临床检验诊断学专业研究生毕业评价体系的构建

邵丽军，李猛，李恒，伊正君

（1.潍坊医学院 公共卫生学院，山东 潍坊 ；2.潍坊医学院 医学检验学院，山东 潍坊）

一 引言

随着近年我国研究生教育规模的持续扩大，研究生教育问题变得日趋尖锐，资源的有效性和精英教育的不足问题逐渐暴露出来。尤其是教育部2016～2019年发布的学位授权点专项评估结果中，共有81个学位授权点不合格被撤销[1-4]。因此有必要在不断扩大研究生招生规模的同时，加强对研究生毕业质量的评价，培养适应新医科背景的高层次医学人才。评价研究生的毕业质量，评价指标体系的构建是关键问题，其科学性直接决定和反映毕业质量的客观性和现实性。目前，国内高校针对本科毕业生提出了毕业质量评价体系，研究生尚没有全面的毕业评价体系，仅有单独的某一方面的评价体系，如创新能力、核心能力、论文能力、职业素养等等。

针对当前存在的问题，本研究以现有文献、工作文件等内容为基础，充分听取高校、用人单位等各方专家的意见，结合研究生教育的特点及教育界普遍认同的知识、能力、素质人才培养三要素[5]，通过专家咨询法（Delphi法）和层次分析法（AHP法）初步构建了临床检验诊断学专业毕业评价指标体系，为学校进行毕业生评价及用人单位考评临床检验诊断学专业人才提供了一种评价手段。

表1 AHP法专家对各指标评价标准说明

二 研究方法

运用文献检索法、理论分析法，提取研究生毕业评价要素，构建初级指标体系。在此基础上，通过Delphi专家咨询法、层次分析法，对指标的内容和重要性进行咨询，计算指标重要性和权重，最终形成临床检验诊断学研究生毕业评价指标体系[6]。

（一）文献检索法

以“临床检验”“医学检验”“研究生”“评价”“指标体系”等为关键词，从中文期刊数据库如CNKI、万方、维普全文数据库，检索相关文献资料50余篇，从中找出有参考价值的文献20余篇，对临床检验诊断学专业研究生毕业质量要素及内涵进行整理和分析，拟定指标名称、界定指标内涵，初步拟定研究生毕业质量评价指标体系的基本要素。

（二）理论分析法

根据各校临床检验诊断学专业研究生教育的培养目标、新医科背景下研究生教育的特点[7]及社会各界对研究生人才质量的要求等进行理论分析、比较、综合，从而为评价指标的制定提供依据。

（三）德尔菲（Delphi）法

将初步制定的评价指标，按照德尔菲法制定成专家咨询表，包括专家基本情况及可靠性分析表、初步建立的临床检验诊断学专业研究生毕业质量评价指标体系修改意见表、采用层次分析法计算指标权重的指标间重要性评估得分表。用问卷星制作专家咨询表，以电子邮箱、微信等形式发送和回收，经过2～4轮的咨询，对评价指标体系进行修订。专家意见要达成基本一致时方可确定具体评价指标。本研究从专家参与积极性、专家的权威度系数等方面，对专家咨询结果进行统计学方面分析。

（四）层次分析法（The analytic hierarchy process,AHP）

从文献资料可以看出，层次分析法是研究生毕业评价指标体系中最常用的权重分析方法。AHP法确定各指标权重值的过程是：首先请相关专家对各层指标按照重要程度进行两两比较，填写指标间重要性评估得分表（评估得分表的填写标准详见表1，其中i代表第一行中指标，j代表第一列中指标），计算权重评估得分表平均分值，获得各层指标的判断矩阵，求出矩阵最大特征值λmax所对应的特征向量，然后归一化后作为各指标权重值，在此基础上计算出评价指标的组合权重系数。

三 临床检验诊断学专业研究生毕业评价体系的构建

（一）专家基本情况

本研究筛选出18位临床检验诊断学领域的研究生导师作为专家，来自高校、附属医院和研究生管理部门，长期从事学位与研究生教育，对临床检验诊断学专业研究生培养较为熟悉。专家队伍职称、年龄构成合理，具有一定代表性，其意见能较为客观真实地反映评价标准。

（二）专家可靠性进行分析

本研究主要通过专家参与课题的积极性、专家的权威系数(Ca)以及专家意见的肯德尔和谐系数（W）三个指标来评价专家咨询法的可靠性[8]。

（1）积极性。18位专家在三轮咨询过程中，咨询表均有效收回，回收率100%，主要是因为所选择专家均是本专业的研究生导师，对评价指标体系的构建非常重视，希望可以通过本研究成果指导教学，且提前进行过深入沟通，专家愿意为了临床检验诊断学专业研究生的教学发展而付出。

（2）专家的权威系数（Ca）。（Ci是判断依据，Cs是熟悉程度），18位专家的Ca值均大于0.7，表明本研究所得指标及权重是可靠的。

（三）三轮专家咨询结果

经过三轮专家咨询，专家对本研究最初列出的指标体系进行了修改和补充，修改意见多达15条，其中10条经13轮专家的协商，一致同意修改。这些修改意见全部集中在二级和三级指标，三个一级指标未修改。①知识指标中有4个三级级指标被修改。“英语”改为“外语及国际化课程”；“文献检索”改为“文献及信息检索”；增加了“检验最新进展”和“科研设计及数据处理”。②能力指标中有5处修改。增加了两个二级指标“医学基础技能”和“学习能力”；三级指标中的“英语听、说、写能力”改为“专业外语运用能力”；“文献检索能力”改为“文献及信息运用能力”；“中文写作能力”改为“论文写作能力”。③素质指标中二级指标“思想素质”改为“思想政治素质”，同时增加3个三级指标“思想素质”“政治素质”“职业素质”。经过修改后，整个的指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、24个三级指标，更符合新医科背景下当前社会对临床检验诊断学专业研究生的要求（详见表2）。

表2 临床检验诊断学专业研究生毕业评价指标

（四）指标权重的确定

（1）构造各级准则层对目标层的判断矩阵

按照层次分析法的原则，将专家咨询表中对各级指标的重要性评估结果进行均分统计，得到各级指标准则层对目标层的判断矩阵（见表3～表6中建立的矩阵）。判断矩阵必须满足一致性的条件，计算的权重值才是有效可信的，否则就需要调整判断矩阵使之满足一致性检验。

图1 单层次指标权重计算及一致性检验流程图

（2）单层次指标权重的计算及一致性检验[9]流程见图1。

通过上述计算，一级指标和二级指标矩阵的权重结果如表3～表6所示。从表3～表6的一致性检验指标数据来看，各判断矩阵一致性检验结果良好。三级指标权重及一致性检验计算方法同上，CR值计算结果均小于0.1，在此不再列表赘述。

表3 一级指标准则层对目标层的判断矩阵及一致性检验

表4 知识二级指标层对一级指标准则层的判断矩阵及一致性检验

表5 能力二级指标层对一级指标准则层的判断矩阵及一致性检验

表6 素质二级指标层对一级指标准则层的判断矩阵及一致性检验

（五）总层次指标权重及一致性检验

（1）计算组合权重系数：将三级指标准则层对二级指标准则层的权重、二级指标准则层对一级指标准则层的权重与相应一级指标准则层对目标层的权重相乘，得到各指标对目标层的权重（见表7）。

四 结语

在健康中国战略背景下，新医科使得医学和人工智能、大数据、互联网的融合越来越紧密，“多学科交叉、深度融合”是医学发展的必然走向[7]。同时，研究生教育的国际化已经成为高校研究生教育的共识[10]，也是新医科背景下对人才培养与发展的内在要求。高校也越来越重视国际化课程体系的建设，在英文授课课程基础上，聘请国际专家学者开发优质国际化课程。为此，应当不断改革优化医学研究生培养模式、完善医学研究生毕业评价指标体系，从而为培养符合新时代医学发展要求的具有国际视野、创新精神和交叉融合思维的创新人才提供有益借鉴。

本研究以社会关切的研究生毕业质量为出发点，通过对现有文献、各高校相关培养方案为基础依据，并结合新医科背景下临床检验诊断学专业研究生教育的要求，进行德尔菲专家问卷调查，通过层次分析法初步构建了临床检验诊断学专业研究生毕业评价指标体系。该评价体系以教育界普遍认同的知识、能力、素质人才培养三要素为一级指标，广泛征求了具有丰富研究生教育经验的高校及附属医院的研究生导师、用人单位业务专家的各方观点与意见，且咨询的专家既从事临床医学工作又从事医学教育工作，使得构建的指标体系具有较强的实用性，为当前学校进行毕业生评价及用人单位考评临床检验诊断学专业人才具有借鉴意义。但由于本研究指标体系的构建受主观因素的影响和资料收集的局限，难免存在不尽完善之处，还需要通过实践进行检验，这一部分将在以后的研究中加以完善。

表7 临床检验诊断学专业研究生毕业评价指标权重