在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果分析

丁习明 鲁立芹

【摘 要】目的：研究在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果。方法：选择2017年2月-2018年2月医院收治的急性心绞痛患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗。比较两组的治疗效果，以及治疗前后的心绞痛發作次数和发作时间。结果：观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，有显著差异（P<0.05）。两组治疗前心绞痛发作次数、发作时间均无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组心绞痛发作次数（0.26±0.14）次/d，发作时间（2.74±1.02）min/次，均少于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：急性心绞痛的治疗中，在常规药物治疗基础上，联合应用氯吡格雷治疗，能够进一步提高疗效，减少心绞痛发作次数及发作时间，临床效果显著。

【关键词】常规药物治疗;氯吡格雷;急性心绞痛;临床效果

【中图分类号】RR541.4 【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0275-01

在心血管内科疾病中，急性心绞痛是比较常见的一种，患者发病时疼痛难忍，症状持续时间较长。对于病情较轻的患者，通常经药物治疗后可有所好转，病情严重的患者需服用多种药物后才能缓解[1]。在急性心绞痛发作期间，血管收缩，对正常的血液流动造成影响，容易引起心肌缺血缺氧，对患者身心健康威胁较大。及时有效的治疗，是患者预后改善的必要途径，而常规药物治疗效果较为一般，难以达到理想的作用。基于此，本文选择2017年2月-2018年2月医院收治的急性心绞痛患者88例，研究了在常规药物治疗基础上，联合应用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月-2018年2月医院收治的急性心绞痛患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男性患者24例，女性患者20例，年龄42-78岁，平均年龄（58.4±3.7）岁，病程1-7年，平均病程（3.2±1.4）年;观察组中男性患者26例，女性患者18例，年龄41-79岁，平均年龄（58.5±3.6）岁，病程1-6年，平均病程（3.1±1.5）年。两组比较性别、年龄、病程等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合急性心绞痛的诊断标准，近期未使用其它相关药物治疗，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：研究所用药物过敏的患者，合并恶性肿瘤疾病的患者，合并其它严重心脑血管疾病的患者，存在精神障碍或认知障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规药物治疗，使用依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32026567），口服，初始剂量10-20mg，每日1次，维持剂量20mg，每日1次。使用阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051），口服，初始剂量300mg，嚼碎后服用，维持剂量每日100-200mg。治疗1个月。

1.2.2观察组

观察组在常规药物治疗基础上，联合应用氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542），口服，75mg，每日1次[2]。治疗1个月。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果，以及治疗前后的心绞痛发作次数和发作时间。疗效评价标准：显效，治疗后心绞痛发作次数减少80%以上;有效，治疗后心绞痛发作次数减少50%-80%;无效：治疗后心绞痛发作次数减少不足50%。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，有显著差异（P<0.05）。

2.2比较两组治疗前后的心绞痛发作次数及发作时间

两组治疗前心绞痛发作次数、发作时间均无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组心绞痛发作次数（0.26±0.14）次/d，发作时间（2.74±1.02）min/次，均少于对照组，有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

急性心绞痛是一种比价常见的心血管疾病，患者发病后会产生剧烈疼痛，病情较轻的患者一般在3-5min左右可有所缓解，但严重时甚至可能危及生命。以往常规药物治疗方法，效果并不理想，患者预后不佳。氯吡格雷作为治疗急性心绞痛的常用药物，可在常规药物治疗基础上联合应用，能够提升疗效。氯吡格雷属于血小板二磷酸腺苷受体拮抗剂，能够抗血小板聚集，对血小板二磷酸腺苷受体选择性抑制[3]。药物可在肝脏激活，与二磷酸腺苷受体竞争性结合，减少该受体与血小板的结合，同时阻断受体释放引起的血小板活化扩增，进而提升治疗效果。

综上所述，急性心绞痛的治疗中，在常规药物治疗基础上，联合应用氯吡格雷治疗，能够进一步提高疗效，减少心绞痛发作次数及发作时间，临床效果显著。

参考文献

[1] 段凯强，肖华，左建华，等.全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的应用价值分析[J].空军医学杂志，2016，32（5）：341-344.

[2] 苏海燕，田瑞媛，薛茜，等.血脂康片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛伴动脉粥样硬化的临床疗效及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（3）：77-79.

[3] 史瑞娜，杨富强，李镝，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（4）：700-702.