□ 郭儒雅 GUO Ru-ya 周蕾 ZHOU Lei 姜雪 JIANG Xue 王学英 WANG Xue-ying 付卫 FU Wei 刘东明 LIU Dong-ming金昌晓 JIN Chang-xiao
2019年末,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全国。从中央到地方,从卫健委到疾控中心、各级医院、科研院所,各界紧急动员,精准施策,打响了一场没有硝烟的疫情防控阻击战[1-2]。这是一场与时间赛跑的攻坚战,在抗击这种传染性极强的新型病毒过程中,广大共产党员冲锋在前,显示了崇高的品格和家国情怀。
在举国上下抗击疫情的战役中,北京大学第三医院(简称北医三院)作为北京大学的附属医院,义不容辞地站在了抗击新冠肺炎疫情的第一线。医院党委在国家卫健委、北京市卫健委和北京大学及医学部领导下,充分发挥党委的坚强领导作用,紧紧依靠广大党员干部群众,在武汉第一线和北京防治一线积极开展各项医疗救治工作,出色完成了上级领导交给的任务,为打赢抗击疫情的攻坚战做出了重要贡献[3-4]。本文以北医三院党委和医院援鄂抗疫国家医疗队临时党总支在抗击新冠肺炎战役中的总体部署和具体经验做法为例,深入分析党组织在疫情整体防控和应对中发挥的统筹协调、凝聚力量、宣传引导、服务保障等巨大效用[5],为充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用、早日打赢疫情防控阻击战打下坚实的基础,为抗疫救援工作提供了有益的实践借鉴。
1.决策部署。抗击疫情、科学防控是一项复杂的系统工程,需要处理好各种关系,协调好各方利益,考虑到各种因素,安排好各个环节[5-6]。既要做好确诊和疑似病人的诊断和救治工作,做好院内感染控制、确保病房隔离、环境消毒和医务人员的防护有效到位,还要维护其他就诊病人的正常医疗秩序,防止交叉感染的发生,还要做好紧急突发事件的处理,做好传染病信息监测上报和病毒实验室检测等方方面面工作的安排和部署。因此,需要医院党委具有高度的统筹全局、协调各方的组织能力和动员能力,以确保抗疫各项工作顺利开展。
接到疫情消息,北医三院党委迅速响应,坚决贯彻党中央和国务院的一系列重大决策和部署,全院上下积极行动,从临床一线疾病救治、感控一线疫情防控、科研一线重点攻关三条主线开展医院针对突发重特大疫情,落实“四方”责任,实施突发公共卫生事件一级响应防控措施,建立有效防控规范和应急救治相关管理办法,严格落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,按照新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊及处置工作流程加强信息互通,协调配合,确保防控工作责任到位、措施到位、处置到位,全力做好疫情防控和病人救治工作。
1.1组织架构。领导干部身先士卒,积极投入疫情防控工作中。医院成立了由书记、院长为组长的领导组和由医疗副院长为组长的工作组,作为医院抗疫工作的中枢统筹领导整体防控工作开展。同时,成立了由感染疾病科、儿科、呼吸与危重症医学科、急诊、危重症医学科、放射科等数十位专家组成的专家组,强化疾病的诊疗和会诊制度;成立医院感染预防与控制领导组和工作组、核酸检测实验室生物安全专家组等,为医院感染控制和实验室检测提供了坚实的技术保障[7-10]。相关职能部门成立物资和后勤保障供应组、信息管理和上报工作小组,确保做到“上报要快,启动联防联控机制要快,救治要快,防护措施要快,确诊要稳”,确定“科学、规范,依法、有序,高效、安全”的治疗原则[7-10]。另外,医院还成立新冠肺炎培训和督导领导组和工作组、关心职工工作组,提高医务人员防护技能,关心一线人员身心健康,为打持久战做好准备。
1.2议事机制与信息传达。领导小组建立每日例会机制,全面掌握医院各部门信息,统筹推动疫情期间医院的应急防控和运营管理,及时响应各类形势变化并迅速决策。医院根据实际情况制定《北医三院新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控方案》,明确各部门分工和责任;制定疫情期间医院运转流程,完善防控体系建设,畅通信息传达[7-10]。各工作小组根据需要确定定期或不定期议事机制,每日发布《工作简报》和《数据日报》。确立院内中层干部周会传达机制,网络信息、远程视频、现场沟通等多渠道相结合,确保机制完善、决策及时、覆盖全面、落实迅速。
1.3制度流程建设。医院先后制定人员防护、患者安置与转运、公共区域、食堂、车辆等消毒管理及新型冠状病毒核酸实验室环境管理、涉疫情医疗废物管理等相关制度[7-10];修订关于医疗废物管理处罚规定、废弃输液瓶(袋)管理等相关制度,共12项。制定疑似/确诊新冠肺炎患者不同区域内消毒标准操作规程、疑似/确诊新冠肺炎患者CT检查、转运/转出、患者使用器械处理等流程以及医务人员防护用品穿脱流程等,共12项。
医院党委沉着应对,积极部署,精准防控,发挥了巨大的作用。
2.统筹协调与应急保障
2.1人力资源动员保障。一方面,医院承担着国家应急医疗队驰援武汉的艰巨任务,另一方面,在院内还要调配人力确保疫情重点区域人员保障,包括医务人员、医辅人员等。因此,疫情也是对医院党委和基层党组织人力动员、组织协调能力的一场大考[11]。北医三院党委积极响应国家卫健委号召,院长亲自挂帅,带领相关专业专家和资深护理人员共计137人奔赴武汉一线。同时,这也对医院院内抗击疫情以及维护正常诊疗秩序带来了一定人力资源的挑战。书记坐镇大本营,先后安排内科、外科医护人员支援感染疾病科、呼吸内科等重点区域,并给予技术支持和培训;并在行政职能处室、保安、保洁、维修人员等各类人力配备上全流程给予政策支持,确保各项工作落实到位。
2.2诊区床位资源调配。诊区严格做到一人一室,全预约就诊,积极推进互联网线上诊疗;根据分流、分层、分级的原则对诊区布局进行合理化调整,避免院内交叉感染的发生。下发《新型冠状病毒感染的肺炎防控期间床位调整的通知》,合理调配全院病房、病床资源,适当关停病区,集中力量支持疫情防护前线。加强住院探视人员管理,鼓励视频探视。调整急诊功能布局,适当减少输液室座椅及抢救室、留观室床位,合理摆放床位,增大床间距。加强急诊输液管理,减少不必要的输液留观治疗,重点监测连续输液的科室。此外,积极协调引导急诊患者到社区医疗机构输液。
2.3物资设备应急保障。建立防护物资管理机制,按岗按人按标准配置使用,优先保障发热门诊、急诊科、呼吸科门诊、儿科门诊和检验科新冠病毒检验室,确保重点岗位防护到位同时避免不合理浪费;加紧采购各类应急防护物资,保障防疫期间医疗设备、耗材供应及维修服务到位。下发《同意简化新型冠状病毒感染肺炎疫情防控采购流程的通知》,保障疫情防控所需设备紧急采购需要。紧急购置核酸检测所需B2级别生物安全柜和配套空气消毒净化机、体温检测装置等设备耗材,并及时安装到位,完成CT室的智能隔离改造工作,确保后续检验检查工作的顺利开展。
2.4信息技术全力支持。为全面防控新冠肺炎疫情,医院信息部门对现有防治流程进行优化改造,迄今为止实现患者就诊前贯穿门诊、住院全业务的“新冠肺炎流行病学调查承诺书”线上填报,覆盖微信、线上医疗服务APP等多渠道,将现有纸质流行病学调查表电子化。患者填写后,数据与院内多系统实时联动共享,涵盖门诊医生工作站、住院处系统、护士工作站、住院医生工作站等系统,医生、护士及管理部门均可线上直接查看最新填报结果,方便分诊和诊疗。同时,为方便临床诊疗参考,辅助决策系统同步更新新冠病毒最新诊疗方案,院内多系统对疑似患者CT检查危急值进行智能提醒,实现信息快速传递,为我院抗击疫情提供强有力的信息技术支持保障。
2.5后勤服务落实保障。医院积极落实关口前移的远侧,对入口与出口人流进行管控并启用现代化数字设备进行体温检测分流。加强治安岗位布置,落实消防和交通巡逻、值守岗位按重点时期部署,在急诊、儿科、发热门诊、生殖中心等区域加强巡视值守,及时处置各类突发事件,确保医院各项工作稳定。医院按照感控要求,认真落实应急防控方案。对基层保洁、洗衣、食堂配餐等相关人员做好个人防护培训和区域消毒等指导工作。
2.6专项经费支持保障。上级党委针对疫情拨付专项党费用于慰问战斗在抗疫一线的医务工作者和基层党员、干部,支持开展各类疫情防控工作,补助因患新冠肺炎而生活困难的党员、群众。此外医院工会也设置专项资金用于一线医务人员生活物资保障等,对驰援武汉的医务人员提供专项补贴。
1.统一思想。面对严峻复杂的疫情,在有限的时间制约下能否最大限度地把各方面力量整合起来,抗击疫情救援生命,这对于党委开展抗疫工作也是至关重要的。只有将大家的思想统一到夺取抗击新冠肺炎疫情胜利的目标中来,才能把各个主体的作用发挥到最大限度[5,12]。为了做好全院人员的思想政治工作,医院党委在第一时间发出了《致全院党员的公开信》,号召全体党员立即行动起来,坚决贯彻习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署,全面落实“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,党员先锋模范作用,冲锋在前,不忘治病救人之初心,践行守护健康之使命,团结一心共克时艰。
2.组织动员
2.1援鄂抗疫医疗队人员组织动员。1月28日医院发布《关于我院医护人员自愿报名增援防控武汉新型冠状病毒感染的肺炎紧急通知》,截至2月初,短短不足1周的时间来自38个临床医技科室累计1545人报名支援我院感染疾病科或湖北武汉,其中医生459名(内外科医师433人,医技科室医师26人)、护士1024名、技师60名、文秘和医助2人。
通过党员报名情况分析可知,无论内科系统还是外科系统,党员在群众中都起到了积极的先锋作用,党员占比高达58.9%左右,面对严峻的疫情,党员干部总是冲在最前面,身先士卒,甘于奉献,同时这一数据也反映出医院党委在应急和组织动员方面体现出的能力和号召力[12]。
2.2疫情防控捐款活动组织动员。3月初医院党委积极响应中央组织部、市委组织部和北京大学党委的号召,组织部署完成新冠肺炎疫情防控党员自愿捐款工作,全院77个党支部全部参与捐款(包括教职工党支部61个,学生党支部13个,离退休党支部3个),捐款人数达2453人,其中中共党员1711人(占医院党员总数的96.4%,占捐款总人数的69.8%),发展对象27人(占捐款总人数1.1%)、入党积极分子117人(占捐款总人数4.8%),援鄂抗疫医疗队一线队员也积极参与了捐款活动。通过数据分析可知,党员、发展对象和积极分子捐款人数总占比高达75.6%,积极发挥着示范作用,体现广大党员支持疫情防控工作的强烈愿望和决心。同时,在捐款活动中,医院党委和援鄂抗疫临时党总支也发挥了重要的组织和动员作用。
3.关爱职工
3.1建立关爱职工工作机制。医院党委积极贯彻落实《中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》,防控初期即成立关心职工工作小组,由1名党委副书记和1名副院长任组长,相关职能部门负责人为组员,切实做到关爱医务人员。同时建立医院党委、工会-科室支部、工会-队员的三级联动关爱机制,及时了解队员和队员家属的所急所需,为其解决实际困难。
3.2分别设立心理辅导、监测回访、福利慰问和信息汇总4个工作小组。通过定期给职工微信推送专业心理疏导课程、对隔离或未返京职工进行监测和关怀、为抗疫一线科室送慰问品等方式,切实落实关心职工的各项政策,并定时梳理当日工作信息上报医院。根据医院援鄂工作安排,打通物流流程及时高效地为医疗队员备齐生活物资,统筹完成补给物资的备货和运送工作。
3.3解决一线职工生活实际问题。医院党委第一时间向援鄂抗疫医疗队员家属(夫妻均为医务人员的家庭)所在医院党委发送告知函,请对援鄂医疗队员亲属予以关爱和照顾;远郊区县公交停运期间,一线职工自驾车上班,医院为他们提供停车位,解决实际困难。
北医三院援鄂抗疫国家医疗队在第一批队员组建的同时,医院党委就成立了临时党支部。之后随着第二、三批队员的加入,党员队伍壮大,医院党委立即成立临时党总支。临时党总支在医院党委的领导下,作为党组织在武汉一线的一种特殊形式,具备了党组织的政治优势、思想优势和组织优势,能够充分发挥贴近基层的卓越优势[5,13],从而沉着应对复杂多变的情况,在援鄂党员中起到稳定军心、领导决策的重要作用。
1.勇担重任。北医三院援鄂抗疫国家医疗队主要承担武汉同济医院中法新城院区B西11病区重症新冠肺炎病房的医疗救治任务。63名党员发挥坚强的攻坚克难和模范作用,从1月26日开启第一个病房至4月4日关闭病房,北医三院援鄂医疗队累计收治189名患者;2月8日独立接管病房以来,共收治患者102人,其中危重症21人,重症79人,治愈出院78人。根据湖北疫情情况及患者病情,多学科的综合治疗至关重要。党员干部带头,不断提高医护人员诊疗救治水平,把病人按病情轻重做好分层,即便收治的都是重症、危重症的病人,在病房内部也将病人按病情缓急进行分层,同时护理工作也分层做好护理监测。发挥全体队员的主观能动性,以“患者为中心”,积极展开救治。依托“北大医学”优势,建立北京大学会诊中心,为患者的诊断和治疗提供了更有力的保障。在院区管理方面,积极优化重症病人收治流程,做到科学化、规范化、标准化;积极开展床旁超声及呼吸机治疗,充分发挥党团先锋作用[14],切实提高治愈率、降低病死率。
2.冲锋陷阵。北医三院援鄂抗疫国家医疗队临时党总支截至3月27日,共有党员63人(其中包括在武汉一线发展党员14人),他们冲在最前、干在最前,坚定战斗在急难险重第一线,发挥了骨干作用。
医院支援武汉的党员队伍相对年轻,平均年龄33岁,学科专业主要分布在危重医学、普外科、呼吸内科和急诊科。护士占比略高于医生,高级职称占比约9.5%,中初级职称年轻人居多。文化水平较高,本科及以上学历占比高达82.5%。这支冲锋在前的高素质高学历队伍,体现出我们党组织队伍年轻化、知识化、专业化的特点,为医院未来发展储蓄了后备力量。
3.队伍壮大。党员的榜样力量感染了身边的抗疫“战友”,更多人积极向党组织靠拢,截至2月25日我院援鄂抗疫医疗队员共递交申请书71份(其中4人此前已递交过入党申请书,在抗疫一线再次递交),医生4人(5.6%),护士67人(94.4%);初级职称62人(87.3%),中级职称9人(12.7%),汇聚起更强大的战疫力量。67名入党申请人分布在医院25个党支部,范围广、人数多,占援鄂抗疫医疗队群众的76.1%,这支队伍也为以后基层党组织的发展工作储备了新生力量。
自媒体时代网络飞速发展,北医三院党委面对疫情,除了有效地做到信息畅通,还通过微信、微薄、网页、APP等正确引导,传播科学有效的防控信息,不信谣不传谣,避免引起人为的恐慌,起到弘扬精神、稳定军心、引导舆论、鼓舞士气、传输正能量的积极作用。
在抗击疫情的战斗中,社会组织、志愿者、公益慈善组织作为战斗主体的第三方力量,发挥着越来越大的作用。但有时候公益组织对实际情况和需求掌握不全面,定位不明晰,导致物资配置处于无序化状态。针对这一问题,党委决定由党院办联合医院经营管理办公室,一同对社会公益捐赠按照依法合理接收流程进行接收并按需分配,武汉临时党组织也有专人对接,利用党组织自身的优势,为医院、武汉一线以及社会组织搭建起一座联系的桥梁和沟通的纽带,使医院在物资紧缺最需要帮助的时刻能够及时得到社会各界力量的爱心援助,切实将社会资源合理化配置。
综上,抗击疫情的战役中党组织发挥了统筹全局、凝聚力量、战斗堡垒、宣传引导和纽带服务的重要作用,经过近3个月全国上下的艰苦奋战,疫情得到了初步遏制,抗击新冠肺炎取得了阶段性胜利,既是科学防控初步成效的体现,也是统一指挥、协同作战、重点击破、整体推进现代抗疫普遍规律的反映。3月5日,北医三院援鄂抗疫国家医疗队荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,做到了哪里任务险重哪里就有党组织坚强有力的工作;2名表现优异的党员被评为“先进个人”,他们当先锋作表率,让党旗在抗疫一线高高飘扬。