感觉统合在小儿脑瘫早期干预中的应用分析

张全全 高晶( 通讯作者)

（淮安市妇幼保健院儿童康复科 江苏 淮安 223002）

多种因素均可能诱发小儿脑瘫，包括父母吸烟吸毒、精神病、妊娠期合并症、分娩产程延长、脐带绕颈、宫内窘迫、分娩后颅内出血以及感染等。早产儿脑瘫发生率要高于足月产儿。感觉统合训练主要是进行触觉、运动、听觉、视觉等方面的训练，从而改善智力及运动功能[1]。现就我院儿童康复科应用感觉统合干预脑瘫患儿的临床资料进行整理分析，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年9 月－2018 年9 月我院收治的30 例脑瘫患儿作为观察组研究对象，另选择同期30 例脑瘫患儿作为对照组研究对象，入组患者经确诊为脑瘫，其中对照组：男性18 例，女性12 例；年龄1 个月～11 个月，平均（4.8±0.2）月。观察组：男性15 例，女性15 例；年龄1 个月～12 个月，平均（4.5±0.5）月。两组患儿的基本资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规基础的早期干预，主要包括PT、理疗、水疗、推拿治疗。观察组在上述常规基础干预的同时应用感觉统合干预，感觉统合贯穿在PT 里。通过应用bobath 球、滚桶、按摩球、水床、平衡板、抚触等对患儿的前庭觉、本体觉、视觉、触觉、平衡觉等进行改善，连续训练3 个月。

1.3 观察指标

疗效判断：干预后患儿喂养困难、哭闹、抬头无力等症状消失，无异常姿势及异常反射，运动功能、协调功能正常，则为显效。干预后临床体征好转，偶尔出现异常姿势，运动功能及协调功能改善，则为有效。未达到上述标准为无效。gesell 发育量表评估：分别于治疗前后应用gesell 发育量表评估患儿中枢神经系统功能发育情况、神经肌肉或感觉系统缺陷情况及其他发育异常等，最终计算发育商DQ，得分不及30 分者为重度低下，介于31 ～49 分为中度低下，介于50 ～69 分者为轻度低下。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0 进行统计学分析。

2.结果

观察组治疗总有效率86.67%显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。两组患儿治疗后DQ 评分显著高于本组治疗前，本组内治疗前后相比差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后DQ 评分（82.6±1.9）分显著高于对照组DQ 评分（75.8±2.2）分，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组治疗效果比较（例）

表2 两组治疗前后DQ 评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后DQ 评分比较（±s，分）

注：▲与对照组相比差异显著（t=12.8127，P ＜0.05）；

组别 例数 治疗前 治疗后 t P观察组 30 63.2±1.6 82.6±1.9▲ 42.7779 ＜0.05对照组 30 63.6±1.4 75.8±2.2 25.6251 ＜0.05

3.讨论

脑瘫患儿中枢神经系统受损，具有感知觉异常及运动功能异常、感统异常，其触觉过度敏感或迟钝，前庭感觉不协调，本体也只有在前庭平衡、触觉正常时才会正常。积极的身体协调训练、促进神经系统正常是脑瘫患儿早期干预的重要内容[2]。感觉统合是训练机体协调的有效方案，根据患儿自身感官获取感觉信息，包括视觉、听觉、触觉、嗅觉等，这些信息经大脑处理而形成适应性反应能力。在脑瘫儿童早期干预中感觉统合训练可改善其平衡功能、促进身体运作和谐有效[3]。本组研究中观察组临床效果高于对照组，

综上所述，感觉统合在脑瘫患儿早期干预中应用价值肯定，可有效提高治疗效果，促进身体平衡能力及感知觉发育，值得应用。