急诊患者心理护理方法的研究进展

辜巧

【摘 要】新时代如何把握急诊患者的心理状态及情绪变化，引导急诊患者能以相对平和的积极心态配合治疗来提高急诊抢救质量及护理水平，是临床急诊需要解决的重大问题。本研究根据临床实践并结合当前最新研究成果，深入探讨急诊患者及家属的心理变化规律，进一步探究急诊患者及家属的心理护理路径：加强医务人员的心理护理培训、耐心解答好患者家属疑虑、说服患者家属来安抚患者、医务人员的自信和亲和行为感染患者、讓患者签约家庭医生随时提供指导等最新研究进展进行简要综述。

【关键字】急诊患者;心理分析;心理护理;研究进展

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0296-01

随着人们生活水平的不断提高，人们更加注重自身的健康保养。特别是人们身体在突然遭受意外伤害时，更是会流露出惊慌失措、恐惧不已和烦躁不安的急躁心态，在这种心理状况下就诊，急诊患者往往不能原原本本的叙说病情发生情况，不仅延误了患者的最佳救治时机使患者的病情加重，而且很大程度上也会威胁到患者的生命安全给急诊工作带来了不可预估的潜在安全隐患，甚至会发生不必要的医疗纠纷。因此，如何把握急诊患者的心理状态及情绪变化，引导急诊患者能以相对平和的积极心态配合治疗来提高急诊抢救质量及护理水平，是临床急诊需要解决的重大问题。本研究根据临床实践并结合当前最新研究成果，深入探讨急诊患者及家属的心理变化规律，进一步探究急诊患者及家属的心理护理路径：加强医务人员的心理护理培训、耐心解答好患者家属疑虑、说服患者家属来安抚患者、医务人员的自信和亲和行为感染患者、让患者签约家庭医生随时提供指导等最新研究进展进行简要综述。

1 急诊患者及家属的心理分析

每个人在不同时期心理都会有不同的变化，当遇到紧急事情时心理就会出现较大浮动，甚至表现出一些不可思议的举动。因而我们可以推断患者在医院急诊室看病时，在情急之下会更有各种各样的心理想法。根据多年临床经验，急诊患者及家属的心理大概有以下几类：

1.1急不可待的焦急心理

急诊患者到医院排队挂号就诊时，若患者前面还有很多就诊者，不知道什么时候能挂到看病号，就会产生焦急心理[1]。同时急诊患者从见到医生或护士那一刻，不断地催促医生给诊治，急不可耐的希望医生马上知道自己的病情状况，甚至希望医生给患者开一服药就可使患者解除病痛之苦。

1.2自以为是的质疑心理

现在医学知识科普工作做得比较好，对于一些常见病状都有较好的普及，广大人民群众也了解了一些知识，但一些患者仅仅凭着自己了解的一知半解的知识，就断言医生的治疗方式和方法不适合患者。最近有个女性把她母亲带到医院就诊，医生诊断后说她母亲得的是流感不是普通的感冒，但这个女性认为母亲仅仅是偶感风寒，坚持让医生只开点治感冒的要就带母亲回去了。过几天这个女性的母亲病情严重又来医院就诊，医生建议住院就诊，可这个女性认为没啥大不了的，再次坚持就让医生给她母亲输几瓶水就又把母亲带回去了。结果可想而知，当这个女性再次把她母亲带到医院时，医生诊断后说肺部极度感染，处于病危状态，虽然经过医生全力抢救还是不幸与世长辞。

1.3强烈欲望的求生心理

现在人们生活水平大幅的提高，生活节奏不断加快，道路上客车、货车和自驾车车辆川流不息，让人应接不暇。但每年因车祸也造成了许多鲜活的年轻生命悄然陨落，当年轻的生命或正当壮年的家庭顶梁柱不幸遭遇车祸，处于极度病危状态，患者的求生欲望异常强烈，因为患者的父母或家庭还非常需要他们来照顾和支撑，患者还有许多事情没来得及去做、需要他们去做。

1.4消极无助的绝望心理

虽然现代医学获得了长足发展，原来很多的不治之症在现在也能得以根治，但在一些疑难杂症和顽固的癌症面前，现代医学治疗手段还是很有限。患者往往长时间的饱受病痛之苦，苦不堪言。同时又被沉重的医疗费用所拖累，给家庭带来不可言喻的精神压力和经济压力，往往会产生消极无助的绝望心理甚至自杀，以期早早了却此生。

1.5无人陪伴的孤独心理

现代社会“空巢老人、留守老人”越来越多，在老人生病时孩子往往不是在上班就是在远方打工不能陪伴在老人身边，结果造成生病的老人孤身一人去医院看病也司空见惯[2]，甚至不生病时也常常往医院跑就是为了能找医生说说话。在本院急诊科就碰到一位老人，总是在晚上八九点钟来医院看病，说今天自己这里不舒服，明天又说那里又不舒服，后来这位老人才说自己偶感风寒，没人陪她来医院就诊，才多次在医院人少的时候过来找医生说说话。另外，在重症监护室里，一些老人躺在病床上整日看不到自己的孩子来探望和陪伴，心理也往往很孤独。

1.6无理取闹的蛮横心理

人本来就有生老病死的，特别对一些病危患者来说随时都有死亡的可能，并且医院也不是一定能包治百病的。但一些患者家属就认为患者死在医院，医院就有不可推卸的责任，在医院里胡搅蛮缠[3]，甚至把患者的尸体摆放在医院大门口，索要高额的医疗赔偿金，不仅妨碍其他患者前来医院就诊，还还扰乱公共秩序，认为闹一闹医院就会息事宁人赔点钱就草草了事。

1.7故意隐瞒的侥幸欺骗心理

有的患者在家意外受伤，但为了能申请到工伤赔偿，在诉说病情发生情况时，往往驴头不对马嘴，出现许多自相矛盾之处。另外，即使因公受伤，也会故意夸大病情，让医生做了许多病情检查，这样可以借助工伤这一渠道顺便给患者来个免费体检，反正看病的医疗费用可以工伤报销。

2 急诊患者及家属的心理护理路径

目前随着现代医学学科的发展，人文心理护理也逐渐成为医疗救治中不可或缺的重要护理方法。更重要的是在临床上通过医务人员科学的心理引导，大大促使了患者积极配合医务人员进行健康治疗，确实有利于患者病情较快的得以缓解和康复。下面有几种方法可供探究：

2.1加强医务人员的心理护理培训

现在每个医院的急诊医生每天都要面对应接不暇的患者，在过度劳累的同时，医务人员自身的心情可想而知肯定糟糕透了。因而为了能适应高节奏的工作强度，并要确保医务人员的工作效率，加强医务人员的心理素质培训和心理护理培训尤其显得重要[4]。医院可以通过互联网慕课的方式让医务人员学习，还可以和当地的师范学院建立合作关系，由心理学专家和教授亲自授课，使我们医务人员较快的了解人的心理变化基本规律，不仅使医务人员的心理自身有个自己主动转变的好处，还可以有意识地做好应对患者进行心理护理前的知识储备。

2.2耐心解答好患者家属疑虑

急诊患者进入医院就诊，一般都有家属陪伴，特别是在患者不配合诊断治疗时，家属的态度和心情在很大程度上决定着患者是否能较好的配合医务人员进行诊断和治疗。因而医务人员这时就很有必要向患者家属说明患者的基本病情状况，以及不及时治疗可能出现的极端后果，在患者家属提出各種各样的疑惑时，医务人员都要耐心解答好患者家属疑虑，至少能获得患者家属的谅解。

2.3说服患者家属来安抚患者

患者与患者家属本身有比较好的亲缘亲情，没有其他的不信任因素在里面，让家属陪伴来说服患者放下思想包袱积极配合治疗，这种方式效果也往往比较明显。本院有些患者在住院期间不愿按照医生的要求定时服药甚至拒绝吃药，我们就好言相劝患者家属做做工作让患者积极配合治疗，大多患者都听从他们家属的话语。

2.4医务人员的自信和亲和行为感染患者

医务人员可以根据所学的心理知识和临床上患者的表现，不管面对哪一类型的患者，都应展现出医务人员那份自信和热情，打消患者心中的疑虑和不信任感觉，让患者感觉到在这里诊断和治疗疾病安全放心，这样患者才有可能会积极配合医务人员进行较好的治疗。

2.5让患者签约家庭医生随时提供指导

患者一般在医院得以诊断和治疗后就离开医院了，当患者遇到其他意外事故时往往就不知所措，这时医务人员在患者离开医院前可以给患者讲解签约家庭医生的便利之处，让患者真真切切感受到医务人员时时刻刻在关注他们的病情发展，拉近患者与医务人员之间的距离以增强情感交流。当患者或者他们的家属再次来医院就诊时，肯定会积极配合医务人员进行治疗。

结束语

研究表明，良好的心理护理措施可以充分调动患者战胜疾病的主观能动性，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心和决心，有效提高患者的临床治疗效果。但在新时代社会经济获得了飞速发展和极大变化，医学学科随之也提出了一些新的课题，比如新时代不仅要求医务人员具有扎实的医务功底，同时还应加强自身心理护理知识的储备，不断分析患者的心理变化缘由，及时更新心理护理的方法和手段，促使患者更好的配合医务人员进行疾病的治疗，力争早日康复。本研究通过对急诊患者及家属的心理变化规律分析并进一步探究出急诊患者及家属的心理护理路径，以期能为急诊患者的临床护理提供相应的参考依据。

参考文献

[1] 王巧霞，杨丽霞，祁翠莲.急诊患者的心理问题及心理干预的重要性[J].当代护士（下旬刊），2019，26（3）：135-136.。

[2] 郑萍萍，李丹，刘双玉，等.多维度团体干预老年病人孤独感的实践与评价[J].实用老年医学，2019，33（1）：86-89.

[3] 林小淑.急诊科护理中护患纠纷的原因与防范对策[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（9）：95-98.

[4] 郑建娥.基层全科医生心理卫生服务能力的培训及探索[J].养生保健指南，2018，（2）：295.