马晶龙
(甘肃省武威市第二人民医院 甘肃 武威 733009)
临床上出现偏头痛的情况较多,患者主要表现为一侧或双侧的头痛,此病在老年群体中的发生率居高[1]。通常而言,偏头痛是没有特效药物可治的,而临床药物中的氟桂利嗪应用于偏头痛患者中时有收到一定的效果,但是单用此药物的效果远远不够[2]。血塞通的组成成分主要为三七,三七又具备通络止痛、活血化瘀等效。本次为探究将氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的具体效果,现报告如下。
随机选取我院于2016 年1 月-2019 年2 月收治的老年偏头痛患者98 例,均分成两组。所有被选入者都有符合偏头痛诊断标准,并有预先排除肝肾功能不全以及精神病类者[3]。其中男55 例,女43 例,年龄62 ~78 岁,平均(69.9±5.7)岁。两组患者在性别等一般资料差异无统计学意义,可对比。
对照组仅采用氟桂利嗪治疗,每日一次,每次10mg,于每晚睡前服下;实验组在上述基础上连用血塞通综合治疗,每日两次,每次两粒。所有患者均服药治疗一月,并在此期间不再服用其他镇痛以及抑制中枢的药物。
在整个治疗期间要注意记录所有患者的发作次数、头痛发作时间以及治疗效果,同时还要对其进行疼痛评分。
在评价患者疼痛程度时,选择视觉模拟评分法(VAS),评分共有0 ~10 个分值,其中从0 到10 疼痛程度依次增加。同时根据患者临床指标来评价治疗效果,治愈:治疗后未发生疼痛且未复发;显效:头痛时间以及发作次数均有很大改善,其中每次头痛发作时间不超24h;有效:患者头痛症状有适当改善,但头痛发作时间大于24h;无效:患者的头痛发作次数以及时间均未发生改变,而且每次头痛发作时间超过72h。
数据采用SPSS23.0 统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。
实验组发作次数明显少于对照组,且实验组在治疗后头痛发作时间要显著短于对照组,同时实验组VAS 评分要比对照组低,数据差异均有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1 两组患者头痛发作情况对比(±s)
表1 两组患者头痛发作情况对比(±s)
组别 n 发作次数(次/月) 发作持续时间(h)VAS 评分(分)实验组 49 8.03±0.76 3.25±0.40 1.32±0.11对照组 49 14.21±2.35 6.79±1.61 2.88±0.43 P<0.05 <0.05 <0.05
在治疗以后,实验组的总有效率明显要高于对照组,且差异有统计学意义,P<0.05,见表2。
表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]
实验组有2 例头昏,1 例乏力,不良反应发生率为6.12%,对照组有1 例嗜睡,1 例头昏,不良反应发生率为4.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。
目前临床对于偏头痛的发病机制尚不明确,据研究表示可能跟人体神经血管功能障碍有关[4]。偏头痛发作时,患者主要表现为阵发性疼痛,且发作较为反复甚至还有逐渐加重现象。临床治疗偏头痛时多主张以通络止痛和活血化瘀为主[5]。血塞通的主要成分就是三七,三七有着很好的祛瘀活血和通脉的效果,故而可以改善患者血管功能失调的情况,同时避免血小板发生聚集,此外还可以镇痛镇静。所以临床在应用氟桂利嗪治疗老年偏头痛患者的基础上,联合使用血塞通,能更有效的改善偏头痛患者的临床症状。本次实验组患者治疗以后的头痛发作次数、发作时间以及疼痛程度的评分等三方面上的表现均要优于对照组,且差异有统计学意义,P<0.05;实验组治疗总有效率也要高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在不良反应对比显示无统计学意义,P>0.05。这提示,氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的时候,不但治疗效果佳,而且不良反应发生程度也较为轻微。
综上,氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的效果显著,可借鉴。