奥瑞姆自理理论在肝癌手术患者护理中临床效果观察

何香凌

【摘 要】目的：探究在肝癌手术患者护理中应用奥瑞姆自理理论的效果。方法：随机将2016年3月至2018年10月我院70例肝癌手术患者分为对照组（35例，应用常规护理）、实验组（35例，应用奥瑞姆自理理论进行护理干预）。对比两组患者自我护理能力评分及并发症发生率。结果：实验组护理后自我护理能力评分较对照组明显更高，P<0.05;实验组并发症发生率（2.86%）低于对照组（17.14%），P<0.05。结论：在肝癌手术患者护理中应用奥瑞姆自理理论具有较好的效果，可有效提高患者自我护理能力。

【关键词】肝癌;手术;奥瑞姆自理理论

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0261-02

手术是治疗肝癌的常用手段，但手术具有较大的创伤性，不仅对患者身体造成了一定的伤害，还对患者心理产生了一定的负面影响[1]，且有研究顯示[2]，部分患者术后常存在自护能力、生活质量下降等问题，对其术后恢复十分不利，故加强术后护理干预十分必要。我院在肝癌手术患者护理中应用奥瑞姆自理理论取得了较好的效果，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料

随机将2016年3月至2018年10月我院70例肝癌手术患者分为对照组（35例）、实验组（35例）。

实验组35例患者年龄为42-72（53.75±2.73）岁，男女分别为24（68.57%）、11（31.43%）例。

对照组35例患者年龄为41-71（53.69±2.68）岁，男女分别为25（71.43%）、10（28.57%）例。

两组资料经统计得P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组35例患者应用常规护理，遵医嘱对患者实施相关治疗，对其实施病情及各项生命体征指标监测，告知患者或家属术后康复的注意事项。

实验组35例患者应用奥瑞姆自理理论进行护理干预，具体为：（1）完全补偿护理：适用于无法自理阶段患者，即对术后麻醉效果维持的患者，护理人员应给予其全面护理，如对患者病情及各项体征指标实施监测，给予患者吸氧干预及营养支持，详细记录1d液体出入量，同时，注意及时清理患者呼吸道分泌物，给予其吸痰干预，定期对患者实施口腔清洁干预，以免口腔感染，对于长期受压部位实施按摩或使用软垫，以预防压疮。此外，尽早对患者实施被动训练，以免出现肌肉萎缩、静脉血栓。另外，护理人员应注意定期开窗通风，保持病房空气清新，结合实际情况合理调节病房内的温度和湿度。（2）部分补偿护理：待患者意识完全清醒，体力逐渐恢复后，护理人员应协助患者取半坐卧位，并定期协助其翻身、叩背等，同时，可指导患者进行适当床上运动，并逐渐过渡至下床站立、行走。此外，多鼓励患者深呼吸，直至能正常咳嗽排痰，在生活方面，护理人员应注意协助和引导患者完成洗漱、进食、如厕，并结合患者术后恢复情况对其实施饮食指导，注意少食多餐，以免加重肝脏负担。为避免尿路感染，在留置导尿管期间护理人员应注意帮助患者清洗会阴，同时，指导患者进行膀胱功能训练，待导管拔除后，指导患者自行排尿。（3）支持教育护理：由于各种原因，在治疗期间，患者常伴有不同程度精神压力，为缓解上述现象，护理人员应主动和患者交流，认真倾听患者真实想法，多换位思考，结合了解结果开展针对性心理疏导干预，同时，可引导患者家属参与进来，嘱咐其多关心和陪伴患者。此外，为提高患者自护能力，可结合其文化程度向其讲述相关的疾病知识，重点向其讲述术后康复的护理技巧及注意事项，告知患者若存在异常情况，应及时来院复查。

1.3 评估指标

对比两组患者自我护理能力评分（选择自我护理能力评估量表[3]进行调查，总分172分，分值越高，即自我护理能力越强。）及并发症发生率。

1.4 统计学分析

计量资料、计数资料分别行t检验、x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比两组自我护理能力评分

护理前，两组自我护理能力评分无显著差异，P>0.05;护理后，实验组自我护理能力评分为（122.68±10.64）分，对照组自我护理能力评分为（88.72±3.64）分，统计发现，实验组自我护理能力评分较对照组明显更高，P<0.05。

2.2 对比两组并发症发生率

实验组并发症发生率（2.86%）低于对照组（17.14%），P<0.05，如表1：

3 讨论

奥瑞姆自理理论于1971年由美国著名护理理论家Orem提出，主要包括自理结构和护理系统结构，其中护理系统结构由完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统构成，极大程度丰富了护理学理论体系，增加了护理人员在治疗、预防及保健中的作用，对促进患者康复具有较积极的影响。。

目前，奥瑞姆自理理论已经被广泛用于临床各个科室，本研究在肝癌手术患者护理中应用奥瑞姆自理理论取得了较好的效果，出现上述现象主要是由于应用奥瑞姆自理理论后，护理人员可结合患者实际情况对其实施不同的护理方案，具有较强的针对性，例如对于无法自理的患者可应用完全补偿护理，为提高患者自护能力，可对其实施部分补偿护理，同时，为缓解患者负面情绪，可对其实施支持教育护理，不仅有助于减少术后并发症发生，还可缓解患者精神压力，对其术后恢复具有较好的促进作用。

此次研究显示，实验组护理后自我护理能力评分较对照组明显更高，且实验组并发症发生率（2.86%）低于对照组（17.14%），提示采取奥瑞姆自理理论护理肝癌手术患者具有较好的可行性，可显著提升患者自我护理能力，并有助于减少并发症。

综上所得，在肝癌手术患者护理中应用奥瑞姆自理理论具有较好的效果，可有效提高患者自我护理能力。

参考文献

[1] 王丽华，吴丹，戴途等.奥瑞姆自理理论在肝癌手术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（12）：12-14.

[2] 顾力.奥瑞姆自理理论在脑出血患者术后康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：44-46.

[3] 郭启蕊.奥瑞姆自理理论联合协同护理模式对脑梗死后偏瘫老年患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2018，18（12）：2258-2259.