吸入激素联合噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征的应用价值分析

王钟秀 刘灵 白丽 邢爱萍

（山西省中西医结合医院呼吸科 山西 太原 030013）

哮喘与慢性肺为两种疾病，在临床特点与发病机制两个方面不同，均属于阻塞性疾病。有研究数据指出，我国哮喘-慢阻肺重叠综合征数量占总人数的15 ～55%[1]，且发病概率与年龄呈正相关。近年来，我国居民的居住环境以及生活方式均发生较大改变，这就使得哮喘-慢阻肺重叠综合征发病率逐渐升高，如何提高治疗效果成为临床研究的重点。临床在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征常采用药物治疗，种类较多，且不同药物效果不同，基于此，本文将以我院152 例患者为对象，探究吸入激素联合噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的研究对象为哮喘-慢阻肺重叠综合征患者152 例，研究时间为2016 年1 月－2018 年12 月，分为参照组与研究组，每组各76 例。参照组，男女患者分别为43 例与33 例；最小年龄为32 岁，最大年龄为68 岁，年龄平均值为（49.75±2.62）。研究组，男、女患者分别为41 例与35 例；最小年龄为32 岁，最大年龄为68 岁，年龄平均值为（49.95±2.21）。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

吸入舒利迭（GlaxoWeHcome Production；H20090563；）治疗，2 次/d，每次2 吸。持续治疗10 天。

1.2.2 研究组

吸入舒利迭（GlaxoWeHcome Production；H20090563；）治疗，2 次/d，每次2 吸。使用噻托溴铵（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG( 德国 )；H20140933；）治疗，每次 1 粒，每天1 次。持续治疗10 天。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与不良反应，进行分析。

治疗效果：根据临床症状进行评估，结果包含治愈（治疗3天，症状改善，7 天内无哮喘发作），好转（治疗5 天，症状改善，7 天内哮喘发作减少；），无效（症状无改善或加重）。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组总有效率高于参照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率低于参照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3.讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征包含了哮喘与慢阻肺两种疾病，表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难等，临床在治疗时常以缓解临床症状为治疗目的，而两种不同的疾病重叠发作，使治疗难度增加[2]。噻托溴铵是一种抗胆碱能药物，属于季铵衍生物，结合支气管平滑肌上毒蕈碱的受体，抑制乙酰胆碱释放，减少气管收缩，常用于治疗慢性阻塞性肺部疾病，控制临床症状，预防急性发作。舒利迭是一种糖皮质激素，能够使气道高反应降低，改善肺功能，可用于治疗哮喘患者。两种药物结合治疗，提高了药物的作用时间，提升治疗效果，改善临床症状。在舒利迭的治疗基础上，增加使用噻托溴铵治疗，促进症状缓解，延长药效时间[3]，提高治疗效果。本次研究结果显示：比对两组患者的治疗效果，研究组明显优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），表示统计学意义存在。比对两组患者的不良反应，研究组显著低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者应用吸入激素与噻托溴铵联合治疗，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。