他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及药学观察

陈海艳

(龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000)

冠心病是临床常见的一种慢性疾病，是由于冠状动脉硬化引起的，它会在血管壁上形成一个斑块，这个斑块在血管壁上突出会造成管腔的狭窄，就会产生心肌缺血的症状[1]。一般以冠脉造影的作为诊断标准，管腔狭窄达到50%以上才可诊断为冠心病[2]。如果仅有轻度的狭窄，达不到50%，只可诊断为冠状动脉粥样硬化，如果冠脉已经完全堵塞了，这种病变往往会引起心肌梗死[3]，心肌梗死会引起患者的死亡，需要及时进行治疗，本研究分析对冠心病患者使用他汀类联合心血管药物治疗的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

收集2019年1月—2020年4月的病例，共收集到配合本研究的冠心病患者77例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组39例，女23例，男16例，病程1～11年，平均(4.56±0.89)年，年龄42～83岁，平均年龄(50.03±10.19)岁。对照组38例，包括女20例，男18例，病程1～12年，平均(4.73±0.91)年，年龄42～83岁，平均年龄(49.56±10.16)岁。两组患者性别、年龄可比(P>0.05)，签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合冠心病的诊断标准，并配合本次研究者。排除标准：其他类型心脏疾病者；药物严重过敏者；不配合本次研究者；恶性肿瘤；精神疾病；其他心脑血管疾病。

1.2 研究方法

对照组用心血管药物：口服盐酸乐卡地平片(重庆圣华曦药业，国药准字H20103398)，每天1次，餐前15min口服。用量为10mg。硝酸甘油片(山东信谊制药，国药准字H37021445)，一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服。

研究组用他汀类联合心血管药物治疗：口服瑞舒伐他汀(IPR Pharmaceuticals，国药准字：J20170008)，起始剂量为5mg，一日一次。并配合口服盐酸乐卡地平片(重庆圣华曦药业，国药准字H20103398)，每天1次，餐前15min口服。用量为10mg。硝酸甘油片(山东信谊制药，国药准字H37021445)，一次用0.25～0.5mg(1片)，舌下含服。

1.3 观察指标

分析两组的治疗效果(显著：临床症状消失，血脂恢复正常，心电图恢复正常；改善：临床减轻，血脂明显降低，心电图好转；无效：临床症状未变，血脂没有改变，心电图无变化)[4]以及心功能临床指标：左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)。血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组心功能临床指标比较

研究组治疗后心功能临床指标比对照组要更优(P<0.05)，详见表1。

表1 两组心功能临床指标比较

2.2 两组治疗效果对比

研究组治疗效果(89.74%)优于对照组(71.05%)(P<0.05)，详见表2。

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

2.3 两组血脂水平比较

研究组治疗后血脂水平比对照组要低(P<0.05)，详见表3。

表3 两组血脂水平比较

3 讨论

由于社会老龄化、饮食问题、肥胖问题等原因，冠心病的发病率越来越高，冠心病会引发急性心肌梗死，危及患者的生命。因此，需要对其进行治疗，帮助患者控制病情，改善心肌缺血缺氧的情况[5]，药物治疗是首选的治疗方式。

本次研究中，使用他汀类联合心血管药物治疗，LVEDD(39.18±5.23)mL·(m2)-1，LVEF(29.21±3.23)%，LVESD(49.93±4.23)mL·(m2)-1，改善患者心功能。治疗效果为89.74%，效果显著，且可以降低患者血脂水平。血脂高是冠心病患者普遍发生的情况，因此在治疗冠心病的时候，要进行降血脂的治疗。硝酸甘油片是常用的冠心病治疗药物，它是通过扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，进而控制病情和改善心功能[6]。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，可以对胆固醇的合成进行阻断，起到调节血脂的作用，降低血压，起到抗炎、稳定动脉硬化的作用[7]。几种药物联合使用可以有效调节体内血脂的水平，起到降血脂的作用改善心功能，治疗效果明显。

综上所述，对冠心病患者使用他汀类联合心血管药物治疗，可以有效改善患者心功能水平，降低血脂水平，治疗效果显著。