彭 轶
(中南大学湘雅三医院,湖南长沙 410013)
近年来,为了提高肿瘤等疾病的治疗效果,解决病人的病患,医院的医用直线加速器设备越来越先进。医用电子直线加速器作为医院常见的设备之一,可以通过对高能X 线进行加速对患者的肿瘤组织进行有效的治疗,减轻患者的症状。为了确保医用直线加速器的正常运行,相关管理人员必须重视设备的日常监测和维修,尤其是一些出现概率比较高的故障,更应当格外重视。
作为高价值和高科技的产品,医用直线加速器的结构较为复杂,对精密度的要求较高,必须采取有效的维护保养措施,确保其良好运行。因此,研究分析UNIQUE 医用直线加速器故障与维修措施具有重要的现实意义。
UNIQUE 医用直线加速器常见的故障有两种:一种是MLC(Multi-Leaf Collimator,多叶准直器)部分故障,一种是因为硬件连锁导致的HWFA 故障(即硬件故障)。下面将针对UNIQUE 医用直线加速器存在的HWFA 故障展开深入分析。
当UNIQUE 医用直线加速器在治疗工作过程中,无法启动运动功能,同时UNIQUE 医用直线加速器的控制柜显示器上,出现了HWFA 常亮的故障代码,标志着此时设备出现了硬件连锁故障。
当UNIQUE 医用直线加速器出现HWFA 故障代码时,说明系统在运行过程中发现了系统的某一个硬件设备存在故障,无法正常启动。究其原因,可能是以下5 个方面导致的。
(1)UNIQUE 医用直线加速器的的主电位器供电不正常,正常状态下其电压应在±9.9 V 左右,超出此范围可能引起HWFA 故障。
(2)UNIQUE 医用直线加速器的机架,或者准直器的供电存在问题,主要表现为主电位器和辅助电位器的值存在差异,导致HWFA 故障发生。
(3)UNIQUE 医用直线加速器的主电位器,其才考电压值超出了正常范围的±5%,或者针对DAC/ADC 检测通电的电压,也不正常,高于或者低于正常值的5%,都会引起HWFA 故障代码。
(4)在进行治疗工作过程中,系统发出出束命令后,机器并没有正常的出束,系统判断硬件故障,报错代码HWFA 故障。
(5)MLC 出现故障,一方面是在UNIQUE 医用直线加速器运行过程中,没有对MLC 进行初始化操作,或者采取的初始化操作不规范;另外一方面,就是在对MLC 进行检查或者校准时,系统发现MLC 存在连锁或者外部连锁问题。
当UNIQUE 医用直线加速器出现HWFA 故障代码时,可以根据故障发生的时间,在设备的通信模式下找出当时系统的时间日志,为故障的具体原因提供依据。通常当设备出现CTRL、HWFA 以及MOTN 等故障代码时,在系统的Event Log 当中,第二页的右下角会出现相对应的英文代码以及相关连锁信息。同时在Event Log 的总结部分,也就是第五页,会提供本次连锁故障的具体描述,帮助相关工作者快速判断故障原因,修复设备。
具体查找路径为:打开MENU(主菜单),点击COMMUNICATION,进入Event Log 查看事件日志。
某UNIQUE 医用直线加速器治疗时,出现HWFA 故障代码,首先点击菜单找到故障发生时期,系统对应的事件日志,具体如下:
第2 页日志显示:“HWFA:Primary/2nd cha mismatch 01 Coll.”
第5 页总结描述:“ Controller interlock :Primary/2ndcha mismatch collimator.”
通过以上2 条信息可以发现,系统提示设备出现了HWFA故障,原因是准直器的供电存在问题,即主电位器和辅助电位器值不匹配。同时根据事件总结来看,也是相同的故障信息。由此可以判断机器在运行过程中,由于准直器旋转运动时,其主电位器无法与辅助电位器的匹配电压,导致了故障发生。系统调至维修模式后,打开DISPLAY,找到PRO、SPRO,对准直器旋转角度参数进行观察,查看COLL RTN 的取值是否相一致。通过检查发现,准直器的主电位器(PRO)的当前值为271.5,符合准直器当前位置的要求,而准直器的辅助电位器(SPRO)仅为36.5,虽然仍处于慢慢增长的状态,但仍与主电位器的值相差较远,导致系统检测到两者电压值不匹配,报错HWFA 故障代码。
通过以上的故障分析,初步判断为主电位器信号故障,导致主电位器和辅助电位器值不匹配。进一步结合UNIQUE 医用直线加速器的设计图纸,对可能存在的故障点进行判断,具体步骤如下:
(1)主电位器本身发生故障,导致电压值异常。
(2)机架与机座之间的电缆无法正常工作,导致电压值异常。
(3)机座到控制柜的电缆无法正常工作,导致电压值异常。
(4)马达接口板(Motor interface)发生故障,导致电压值异常。
根据以上故障位置的判断,采用万用表对相关可能故障区域进行测量。首先判断主电位器的状态,测量其R1 引脚2 对地电压值,为+6.72 V,说明主电位器未发生故障。然后对马达接口板进行检查,利用延长板测量得到其引脚10 信号主电位器信号(COLPOSN1)的电压值为+1.2 V,相比较正常工作状态,拉低了很多。因此判断故障可能是因为电缆故障导致的电压信号传输问题。尤其是电缆在设备的旋转运行过程中,很容易出现扭曲、牵拉等问题,导致信号线出现中断。
借助电路图纸发现,电缆W86 的2 号线实现了主电位器的电压信号COLLPOSN1 的传输,对W86 上P20 的引脚2 和P26的引脚2 之间的组织进行测量,发现电阻为兆欧级别,说明2 号线无法正常的导通,导致主电位器电压信号传输中断,最终引发了主电位器和辅助电位器值不匹配,出现了HWFA 故障,需要对电缆W86 进行更换处理。
在实际维修过程中,并没有储备电缆W86 的相关备件,为了避免因为设备无法正常工作,延误患者的治疗。在维修时发现电缆W86 的24 号信号线没有使用,且处于正常工作状态,因此,将其替代2 号线,应急实现设备的启动,完成对患者的治疗。待电缆W86 备件到位,再更换处理。
某UNIQUE 医用直线加速器治疗时,出现HWFA 故障代码,首先点击菜单找到故障发生时期,系统对应的事件日志,具体如下:
第2 页日志显示:“HWFA:PRO/SPRO/Ref Channel Err Lower Jaw2(X1)position readout.”
第5 页总结描述:“Controller Interlock:PRO/SPRO/Ref Channel Err Lower Jaw2(X1)position readout.”
通过以上2 条信息可以发现,系统提示设备出现了HWFA故障,原因是准直器的主电位器和次要电位器X1 参考通道位置读数出现问题。同时根据事件总结来看,也是相同的故障信息。将系统调至维修模式后,打开DISPLAY,找到PRO、SPRO 两个显示框,检查准直器旋转角度参数,如果两者的差值超过了0.3,就会导致系统出现HWFA 报错。通过检查发现,准直器的主电位器(PRO)的当前值为21.8,而准直器的辅助电位器(SPRO)为15.8,两者的差值为6,超过了0.3。进一步对主电路进行检查,发现运动定标出现了故障,更换后故障解决。
在对UNIQUE 医用直线加速器日常管理过程中,医院应当制定完善的设备管理制度,并要求相关负责人严格执行管理制度的要求,按照正确的操作流程对设备操作。一旦在使用过程中发现设备存在异常反应,应当立刻停止设备运行,以避免设备的故障扩大。
在UNIQUE 医用直线加速器日常的维护保养过程中,相关负责人必须每天对设备的主要参数进行检查和确认,掌握当前设备的运行状态,对于存在异常的参数要及时进行调整,以确保设备正常运行,常见的参数包括水冷系统、输出电压、晨检程序等。
除了必要的开机检查之外,还需要确保设备所处的环境保持清洁、干燥状态下,温度应控制在25 ℃上下,湿度以50%~70%为最佳,同时还需要对设备及时进行除尘清洗,以避免灰尘较多引起设备出现高压打火问题、损坏UNIQUE 医用直线加速器。最后,设备的一些参数可能随着季节的变化而变化,因此需要结合当前季节温度变化的趋势,对剂量率等指标做出相应调整,以确保机器处于最佳工况,延长设备的使用寿命。
综上所述,作为医院常用的重要精密仪器设备之一,UNIQUE医用直线加速器的重要性不言而喻,相关工作者除了要加强设备的日常保养和状态检查之外,还需要在设备发生故障时对相关的日志数据进行仔细判断,避免盲目更换硬件,不仅无法解决设备存在的故障,而且还会引发设备出现更多的故障报错信息。通过合理的维护和保养措施,可以最大限度地降低UNIQUE 医用直线加速器发生故障的频次,延长其使用寿命,更好地为患者提供优质的服务。