数字减影血管造影机故障分析及养护

马文静，刘小霞，高玉风，吴晓阳（通讯作者）

（河西学院附属张掖人民医院 甘肃 张掖 734000）

数字减影血管造影机（DSA）是介入诊疗中的一种重要设备，其结构复杂，制作精密，且造价成本颇高，需定期进行护养，并做好故障维修工作。以下对DSA 常见故障进行分析，提出针对性的解决方法，并就其日常护养进行探讨。

1 DSA常见故障分析及处理

1.1 故障案例一

1.1.1 故障现象 C形臂及影像增强器不能正常运行，且控制台上面出现错误提示。

1.1.2 故障分析及检修 首先应重启系统，然后查看其有无恢复正常，若仍呈现故障状态，则在关掉总电源后对设备做检修。仔细查看限位开关，确定是否正常，若正常则检查C 形臂，将其外罩打开后了解开机启动情况，判断电路插头是否存在问题，如插头松动、脱落等则做针对性处置。当故障解除后，需仔细检查电源，再检查电路保险丝，若存在熔断情况则立即更换新的保险丝，并做深度调试[1]。

1.2 故障案例二

1.2.1 故障现象 在进行图片采集时设备存在噪声，不能完成图像采集。

1.2.2 故障分析及检修 首先了解透视影像状况，若正常则可将显示器故障的推断排除。其次，检查减影系统是否存在故障，经由主控面板的相应操作来开展故障摸查处理，选择“Utility”、“Maintenance”程序，然后对MTV-ACQ 做检测，若检测无任何问题存在，则将电源关掉后排查ACQ 电路板，待相关故障解除后重新插上电源。若在图像采集过程中发现透视影像不能于监视器中显示，则应了解X 线各指示灯显示情况。观察监视器内是否出现光栅，若有则可将监视器故障排除，否则检查该部分。检查影像增强器的观察窗是否有明亮的光发出，若有可将影像增强器故障排除，否则检查该部分[2]。待将以上故障全部排查后仍未了解问题所在时，则仔细检查摄像机，了解其运行情况，并检查供电设备情况，以及电源开关有无跳闸等，若有故障则做好相应处理。

1.3 故障案例三

1.3.1 故障现象 诊视床不能移动。

1.3.2 故障分析及检修 首先了解DSA 设备在运行过程中有无异味存在，若有焦糊味，诊视床不能在按钮操控下运动，则需仔细检查诊视床下的线圈，了解是否为24V电源。其次，检查控制柜，检查内容主要包括线圈供电板保险、整流桥有无损坏情况、是否需要换新等，若有上述情况存在则做好相应处理。整流桥经过维修处理且在连接电源后仍有灼烧感出现，则应了解线圈是否存在短路，或线圈线材是否存在问题等，并实施针对性处置，以防保险丝、整流桥被再次烧坏，进而确保诊视床处于正常运行状态[3]。

2 DSA日常养护

做好DSA 日常养护工作是保证设备正常运行的重要条件，而及时发现并处理设备的安全隐患则是养护设备的关键所在。

2.1 电源及控制柜的维护

需对DSA 电源供电情况做定期了解，要观察电源电阻值有无出现异常变化，尤其是对地电阻值应控制在0.2Ω以下。将控制柜开启，做好各电路板、滤网等处积尘的清洁工作，观察风扇运行情况。对接触器、继电器等的工作状况做好排查，分析潜在高危因素并采取有效解决方案，以确保设备正常有序运行[4]。

2.2 C 形臂的维护

首先，需检查C 形臂运行角度，若存在偏差则应对电线器做好线性调试。其次，对设备零部件进行有效清洁，用干净纱布将附着其上的杂质擦拭干净，并做好润滑工作，以防止摩擦损耗[5]。最后，检查组件运作过程中有无异常噪音出现，若存在则逐一排查各构成部件正常与否。了解传动带松紧度、减速器固定情况等，如发现故障，需及时采取相应处置方法。

2.3 诊视床的维护

对诊视床的限位开关进行定期检查，将液压升降系统维护好，若存在漏油情况，则需及时更换。做好床面运动导轨与接触面的清洁工作。在对床体进行检查时，将床体做90°旋转，了解螺丝紧固情况。且观察齿轮盘状况，及时开展清理工作并进行有效润滑。在床面检查上，通过对其做升降或横纵运动的刹车检查来了解床面操作是否便捷，若不便捷需及时进行有效处理[6]。

2.4 X 射线发生器的维护

对高压电缆绝缘屏蔽层进行检查，做好电缆清理工作，及时对硅脂垫替换并涂抹封装。对柜中电路板、风扇等处的异物进行清理。观察在透视摄影时射线指示灯是否发亮，以及旋转阳性是否能够正常启动。

2.5 X 线球管冷却机的维护

冷却机为DSA 水冷系统中较为重要的一部分，其作用是驱赶走球管工作中产生的热量。水冷系统散热效率直接影响球管使用寿命长短，故水冷系统的日常养护极为重要。定期检查球管及水箱两端的管道、接口有无漏水现象，对水箱泵头滤网做好清洁工作并及时进行更换。此外，检查水箱内冷却液液面，若低于最低位置则及时添加。

3 总结

DSA 为一种高精密医疗影像仪器，其在血管病变的诊疗中起着重要作用。由于此仪器造价昂贵，故为避免其损害而阻碍诊疗工作开展，以及为避免医疗机构遭受巨大损失，医疗机构需做好该仪器的日常养护工作。除进行日常养护外，还应在仪器出现故障时做出有效分析并及时进行针对性处理，以使仪器使用寿命得到延长，从而增加医疗机构经济效益。