1例猪弓形体病与猪瘟的鉴别诊断

刘敬立

山东省菏泽市牡丹区畜牧水产服务中心，山东菏泽274000

猪弓形体病又称为“弓浆虫病”和“毒浆虫病”，是由球虫类原虫—刚第弓形虫引起的原虫病，可以感染包括人在内的所有温血动物，导致了严重的公共卫生问题和畜牧业的经济损失[1]。经研究显示，弓形体可以感染猪、羊、马、犬以及猫等在内的200 余种脊椎动物[2]，其中我国自然感染弓形体的15 种动物中，猪的感染率最高[3]。临床上该病的临床症状和猪瘟极为相似，所以临床诊断时给广大基层工作者带来了很大的困扰，特别是无法进行实验室诊断的养殖区域，该病和猪瘟的误诊机率较高，严重贻误了治疗时机，导致养殖场遭受严重的经济损失。本文从猪弓形体病的流行病学、感染机制、临床案例、实验室诊断以及和猪瘟的鉴别诊断方面进行讲述，为猪弓形体病和猪瘟的田间鉴别诊治提供理论依据。

1 流行病学

猪弓形体病的感染源主要是虫体携带者或者发病者、病畜以及携带虫体动物，且血液、肉及内脏等均可能有虫体存在。目前已经在机体分泌物中分离出弓形虫体，如乳汁、痰等。据调查表明，对肉类生食或者半生食的人群，血清弓形体阳性率明显高于一般人群。猫是弓形虫的终宿主，携带虫体的猫排出的卵囊可污染饮水、食物等，均可以作为感染源。非孢子化卵囊在4 ℃条件下可存活90 d，-5 ℃下为14 d，-20 ℃下为1 d。孢子化卵囊的抵抗力更强，-5 ℃下可存活120 d，-20 ℃下为60 d，-80 ℃下为20 d。干燥和低温条件则不利于卵囊的生存和发育。

猪弓形体感染途径以经口感染为主，动物之间相互捕食和吃未经煮熟的肉类为感染的主要途径。此外，也可经损伤的皮肤和黏膜感染。

2 案例分析

某养殖场存栏40 头母猪，产房仔猪存栏约130头，保育仔猪存栏约70 头，育肥猪存栏约80 头。同养殖户进行沟通，该场进入2019年10月份以来，育肥猪出现死亡，死亡率约为33%，母猪群、哺乳仔猪及保育猪群，健康度良好。经本地兽医现场检查剖检后，确诊为猪瘟，已经按照猪瘟疫苗强制免疫，且全群进行氟苯尼考配合强力霉素保健，但死亡率没有降低。笔者现场观察猪群，发现除育肥群外，其他阶段猪群无明显疾病伤亡，且发病育肥猪多为刚转入育肥阶段猪只，约85日龄。

3 临床症状

用红外线测温仪检测病猪体温，均在41 ℃左右，且呈现明显稽留热。病猪腹式呼吸明显，且呼吸频率加快，鼻腔中有浆液性分泌物。眼睑红肿，泪斑明显，耳朵、前胸部，腹下、四肢内侧皮肤红紫色，用手指按压褪色。部分病猪出现呕吐症状，且伴有腹泻和便秘交替发生。便秘状态下排出的粪球上附着有黄白色条状分泌物，个别发病猪出现神经症状，如全身瘫痪、四肢痉挛等。

4 临床剖检及初诊

笔者选择3 头发病严重猪进行剖检，观察病理变化。3 头育肥猪肺部均出现膨大现象，间质水肿明显。下颌、肺门、肝门、肠系膜淋巴结肿大明显，横切后有血丝出现。心包积液增多，呈现黄色稍浑浊状态；腹腔积液明显，且有较明显丝状纤维蛋白渗出物。脾脏发黑肿大，边缘有黄豆样大小梗死灶。胃底黏膜和膀胱黏膜均表现出血症状，肾脏呈现针尖样出血点，且伴发针尖样灰白色坏死灶。小肠出现弥漫性出血现象，回盲瓣处无特征性扣状结节出现。经过临床症状和剖检症状的综合分析，初步确诊为猪瘟。

5 实验室诊断

因为临床剖检病理病变没有出现猪瘟特有的回盲瓣扣状溃疡，所以笔者进行了实验室检测，主要是进行弓形体检测和猪瘟病毒检测。

采集10 头发病猪的血液，经过离心后分离得到血清；同时采取解剖的3 头病猪脾脏、肾脏、淋巴结组织进行病毒DNA 提取，然后进行PCR 检测分析。所采集的10 头发病猪血清样品，按照猪弓形体TOX 快速检测试剂盒操作说明进行操作，经检测10份血清样品弓形体抗体阳性率为100%，表明该场猪群有弓形体感染。提取的DNA 样品经过PCR 检测后，通过SDS-PAGE 分析，该3 份样品中均无猪瘟病毒。经过实验室检测分析可知，该猪场目前正处于弓形体感染暴发期，而非猪瘟疫情期。

6 防控方案

根据实验室检测结果，针对弓形体发病期进行紧急方案处理。

首先，10%磺胺间甲氧嘧啶钠粉5 kg/t 料配合20%强力霉素1 kg/t 进行饲喂，连续饲喂7 d。严重患病猪只，用磺胺间甲氧注射液按照每10 kg 体重肌注2 mL 进行注射，连续使用3 d。其次，使用中药产品增强猪群免疫力。扶正解毒散按照5 kg/t，全群饲喂，连续使用15 d。同时饮水中加VC，长期饮用。最后，加强饲养管理。明确猫、狗都是弓形体可携带者，都可以给猪场带来隐性威胁。所以猪场内要定期驱猫、狗以及老鼠。加强消毒管理，每周用过硫酸氢钾带猪消毒2 次。猪群在每年的5月和9月用磺胺类药物配合强力霉素进行弓形体和血液原虫病的保健预防。

7 总 结

弓形体病可根据临床症状、猪场疾病流行情况及病理剖检进行诊断，但是确诊需要结合实验室诊断。因为猪弓形体病在临床上极易与猪瘟、猪流感等疾病症状相混淆。

1）猪瘟鉴别。相似症状：皮肤有斑块，呈暗紫色；二者体温均有不同程度升高。不同症状：猪瘟可见不同日龄，不同季节均有发生；且剖检回盲瓣，可见明显扣状溃疡症状，磺胺类药物治疗效果不佳。弓形虫病，多见断奶后体重50 kg 内生猪，且发病集中在夏秋。典型症状：呼吸困难，呈腹式呼吸。用磺胺类药物治疗,效果较好。

2）猪流感鉴别。相似症状：发病较突然，体温升高明显。不同症状：猪流感常见于晚秋、早冬，气候骤变季节。典型症状：呼吸急促，剧烈咳嗽，流出鼻清液，后期成黏稠状。此病发现及时，用药得当，无并发症感染，多数1 周后可康复。