新时期医院建设工程管理的常见问题及优化

况岱坪

（南华大学附属第一医院，湖南衡阳 421000）

0 前言

对于医院相关建设及改造来说，它属于一个较为复杂且非常专业的工程，这使医院建设工程从立项、设计到施工，都提出了非常高的管理要求。在医疗建筑设计阶段，设计人员在进行设计时需要满足不同科室的专业需求，还需要一定医学背景知识。在工程施工以及工程管理上，由于医院建设的复杂性和特殊性，要求施工工艺和管理方法更加精细化，因而施工难度和管理难度都非常大，这也使医院建设中的工程管理水平变得更加突出，因为仅靠业主根本无法完成所有的工程管理工作，所以需要对医院建设工程管理中存在的问题进行优化。

1 医院建设工程特点

（1）质量要求高。在新时期下，我国对于医疗领域的重视逐步加深，急需解决人们看病困难的问题，因此，近年来，医院建设及改造工程项目日益增多。由于医院人流比较集中，且是治病救人的场所，人们的生命安全就显得至关重要，所以医院的建设质量成为重中之重[1]。

（2）施工成本较高。新时期为了使医疗条件得到改变，帮助医疗教学供给场地，这就要求增加医院数量加大医院规模需要。有关人员对医院建设费用进行评估，对于一个院区的建设最少也要上亿资金，这其中还不含征地费，其次在增加医院数量或者扩建时，也就使对医疗设备的需求俱增，还有设备的保养维护费，这又是需要一个大的投资。

（3）工期要求紧。为了迅速改善医疗条件，加快解决人们看病难问题，这就需要在医院建设工程中，不仅要保障质量还要保证施工速度。同时还需要对医院内部进行装修和改造，这对于施工来说十分紧张。

2 医院建设工程现场管理的价值

医院建设工程现场管理，就是运用合理的管理策略以及科学配置来对施工现场进行管理，从而使医院建设工程保质保量的完成。其中它的生产要素主要有以下几点：人员、材料、机械设备、技术以及方法等，在这其中还包括资金、能源、信息等。来实现医院建设的工程目标得以完成。现场管理对于医院建设工程中有着极其重要的意义，其意义有以下几点：①现场管理和医院建设工程质量有着直接关联，因为对于医院的建设来说，它的质量是核心所在，关乎到众多人民的生命财产，因此对于施工质量的保障，也就成为现场管理的重中之重；②现场管理是医院建设施工活动正常进行的基础所在[2]。

3 影响医院建设工程管理的因素

（1）环境因素的影响，环境属于一种不确定因素，它对医院建设工程管理有着极其重要的影响。在对医院进行建设时，势必会形成大量的粉尘和噪音，致使四周的居民日常生活受到极大干扰，引起一些民事纠纷，同时在对医院进行建设时，会对水资源形成消耗和破坏，还会形成大量污水，随着时间的推移，还会产生大量的建设垃圾，怎样处置对医院建设时产生的问题，这对于施工的文明性和环保性提出了严格的管理要求[3]。对于环境因素的影响，在医院建设时需要做到以下几点：在形成噪音的机器设备四周，可以布置较少噪音的隔音密闭隔板，同时依照时间段来合理进行施工，使把噪音对四周的影响降到最低，使四周居民的日常生活影响最小化，对于垃圾要进行严格管理。

（2）材料质量因素的影响，建设工程管理中的主体不仅只有人，施工材料也是主体。在对医院进行建设时，施工材料的质量好坏与否，关乎到整个医院的建设工程的质量，在进行应用时实现环保以及其他功能。为了使医院的建设质量达到国家标准以及卫生部的建院需要，在进行建设管理时，要求医院做到以下几点：没有合格证书的材料，不准进入医院建设现场；即使进入建设现场的材料，一定要严格的按照标准和技术进行检查，外观检查要合格，合格证和质量证明文件中的内容和数据要符合工程设计要求，并经监理和工程技术负责人签字认可后，方能办理入库[4]。

4 新时期医院建设工程管理中存在的问题

4.1 设计方案缺乏科学性、严谨性

对于医院建设工程来说，它和普通民用以及商业的建设工程有着极大的差别，尤其在新时期还赋予了医院建设工程多元化。近年来，在我国一些医院建设工程中，都存在着在设计阶段中对图纸和方案有着反复修改删减的情形，究其原因都是在进行设计时，对建设施工方案没有科学性以及严谨性，一些设计人员对于医院建设没有一个清晰的认识，把其当成普通建设工程看待，在设计上没有深度，对于一些科室设和医用系统在设计时都有很大的问题。由于缺少和科室深入沟通，使大型设备的配备方案粗糙，造成设备种类以及数量都不准确。导致方案与医院管理形式有出入，使设计图纸反复调整，施工过程中出现大量设计变更[5]。

4.2 对建设材料的管理缺乏专业性

为了使得成本减少，一些施工企业根本没有设立工程材料管理部门，这就直接导致了对于建筑材料的管理缺失。还有一个比较严重的问题存在，有个别的施工企业或者采购人员，对建设材料进行选取采购时有着弄虚作假的情况存在，用一些质量不好的材料当成质量好的材料使用，使得建设工程质量出现问题。

4.3 建筑工程施工队伍实力不足

当下一些施工企业接受的工程95%都是民用以及商业的建设工程，对于医院建设工程来说少之又少，这就导致对于医院的建设工程的建设经验几乎为零，由于经验以及专业人才和技术的缺失，直接导致了施工企业在医院建设工程中会出现各种各样的问题。

5 新时期医院建设工程管理的优化方法

5.1 确保设计方案的严谨性和科学性

设计企业要对医院的建设工程现场进行实地考察，对于水利条件和地质特点等诸多信息进行详细的记录，帮助对医院建设工程的施工方案设计时进行数据支持。在对医院建设工程方案进行设计时，设计人员一定要与医院有关人员进行实时交流，记录医院有关人员对建筑以及设备的需要巨额注意的问题。同时设计人员在基于国家对于医院建设工程的标准和规范下，对于医院的各个房间和科室的作用和概念进行明确，保障在对医院建设工程设计方式的严谨性和科学性。

5.2 重点加强建筑材料的质量控制力度

对于医院建设工程来说，一定要经过各种方法来加强材料质量的掌控力。一旦材料商把建设材料运输到建设现场，有关负责人一定要做好材料的验收和检查，着重检查材料在运输和装卸时有没有因为挤压而形成变形和扭曲，以此来保证材料的质量达到国家的要求和标准，对于存在质量问题的材料一定要进行更换，使材料质量得到保障后方可进行施工，以此来保障医院建设工程的各种功能[6]。

5.3 选择有实力的施工队伍

在当下部分施工企业为了更好地减少成本或者为其他利益考虑，根本没有一个固定的施工队伍，这对于比普通建设工程更为苛刻严谨的医院建设工程来说是有着极大的负面影响。所以在施工队伍进行选举时，一定要经过多领域的比较和考察，同时对于施工企业在人员配置上，一定要要求项目经理、安全员、技术等一些主管和负责人，还有一些主要技术岗位人员具有医院建设工程的施工经验以及专业技术。完全遵照工程质量检查验收制度来进行施工，同时还要遵照施工质量验收标准来进行自我检查和互相检查，对于质量工序验收制度和签字程序毫无保留的遵守，对于未经验收合格的一律不允许进入下道工序中去，对于验收不合格的，一律进行整改直到合格为止。

6 结语

总的来说，医院建设工程项目是一个周期较长工作内容十分复杂的建设工程，由于医院建设工程自身所具有的特点和其社会公益属性，医院建筑工程管理的有效性直接关系着我国人民群众的生命财产安全，因此，国家和政府一定要加大对医院建筑工程的监管力度，为实现我国医院的可持续发展提供保障。本文针对新时期医院建设工程管理问题进行探究发现其主要问题所在，并针对问题提出相应的优化方法，希望给予医院建设提供一些借鉴作用。