日宁夏回族自治区疾控中心检测出新型冠状病毒核酸阳性以来，截至3月5日，全区共确诊新冠病毒核酸阳性75例，其中，2月10日确诊出阳性病例最多，为10例，2月9日确诊阳性病例8例。累计阳性病例的地区分布中，银川市36例，占48%(36/75)，吴忠市28例，占37%(28/75)，石嘴山市1例，占1%(1/75)，固原阳性5例，占7%(5/75)，中卫市4例，占5%(4/75)。

3 讨论

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病，人群没有免疫力，普遍易感。1月20日，我国将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒肺炎的防控围绕传染源、传播途径和易感人群3个环节，采取以管理传染源、切断传播途径和保护易感人群为主要内容的综合防控措施[2-3]。检测到呼吸道新型冠状病毒核酸仍然是确诊的金标准[2]，宁夏自开展此项工作以来，出台了一系列检测规范和文件，要求各实验室当日收到样本，当日检测，当日出具报告，确保每1份样本及时检测。宁夏自1月22日确诊首例新型冠状病毒肺炎患者以来，至3月10日全区六家疾控机构实验室和两家医疗机构、1家第三方检测机构共检测18 963份呼吸道标本，其中，2月5日-10日，自治区卫健委决定对全区确诊病例和疑似病例的密切接触者，以及自1月24日以来全区发热门诊接诊的武汉旅行史居住史发热患者，开展新型冠状病毒感染的肺炎实验室核酸检测。2月7日-9日，全区六家实验室检测量增加较多，随后确诊病例增加也较多，其中2月10日确诊阳性病例达10例，为检测至今确诊人数最多的一天，表示大规模筛查的防控政策对早发现起到了积极作用，表示疾控系统应急检测队伍发挥重要作用。截至目前，全区每日的平均检测工作量在295份/天，共检测75例阳性病例，做到了“早发现、早治疗、早隔离”的目的，使宁夏疫情可防可控。

宁夏新冠阳性病例的地区分布中，银川市共检测出36例，占全区阳性的48%，吴忠市检测出28例，占全区的38%，这两个市阳性病例占到全区的76%。可能原因是银川市、吴忠市人口基数相对其他地区大，且交通网络相对其他市区较发达。随着我国各类交通运输网的发展，频繁的人口流动更容易成为传染病的易感人群，使防控措施难以实施，因此在这种背景下，传染病的风险评估亟需更精准的方法。病原体与社会网络结构之间存在着密不可分的关系[4]。具有高度传染性的疾病，主要通过飞沫传播，此类疾病的接触网络会加速疾病的传播[5]，按当前复工政策，2月10日起恢复全国机关和企事业单位正常工作秩序，有利于恢复经济和社会的正常运行，但会面临因大量人员流动引起疫情传播的风险[1，6]。