整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响分析

毛伟

【摘 要】 目的：分析整體护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响。方法： 选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的96例躁狂症患者，采取随机数表法分为观察组（n=48）与对照组（n=48），对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，比较两组护理效果。结果： 观察组依从率95.83%、护理满意评分为（95.61±12.87）分，均显著高于对照组的83.33%、（86.57±14.89）分（P<0.05）。结论：在躁狂症患者中实施整体护理干预，可提高治疗依从性与护理满意度。

【关键词】 躁狂症;整体护理;依从性;护理满意

【中图分类号】R473.74   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-162-02

躁狂症患者临床表现为精神运动型兴奋、情绪高涨、易怒等，目前，临床主要采用药物对其进行治疗，但由于多数患者及其家属对于躁狂症缺乏正确认知，依从性不佳，影响治疗效果[1]。为进一步提高药物治疗效果，配合相应护理服务是十分必要的。本文主要分析整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的96例躁狂症患者，采取随机数表法分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对照组48例，男29例，女19例，年龄18-67岁，平均年龄（42.35±7.59）岁。观察组48例，男25例，女23例，年龄19-65岁，平均年龄（41.72±7.61）岁。组间数据经统计学对比不影响后续研究（p>0.05）

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，具体为：（1）健康宣教。叮嘱患者长期坚持服药，明确复诊时间，根据患者病情变化况予以适当调整;向患者及其家属讲解躁狂症特点、治疗方法等健康常识，指导患者规避各种不良诱因，学会自我调控;（2）心理护理。就疾病特点向患者耐心解释，消除患者内心顾虑，使患者对于生活重树信心;同时做好家属沟通工作，叮嘱家属关注患者情绪变化，给予患者关心与支持，缓解患者心理压力。（3）用药护理。对于躁狂症病情反复发作患者，应谨遵医嘱采取持续性用药;根据患者具体情况予以针对性用药指导;对于经常忘记服药患者，则需与其共同探讨，向患者讲解药物作用原理、治疗效果等，使患者明白坚持用药的重要性。（4）环境干预。定期打扫病房环境，清理垃圾，及时开窗通风，设置墙壁淡雅颜色，禁止在病房大声喧哗，为患者提供安静、舒适、整洁住院环境;护理人员应以较轻音量与患者沟通，转移或减轻患者兴奋度。（5）饮食护理。叮嘱患者尽量单独进食，避免患干扰影响进食情绪;观察患者皮肤是否存在破溃现象，做好口腔护理，餐后漱口。

1.3 观察指标

（1）两组患者依从性。评价标准：完全依从：干预后患者能够主动配合治疗，定时定量服药，养成良好生活作息;部分依从：干预后患者被动配合治疗，存在拒绝服药、不规律服药现象，但经说服后可改正;不依从：干预后患者存在经常拒绝服药、私自藏药现象、不良生活习惯，不听护理人员劝说，需采取强制措施。（2）两组患者护理满意度评分。采用医院自制满意度调查表评价患者满意度，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意;80-89分为满意，低于80分为不满意。

1.4 统计学方法

本研究96例躁狂症患者研究数据均采用SPSS15.0软件分析，护理满意度评分（x±s）采用t检验，依从性（n，%）以x2检验。p<0.05，表明差异显著。

2 结果

2.1 两组患者依从性

观察组依从率（95.83%）显著高于对照组（83.33%）（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者护理满意度评分

观察组护理满意度评分为（95.61±12.87）分、对照组为（86.57±14.89）分，组间差异显著（t=3.498，p=0.000）。

3 讨论

躁狂症属于临床常见精神障碍性疾病，集中于年轻人中发病，具有病情变化快、进展迅速等特点[2]。临床对于该病主要采用药物治疗，辅助心理疏导，但仍未获取良好预期效果。整体护理根据现代护理理念在各项常规护理基础上不断完善与改进，要求一切护理工作均以患者为中心，切实保护患者自身利益，保障护理措施的高效性与有效性。本文将整体护理干预应用于躁狂症患者中，结果表明，观察组依从率为95.83%，对照组为83.33%，组间差异显著（P<0.05）。说明实施整体护理可显著提高患者治疗依从性。对于原因进行分析：整体护理模式从患者精神、文化、社会以及心理等几方面进行干预，为患者提供针对性、全方位护理服务，根据患者心理障碍进行针对性疏导，向患者将讲解谨遵医嘱服药治疗的重要性以及疾病控制情况，增加患者对于疾病的理解以及对医护人员的信任，高度配合医护人员工作;维持室内环境干净整洁，以冷色调为主，简单布置室内物品，避免患者长期处于兴奋状态，降低身体能量消耗;指导患者规律饮食，确保每天摄入充足营养、水分、钠盐，增强机体免疫力，积极避免胃肠道疾病、水电解质紊乱等不良现象的发生[3]。护理人员在平时工作中需特别注意患者安全管理，始终保持高度冷静与沉着态度，及时处理各种紧急情况，对于处于兴奋状态患者，采取约束性保护并做好解释工作，协助患者增加自我控制力，期间密切关注患者用药反应，避免压迫神经，做好细节护理是，使患者感受到医护人员的关心与呵护。故本文观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。说明实施整体护理可提高患者护理满意度。

综上所述，在躁狂症患者中实施整体护理干预，可提高患者治疗依从性，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘美红， 曹芳. 整体护理对躁狂症治疗依从性的影响[J]. 心理医生， 2016， 22（4）：7-8.

[2] 张盛红. 探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（20）：205-206.

[3] 董俊华. 整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（33）：99-99.