基层医疗卫生机构固定资产管理问题及对策探究

■桂玉利

（江苏省淮安市涟水县保滩街道社区卫生服务中心）

在我国医疗卫生改革发展的过程中，随着分级诊疗制度的施行，越来越多的百姓可以在当地医疗享受更优质的服务，这与基层医疗卫生机构的发展是有着密切的关系的。随着基层医疗机构中的固定资产数量的增多，需要对其做好资产管控工作，提升医疗卫生服务水平，缓解大医院的服务压力，促进医疗事业的稳步发展。

1 基层医疗卫生机构固定资产管理概述

在对基层医疗卫生机构进行服务能力的判断时，多数是了解其固定资产的价值、数量，才能清楚的了解该机构服务群众的能力极限，可见固定资产在基层医疗卫生机构的重要作用。所以要对其进行有效的管理与预算，才能做好所有权的分配与管理工作，特别是我国医疗卫生机构属于非盈利机构，多数是根据其医疗水平、社会公共服务能力进行判断，因此，需要利用固定资产与实物管理相结合的方式，完成对医院服务水平的测评工作[1]。

2 固定资产管理存在的问题

2.1 资产管理意识不强

在我国多数的基层卫生医疗机构中，由于缺乏对固定资产的认识程度，从而忽略对固定资产管理工作。同时，基于医疗卫生机构有着公益性及社会性等特点，相关工作人员对其工作内容重视程度不高，从而影响固定资产管理工作规划与执行工作的不严谨。基于基层医疗卫生机构在业务上关注的内容较多，在其他方面，如：资产管理、财务管理方面缺乏积极性，导致工作开展的有限性。最后，有关工作人员存在责任划分不清，部门与部门间相互推诿，从而使固定资产与账目不相符，管理内容极为混乱[2]。

2.2 缺少专业性的人才

受事业单位编制的影响，基层医疗卫生机构很少会招聘有专业相关的财务人才，多是在其他岗位中调配岗位闲置的人员，这一方面的人员对于专业知识了解甚少，无法从专业的角度对账务内容进行处理及报销等工作，甚至在一些极为系统的账务内容中显得无从下手，致使他们在岗位中无法发挥财管管理的优势，影响账务的实际状况[3]。

多数基层医疗机构不会在该职位设置人员的晋升空间，而是利用调派的方式对其财务主管人员进行变更工作，这为有关工作人员的积极性带去了严重的一击，致使他们在工作中失去自主性，没有因为付出得到相应的回报，多数是抱着混日子的心态进行工作。

2.3 电子信息化内容的欠缺

随着基层卫生医疗业务的增多，需要调整当前的资源管理方式，满足信息化时代的需求，对所有固定资产的内容进行信息化管理，然而，当前基层卫生医疗机构业务管理并没有做到与时俱进，很多内容不够规范化，资源管理的内容多是以纸质的内容体现，导致资产统计不清晰，资产购买与使用、后期维护与处置的过程中工作落实不到位，导致一些信息资料更新缓慢，严重影响基层卫生医疗的工作效率，制约基层卫生医疗业务发展[4]。

2.4 资产使用效率低下

在对固定资产相关的处置时，由于使用人对于资产使用程序不了解，经常出现没有与财务管理部门事先沟通的情况下，就擅自使用固定资产，致使一些固定资产已经报废也没有与财务管理部门进行沟通。还有一些固定资产因为没有做好及时的登记处理、导致机械设备出现问题没人修理、没人保管的状况，造成资产使用率的低下，进而造成固定资产的损失情况，从而降低卫生医疗机构固定资产的使用效率，影响基层医疗卫生机构的对外服务情况[5]。

3 基层医疗卫生机构固定资产管理问题的对策

3.1 重视固定资产管理工作

在进行基层医疗卫生机构的资产管理工作中，应重视对资产管理工作的认识程度，才能基于实际工作情况，构建更加完善的管理制度内容。首先，可以根据实际工作开展的情况，对规模及有关工作人员做好分配管理工作，设置专门的人对固定资产进行监管工作[6]。其次，要做好财务管理与固定资产相互协调的工作，明确相关资产的采购与使用的具体情况，要建立固定资产管理的规范化流程，从其申请采购、使用、管理等内容进行细化工作，避免后续出现问题，各个部门出现推诿的情况。最后，要构建完善的固定资产使用制度，防止不同部门在进行操作做破坏医疗设备，实现管理部门对资产的内部控制工作。

3.2 提升管理人员综合素质

要提升管理人员的综合素质，从卫生机构的角度出发，积极引入相关专业的人才，在后续工作内容中，还可以不断开展人员素质培训工作，使其可以基于自身的专业化角度方面去分析问题解决问题。还要建立有效的管理、奖惩制度，将此内容作为年终考核目标。上级领导可以通过管理人员的工作内容，对资产使用情况进行审查，有关工作人员也要将工作中发生的问题进行总结，找到有效的解决方案，才能做好当前资产的管理工作。基于时代的发展，基层医疗卫生机构更应重视对管理人员的教育培训工作，才能使医疗机构在发展的过程中与时代接轨，强化自身的固定资产的管控能力，对其进行合理的应用，使医疗结构在改革的浪潮中发展的更加快速[7]。

3.3 严格执行资产管理制度

做好相应的资产管理制度工作，这样才能在实施制度的过程中，对其安全性与完整性进行管控，不会影响后续管理制度的建立工作，造成资产损坏及资产流失等问题。在对固定资产管理的过程中，需要根据基层医疗卫生机构的实际需求出发，对其固定资产的制度内容进行全面化的规范，为后续工作开展与执行提供有效的参考方案，特别是在采购过程中，需要有关人员充分对市场进行调研工作，才能在采购过程中，采购与需求相符的设备内容，既可以满足自身需求，还能有效避免对资源的浪费，使医疗机构的资产处于保值及增值的状态。

3.4 提升资产管理的信息化水平

在进行资产管理的过程中，需要提升基层医疗卫生机构资产管理的效率及质量，可以借助当前发展较快信息技术及网络技术，依靠信息化的软件内融，对现有的固定资产进行记录与调动处置工作，从而实现对固定资产各项消息内容进行收集与展示工作，促使有关工作人员可以更加了解固定资产在使用中的具体情况。依靠动态监督的方式，对固定资产进行实时的监管，既可以降低机构资产管理成本，还能提升管理的质量与效率。通过信息化，建立固定资产信息共享机制，加强不同部门间的关联性，使固定资产在基层医疗卫生机构中得到更好的运用，这样才能提升固定资产的管理效率。

3.5 提升资产管理使用效率

资产管理是很多企业行政部门的核心工作内容之一，高效周转是资产管理效率提升的主要表现。就如我们上面所举的摄录设备的多部门共用，这里即有公用设备，也有归部门保管的部门使用设备。只有在基层医疗卫生机构内让所有的资产顺畅的流转起来，才能实现效率的提升。各地医疗机构众多，而市场有限，这就要求医院在不断提高医疗水平和医疗服务的同时，也要注重营销，把市场做大，做细，以此来提高资产利用率。比如对一些大的疾病，有时作常规检查是难以发现病源的，可以为有条件的人群建议其做更全面的检查，如：数字胃肠、CT、核磁共振等，既能提升医疗服务能力，还能提升固定资产的使用效率。

4 结 语

总而言之，固定资产作为基层卫生医疗机构的重要组成部分，对其发展及医疗水平起着重要的作用，所以，要充分重视固定资产的管理工作，通过重视固定资产管理工作、提升管理人员综合素质、严格执行资产管理制度、提升资产管理的信息化、提升资产管理使用效率的方式，改善固定资产管理存在的问题，提升对基础医疗卫生机构固定资产管理效果，使基层卫生医疗机构的服务质量得以提升，使其机构发展更为稳健。