结核病孕产妇患者的临床特点与护理措施研究

孙淑霞 李芹 赵立

【摘 要】 目的：观察结核病孕产妇患者的临床特点与护理措施。方法：选取本院收治的70例结核病孕产妇患者;将35例采用常规护理措施的患者作为对照组;将35例采用综合护理干预的患者作为研究组;对比两组患者护理后的分娩结局。结果：护理后，研究组患者顺产率显著高于对照组;且研究组患者胎儿成活率显著高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理在结核病孕产妇患者中具有良好的临床效果，能够有效改善产妇的临床症状，提高胎儿的成活率，值得推广。

【关键词】 结核病孕产妇;临床特点;护理措施

【中图分类号】R473.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-183-02

妊娠合并结核病是妊娠期女性的一种常见疾病。肺结核属于一种慢性疾病，同时由于妊娠的特殊时期，其对于孕妇的心理与身体健康均会造成较大的影响[1]。此外，结核病孕产妇也会存在将疾病传染给胎儿的风险，进而导致孕妇出现围产期感染的情况。因此，对于孕产妇早期的临床治疗与护理工作就显得尤为重要[2]。本次研究了70例结核病孕产妇患者，分析了结核病孕产妇患者的临床特点与护理措施，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择70例结核病孕产妇患者，所有患者均为2018年1月至2019年7月于本院就诊的患者。其中，对照组35例患者中，患者的年龄在21～33岁;平均年龄（28.51±2.08）岁;研究组35例患者中，患者的年龄在22～35岁;平均年龄（27.47±2.32）岁;2组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2  研究方法

对照组患者采用常规护理干预;研究组采用综合护理干预：（1）心理护理：①护理人员需要充分了解患者的实际情况，对患者的文化水平、病情状况以及心理状态进行评估，对于存在不良情绪的患者，需要找到其心理矛盾所在，通过交流、安抚等方式改善患者的不良情绪，尽可能的满足患者的需求;②在进行患者床位安排的过程中，护理人员需要考虑到同室患者之间的相互影响，积极鼓励患者说出自己内心的想法，采用简单易懂的语言详细告知患者疾病的相关知识与自身的实际情况，促使患者能够充分了解自身的实际情况。在对患者进行治疗的过程中，严禁使用不良语言、歧视的态度以及悲观的评价;③在对大量排菌患者进行床边隔离时，为避免患者由于对隔离措施不理解而产生不良情绪，护理人员需要耐心向患者讲解疾病的传播途径以及隔离的重要性，同时，可以给予患者健康知识手册。护理人员需要最大程度发挥出患者亲友的重要性，鼓励患者亲友对其安慰与照顾，适当允许患者发泄情绪，强调保持良好心态对于疾病的治疗与胎儿的重要性;（2）药物护理：护理人员需要充分了解各类抗结核药物的使用方法与不良反应，严格根据医嘱给予患者药物，并详细告知患者药物使用过程中可能出现的不良症状，叮嘱患者一旦出现相应的症状，需要立刻告知医护人员。对于用药依从性较差的患者，护理人员可以定时监督患者服药，帮助患者养成良好的用药习惯，并指导患者的家属用药方法;（3）饮食护理：根据患者的实际情况为其制定有针对性的饮食计划，给予患者高热量、高蛋白、高维生素的食物，多食蔬菜、水果、鱼类、奶以及豆制品，严禁食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物;（4）感染预防：护理人员需要加强对于患者病房的消毒与隔离工作，在病房中安设人机共存的紫外线循环风，每天需要进行两次消毒工作，开窗通风两次，并使用消毒液擦拭床头、地面、座椅等;叮嘱患者不要乱串病房，严格遵守隔离的要求;给予患者痰纸与痰袋，并统一回收好痰袋进行焚烧。

1.3  评定标准

对比两组患者护理后的分娩情况与胎儿成活率。

1.4  统计学方法

此次研究中70例结核病孕产妇患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计;2组患者在顺产率与胎儿成活率中采用（%）进行观察指标的计量和计数。

2 结果

护理后，研究组患者顺产率与胎儿成活率均显著高于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

妊娠合并肺结核时临床中一种治疗难度较大的疾病，若患者没有及时采取有效的治疗措施，则很容易导致患者出现死胎、宫内感染等情况，严重时甚至还会导致患者的死亡。结核杆菌会经血液传播至患者的全身，引发患者出现严重的感染情况，也会通过胎盘中的结核灶进入到胎儿体内，进而使得患者出现宫腔感染结核[3]。因此，在结核病孕产妇患者的临床治疗中，需要根据患者的实际情况采取有针对性的治疗措施，并辅以良好的护理干预措施，以此来提高患者的康复效果，促进患者的顺利分娩。现阶段，综合护理干预被越来越多的应用在该病的临床护理中，与传统护理方式不同，综合护理干预是一种更加全面的护理措施，其能够从多个方面改善患者的临床症状，提高患者的依从性[4]。通过心理护理，能够最大程度减少患者的不良情绪，提高对于治疗的信心，与患者建立良好的护患关系，促使患者能够积极配合医护工作;通过用药护理，能够指导患者正确的用药方法，帮助患者定时、定量服用药物。同时，在用药期间，护理人员能够严密观察患者的实际情况，及时处理药物对患者造成的不良反应;通过饮食护理，能够给予患者有针对性的饮食食谱，帮助患者補充所需要的营养物质，增强患者自身的抵抗能力;而通过感染预防，则能够最大程度降低患者感染的发生率，保持好病房中的环境与卫生，促使患者能够处于一个舒适、整洁的病房环境中[5]。在本次研究中：研究组患者采用综合护理干预后，患者在顺产率以及胎儿成活率中均显著高于采用常规护理干预的对照组患者（P<0.06）。

综上所述，相比于常规护理干预，综合护理干预能够显著提高患者的顺产率与胎儿成活率，在结核病孕产妇患者中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 宋丽君，章琳，郑静.耐多药肺结核及其患者治疗依从性的护理措施研究进展[J]. 中国防痨杂志， 2018，6（24）：57-58.

[2] 廉娟雯， 许家玲， 华涛， et al. 恶性肿瘤继发结核病患者的临床特征及相关因素分析[J]. 中国防痨杂志， 2019，12（3）：254-259.

[3] 张彦， 胡国启， 司丽， et al. 艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点对比分析研究[J]. 传染病信息， 2018， 31（06）：78-80.

[4] 王立荣. 延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果探讨[J]. 中国全科医学， 2017， v.20（S3）：362-364.

[5] 邓国防， 王玉香， 陈涛， et al. 风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析[J]. 中国防痨杂志， 2018，17（8）：124-125.