乳腺病变诊断中MR增强技术的应用

谷 丰

（大同市第三人民医院 山西 大同 037008）

在目前的临床调查中，发现乳腺癌的发病率有逐年上升趋势。而乳腺癌的发病，会对患者的身体造成较大的损害，严重损害到患者的生活、生命质量。在乳腺癌发病率不断上升的今天，也需通过适当的方式来提升乳腺癌的诊断准确性。以便可以及时、有效的诊断乳腺癌，有效把控患者的最佳治疗时间。在传统的临床检查中，超声检查、X线检查均属于常用方式，但是其诊断准确性较低。因此，也需寻求更为有效的诊断方式。本文旨在研究乳腺病变诊断中MR增强技术的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2020年1月收治的43例乳腺病变患者，随机分组。年龄23～74岁，平均年龄（50.13±6.37）岁。本次研究所选取的患者均在临床上表现为乳腺增生，少数患者具有乳头溢液的临床表现。所有患者均知晓本次研究全部内容，并已签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者进行MR增强扫描检查，实施方法：一般来说，患者的扫描时间均需在经期后1周。在指导患者接受扫描检查时，技术人员需指导患者保持正确的俯卧位，确保患者的双侧乳房能够自然下垂。在检查时，也需保障乳腺相控阵线圈位于同一轴线上。可以将患者的乳头置于线圈最低位置处，并且也需对患者的双侧乳房进行一定的固定、加压。在患者接受平扫之前，需护理人员帮助患者建立静脉通道，并留置静脉针。在完成此操作后，可以为患者进行MR增强技术扫描。给予患者对比剂，对比剂的注射速率控制在每秒2ml，并使用生理盐水来反复冲洗导管中具有的对比剂。在患者接受完平扫之后，可以指导患者完成多次增强扫描检查。使用增强扫描 数字减影可以在各个时间段内完成图像的重建，重建之后可以给予患者乳房进行矢状面T1WI扫描，此时可以根据平扫技术参数来设置扫描参数。在患者完成MR增强扫描检查之后，也需统计、分析患者的病理检查结果。

1.3 评价指标

（1）评价MR增强技术诊断乳腺病变的准确性、特异性与灵敏性。

2 结果

2.143例患者的病理检查结果

43例患者经过病理检查后，发现共存在25例患者为乳腺恶性病变，18例患者为乳腺良性病变。恶性病变中，浸润性导管癌患者为14例、导管原位癌患者为3例、浸润性小叶癌患者为8例。良性病变中，乳腺囊性增生患者为2例、9例患者为纤维性肿瘤、其余均为乳腺囊肿，共7例。

2.243例患者的MR增强扫描检查结果

MR增强扫描检查诊断乳腺病变的准确性为89.22%，特异性为85.93%，灵敏性为90.24%。其中共出现3例假阴性误诊与2例假阳性误诊。假阳性误诊为1例囊性增生与1例纤维腺瘤；假阴性误诊为3例乳腺增生。

3 讨论

对于女性人群来说，乳腺癌的危害较大。尽早诊治乳腺癌，可以较为有效的提高患者的生存质量和生存率，有相关调查指出[2]，早期导管内癌可以通过病灶的形态特征与增强表现得到较为客观的反映。而在现代医学技术不断发展的今天，MR增强技术也在临床上得到较为广泛的使用。结合MR增强技术来诊断乳腺病变时，可以多角度显示病变形态，对病灶的定位、分布方式、多病灶的检出、邻近结构的侵犯、周围淋巴结转移情况得到很好显示[3]，还可以了解病变血流灌注情况，同时，此种诊断方式也具有图像清晰的特点，为临床医师的诊断、治疗提供重要依据，进而对改善患者的临床疗效也具有重要帮助。

本次研究显示，43例患者经过病理检查后，发现共存在25例患者为乳腺恶性病变，18例患者为乳腺良性病变。MR增强扫描检查诊断乳腺病变的准确性为89.22%，特异性为85.93%，灵敏性为90.24%。其中共出现3例假阴性误诊与2例假阳性误诊。假阳性误诊为1例囊性增生与1例纤维腺瘤；假阴性误诊为3例乳腺增生。这一研究结果显示出，在乳腺病变的临床诊断中，通过MR增强技术的临床使用，可以通过分析病灶的强化方式和强化的动态变化情况，以及强化病灶的分布情况，综合其形态学及血流动力学特征，推断病变良恶性。

综上所述，在乳腺病变的临床诊断中，通过MR增强技术扫描检查的应用，可以多角度的显示出病变形态学和血流动力学特征。在诊断时也具有较强的准确性、灵敏性，临床价值显著。