护理风险管理在烧伤科中的应用

马子英

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

0 引言

烧伤科是医院内一个较为特殊的部门，对于护理质量有较高的要求，稍有不慎，会造成严重后果，引起护患纠纷[1]。本文以烧伤科护理风险管理展开研究，比较分析两组不同的护理管理措施的临床效果和患者满意度有何差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2016年烧伤科未给予护理风险管理措施，仅给予常规护理管理措施的资料作为对照组，2017年烧伤科给予护理风险管理措施的资料作为实验组。护理工作人员30名。随机选取患者100名作为研究对象，两种护理管理措施实施期间患者的年龄、性别、病情情况、护士基本情况等比较无明显差异（P＜0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法。对照组给予常规护理管理措施，主要包括一般护理、饮食护理、心理护理、用药护理和康复护理等方面；实验组给予护理风险管理措施[3]。

1.2.1 护理风险管理中危险因素存在的原因：①护理管理制度不完善 护理管理中存在管理不规范，护理质量标准不统一，未从实际护理管理中明确责任制，分工不够明确，给护理管理工作造成潜在的安全隐患。②针对护理风险应对能力差 护理管理中一旦发生护理风险，不能给予及时有效的应对措施，增加护理工作和患者危险性。③护理风险管理意识差 护理人员缺乏法律观念，自我保护意识差，对于护患纠纷的认识不足等。④护理风险管理的培训缺乏 随着护理工作难度的增加，护理风险性也大大提高，部分护理工作人员缺乏学习主动性，安于现状，医院对于护理风险管理的集中培训缺乏[4]。

1.2.2 护理风险管理的实施：①建立健全护理管理相关制度 由本院烧伤科护士长组织科室护理工作人员，讨论总结护理工作中经常出现的问题，制定出相对应的护理风险管理相关制度，提出护理风险管理应急预案。如意外事故造成大面积烧伤的患者抢救预案、突发性群里烧伤预案等[5]。②建立护理风险应急小组 由护士长和高年资护理人员组成护理风险管理应急小组，其余护理人员紧急情况时听从应急小组的调遣。针对护理风险中的管理、调控和其他重点环节制定出防范预案，常见护理风险预案，并且确保护理风险应急流程的顺利进行。每半年进行护理风险应急演练并进行总结[6]。③提高烧伤科护理工作人员的风险管理意识 定期进行风险管理知识讲座，相关法律知识讲座等，并要求写出讲座总结，由护士长检查，增加护理工作人员的自我保护意识，降低护患纠纷的发生。④增加护理风险管理的培训 由于护理工作人员，平时工作强度大，很少有机会进行护理风险管理的相关培训，因此需要护理风险应急小组成员，定期对所有护理工作人员进行强化风险管理的培训，从风险管理制度、相关法律法规、患者心理干预、护理专业技能和理论知识等方面[7]。

1.3 观察评价标准。比较两组护理管理措施下护理质量的临床效果，患者对护理工作的满意度，满分100分，＞85分为满意，60-85分为一般，＜60分即为不满意。

1.4 统计学分析。对本次研究所有数据应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，算出χ2值，计量资料采用t检验，算出t值，以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理措施下护理质量的临床效果[8]。实验组护理工作人员病例记录能力、理论知识、操作技能等方面均优于对照组护理人员，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理管理措施下护理质量的临床效果

表1 两组护理管理措施下护理质量的临床效果

组别 例数 病例记录能力 理论知识 操作技能实验组 30 88.56±3.64 90.52±2.94 89.77±5.32对照组 30 80.82±4.92 83.04±4.30 80.41±4.09 t - 12.6468 14.3598 13.9483 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组护理管理措施下患者满意度比较。实验组患者满意度96%，对照组患者满意度81%，经统计学分析，差异显著，有统计学意义（χ2=11.0538，P=0.0009＜0.05），见表2。

表2 两组护理管理措施下患者满意度比较（n，%）

3 讨论

烧伤科病人临床上多以体液丢失、烧伤处剧烈疼痛甚至休克为主要表现，很大一部分病人合并有其他脏器和器官的损伤[9-11]，因此临床护理工作中对于烧伤科病人的护理存在很多护理风险。本文对我院烧伤科护理风险管理进行研究，结果显示给予护理风险管理措施后，护理工作人员病例记录能力、理论知识、操作技能等方面均有很大提高，且患者对护理满意度也有所提高。护理风险管理从建立健全相关制度、组建护理风险应急小组、提高烧伤科护理工作人员的风险管理意识、增加护理风险管理的培训等方面实施，促进了护理工作向规范化、标准化方向发展，同时还加强了护理工作人员的整体素质，提高了护理满意度，值得临床推广使用。