注射用头孢米诺钠的临床应用及合理用药分析

刘汉南

【摘 要】 目的：研究头孢米诺钠的临床用用和合理用药方式。方法：根据药物说明和中国药典用药要求，同时集合世界卫生组织限定日剂量和药物利用指数作为参考，对我院病房中使用头孢米诺钠药物的情况进行分析，并讨论其合理性。结果：我院在2018年5月-2018年7月共行头孢米诺钠注射1000次，因感染注射头孢米诺钠800次，重度感染遵医嘱注射500次，最终统计结果得出，药物利用指数低于1.0。结论：我院在2018年5月-2018年7月三个月内对头孢米诺钠药物的使用合理。

【关键词】 头孢米诺钠;临床应用;合理性

【中图分类号】R978.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-040-02

Abstract ：objective：To study the clinical use and rational drug use of Cefminox sodium.Method：According to the drug instructions and the requirements of Chinese Pharmacopoeia， the use of Cefminox Sodium in our hospital ward was analyzed and its rationality was discussed by collecting the WHO defined daily dose and drug utilization index as a reference.Result：From May 2018 to July 2018， our hospital administered 1，000 injections of Cefminox sodium， 800 injections of Cefminox Sodium due to infection and 500 injections according to doctor's advice for severe infection. The final statistical Results showed that the drug utilization index was below 1.0.Conclusion：The use of Cefminox Sodium in our hospital was reasonable from May 2018 to July 2018.

Key words：

Cefminox Sodium; Clinical Application; Rationality

头孢米诺钠药物是头霉素的衍生物，其性质类似三代头孢菌素，成品药物是七水合物。此类药物杀菌消毒效果较为明显，能够在短时间内快速产生效果。此外，将其用于大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌和链球菌感染患者的治療中，也有明显的临床效果。临床中使用头孢米诺钠药物频率较高的就是治疗敏感菌导致的泌尿系统、呼吸道系统等感染疾病，此药物不会对患者带来不良反应。因此，为进一步了解此药物的药性，我院通过临床应用试验进行统计分析，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2018年5月-2018年7月我院共开立医嘱注射头孢米诺钠1000次，对使用过程中的单次剂量、频率、用药时间和总剂量等进行记录。

1.2 方法

采用流行病统计法，将限定日剂量和药物利用指数作为我院用药使用合理的主要依据，此次调研中，限定日剂量按照《中华人民共和国药典》的《临床用药须知》作为参考，同时和药物使用方法和实际情况用药限定的每天剂量为准，统计计算出用药频率。

1.3 评定指标

药物利用指数≤1.0为用药合理

2 结果

2.1 注射头孢米诺钠的频度

在治疗过程中，对重度感染的患者通常会加大注射剂量，常规感染患者的注射剂量偏低，因为常规感染患者在早期行头孢米诺钠注射就能将病情控制在可控范围内，后期可采取保守治疗方式干预，有利于提高患者的治疗依从性，缓解患者痛苦，降低治疗成本。不过值得注意的是，常规感染患者的治疗频率要高于重度感染患者，且从头孢米诺钠的使用方法进行分析，注射头孢米诺钠剂量为1.0g，常规感染患者每天需要注射2g，重度感染患者注射量最多不能超过过6g。通过对临床用量进行分析得出，药物利用指数低于1.0，由此可知，药物使用合理。不过常规感染和重度感染在临床诊断中可能出现误诊、漏诊的现象，虽然药物利用指数统计结果为低于1.0，在实际运用中还需要进一步研究。

2.2 通过对病房数据进行分析发现，行头孢米诺钠药物注射频率最高的科室为心内科、泌尿外科、普外科，尤其是普泰科，使用频率最高。普外科和泌尿外科常见疾病治疗中，成人每天限定剂量为2次，每次1g，根据患者年龄和病情的不同，存在差异。对于重度感染患者，每天剂量可增加为6g，每天2-3次。

3 讨论

注射用头孢米诺钠霉素类药物的药物性质和疗效类似第三代头孢，其具有明显的抑制细菌生长的作用，可用于多种疾病的治疗[1]。临床中使用注射用头孢米诺钠霉素药物治疗频率较高的疾病为呼吸道感染、泌尿系统过那然等。在使用注射用头孢米诺钠药物治疗疾病的过程中，要引起注意的是患者可能出现过敏性休克或其他不良症状[2]。因此，用药前诊断工作十分重要，要降低出现不良症状的概率，在用药前就需要对患者进行准确诊断，通常会进行皮试，同时做好患者出现休克的准备，观察其反应[3]。部分患者对β-内酰胺类抗生素存在过敏症状，在临床用药中药尤其注意这类患者，合理用药，密切关注，降低出现不良症状的概率[4]。

对患者行头孢米诺钠注射需要注意以下几点：不能和头孢菌素类药物共同使用，否则可能引起交叉过敏;如果患者对其他头孢菌素类药物有过敏史，禁止性头孢米诺钠注射;肝、肾功能不全的患者慎用[5]。

行头孢米诺钠注射可能引起的不良反应：注射头孢米诺钠药物治疗可能导致患者出现食欲衰锐减、恶心、呕吐症状;肾功能不全患者可能出现蛋白尿状况;肝脏存在损伤患者出现黄疸的概率较高;皮疹、瘙痒、发热等过敏反应;用药时间过长可能导致出现维生素K、维生素B缺乏症[6]。

参考文献

[1] 张博.我院注射用头孢米诺钠临床应用情况及合理性分析[J].药品评价，2019，16（8）：36-37，40.

[2] 陈光明.头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染患者疗效观察[J].养生保健指南，2019，（1）：371.

[3] 张锋，景元彬.头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：72-73.

[4] 谢燕梅.联用头孢米诺钠和头孢唑肟钠治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（7）：83-84.

[5] 陈书云，班建平.注射用头孢米诺钠合理用药临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（11）：26.

[6] 陈小荆，黄海波.头孢米诺钠不良反应的临床探析[J].医学信息，2016，29（32）：194-194.