腹腔镜老年结石性胆囊炎手术护理观察

余艳

【摘 要】 目的：囊炎手术护理和效果。方法：将我院2017年8月到2018年10月的76例结石性胆囊炎病人，随机分组，常规手术护理组给予常规手术护理组，全方位手术护理组开展腹腔镜老年结石性胆囊炎手术全方位护理。比较两组满意水平;结石性胆囊炎手术时间、结石性胆囊炎手术后住院的时间、术后使用止痛药物天数;护理前后超敏C反应蛋白和SAS评分;腹部皮下气肿、胆漏等的发生率。结果：全方位手术护理组满意水平、超敏C反应蛋白和SAS评分、结石性胆囊炎手术时间、结石性胆囊炎手术后住院的时间、术后使用止痛药物天数、腹部皮下气肿、胆漏等的发生率对比常规手术护理组有优势，P<0.05。结论：结石性胆囊炎病人实施腹腔镜老年结石性胆囊炎手术全方位护理效果确切。

【关键词】 腹腔镜;老年结石性胆囊炎;手术护理

【中图分类号】R575.6+1   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-184-01

结石性胆囊炎是胆道常见的疾病之一。目前，结石性胆囊炎的治疗主要是手术，传统手术创伤较大，会出现一些并发症和不良反应，因此需要借助微创手术，降低手术风险。腹腔镜手术属于微创手术，有微创性和安全性[1]。本研究分析了腹腔镜老年结石性胆囊炎手术护理效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2017年8月到2018年10月的76例结石性胆囊炎病人，随机分组，全方位手术护理组年龄25-75（54.35±2.78）岁。男22例，女16例。常规手术护理组年龄26-73（54.03±2.61）岁。男21例，女17例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

常规手术护理组给予常规手术护理组，全方位手术护理组开展腹腔镜老年结石性胆囊炎手术全方位护理。（1）术前心理护理：护理人员开展有效，可接受的术前心理护理，评估患者的个人特征，减轻患者对手术和病情的心理负担，并提供有针对性的心理安慰和辅导，取得患者的信任和配合。（2）术前准备。术前对患者做好灌肠和脐部清洁等准备，并备好急救药物，了解患者生命体征和积极控制血糖血压。（3）术后护理。术后受疼痛等因素影响，患者仍存在较多的担忧和焦虑，需要对其进行心理疏导，介绍成功康复案例，使其更好配合术后康复护理。对于过度紧张和焦虑等心理因素引起的呕吐，需要安慰患者，尽量减少患者的不良情绪，从而缓解呕吐的症状。密切观察有无胆漏，观察引流管有无异常。术后指导患者早期活动和给予腹部按摩，缓解腹胀[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意水平;结石性胆囊炎手术时间、结石性胆囊炎手术后住院的时间、术后使用止痛药物天数;护理前后超敏C反应蛋白和SAS评分;腹部皮下气肿、胆漏等的发生率。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件， 对计数资料进行的x2检验，对其他数据是t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 满意水平

全方位手术护理组的满意水平更高，P<0.05。全方位手术护理组的满意水平是100%，其中38例均满意，而常规手术护理组的满意人数是30例。

2.2 超敏C反应蛋白和SAS评分

护理前两组超敏C反应蛋白和SAS评分比较，P>0.05;护理后全方位手术护理组超敏C反应蛋白和SAS评分优于常规手术护理组，P<0.05。如表1.

2.3 结石性胆囊炎手术时间、结石性胆囊炎手术后住院的时间、术后使用止痛药物天数

全方位手术护理组结石性胆囊炎手术时间、结石性胆囊炎手术后住院的时间、术后使用止痛药物天数优于常规手术护理组，P<0.05，见表2.

2.4 腹部皮下气肿、胆漏等的发生率

全方位手术护理组腹部皮下气肿、胆漏等的发生率更少，P<0.05。全方位手术护理组腹部皮下气肿1例，而常规手术护理组腹部皮下气肿3例、胆漏2例，渗血2例。

3 讨论

结石性胆囊炎发生率高，其临床治疗方案主要是手术治疗，结石性胆囊炎现代化微创手术目前应用越来越广泛，采用腹腔镜及相关器械实施微创治疗可获得良好效果[3]。这种治疗模式是借助微创腔镜腹腔镜发挥视野放大作用进行定位，可實现精确操作，减少创伤，在治疗时辅以全方位护理，可促使患者保持平和心态接受手术，并密切控制并发症的发生，促进病人早日康复[4-5]。

本研究显示，结石性胆囊炎病人实施腹腔镜老年结石性胆囊炎手术全方位护理效果确切。

参考文献

[1] 谢艳芳.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（06）：184-185.

[2] 黄志娟，叶燕婷，张琴，梁伟梅，刘彩云.循症护理在老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗中的效果观察[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（05）：497-499.

[3] 张艳丽.腹腔镜手术治疗急诊老年急性结石性胆囊炎中循证护理的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（17）：140.

[4] 高华，常艳玲.精细化护理在腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：126-127.

[5] 张淑侠，邓佳.护理干预对老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗预后的影响价值分析[J].中外女性健康研究，2016（16）：114+113.