非营养性吸吮在早产儿护理中的应用

何永红

【摘 要】目的：分析对在早产儿护理过程中应用非营养性吸吮的效果;方法：取42例单纯鼻胃管喂养的早产儿作为对照组，再抽取42例在单纯鼻胃管喂养基础上实施非营养性吸吮的早产儿作为实验组，对比两组早产儿达经口全胃肠喂养条件生长发育情况以及胃肠不耐受发生情况;结果：实验组达经口全胃肠喂养条件所需时间、恢复至出生体重所需时间短于对照组，第14d后体重增长量和头围增长量大于对照组，胃肠不耐受发生率11.9%低于对照组30.95%，且P<0.05;结论：针对早产儿在护理过程中辅助非营养性吸吮，有助于其胃肠功能尽快成熟，降低胃肠不耐受发生率。

【关键词】早产儿;非营养性吸吮;护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0254-01

早产儿由于发育不完全、体重较轻，为了提高其存活率，需要给予辅助治疗手段。近年来，伴随着围生医学和新生儿抢救技术的发展与进步，极大的提高了早产儿的存活率，其中最关键的便是早产儿喂养。临床上主要通过鼻胃管来喂养，但是在喂养过程中早产儿容易出现不耐受的现象，而非营养性吸吮的应用，能促进胃肠激素分泌，提高胃肠功能，因此被当做了一种辅助喂养技术应用在早产儿中[1]。本文就非营养性吸吮在早产儿护理中的应用效果进行探讨，详细见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析贵州省铜仁市人民医院新生儿科从2015年1月至2018年12月收治的早产儿临床资料，从中抽取42例单纯鼻胃管喂养的早产儿作为对照组，再抽取42例在单纯鼻胃管喂养基础上实施非营养性吸吮的早产儿作为实验组，均符合以下纳入及排除标准。纳入标准：胎龄为33～37周，出生体重为1.8kg～2.5kg，生命体征稳定，均需要给以鼻饲管喂养，所有家属均同意本研究并签署了知情同意书。排除标准：排除合并有消化系统疾病、颅内病变、感染等影响早产儿发育的疾病，排除应用促胃肠动力药物治疗的早产儿。对照组：男早产儿、女早产儿分别为24例、18例，胎龄为33～35周，平均胎龄为（31.35±1.36）周，出生时平均体重为（1.75±0.15）kg;实验组：男早产儿、女早产儿分别为22例、20例，胎龄为34～37周，平均胎龄为（31.31±1.32）周，出生时平均体重为（1.78±0.16）kg，现应用数据统计软件对两组早产儿的一般情况开展统计分析，统计结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组早产儿在分娩后均将其置于暖箱中，并加强其呼吸、脉搏、心率等生命体征的监测，对照组早产儿给予鼻胃管喂养，具体方法如下：在早产儿出生后的2～24h内开始喂养，一旦早产儿出现呕吐、腹胀、消化道出血等现象时需要降低奶量或者停止喂养观察。实验组则是在对照组的基础上实施非营养性吸吮，即在早产儿每次鼻胃管喂养之前给予非营养性吸吮，让早产儿吸吮无孔橡皮奶头，每次5min，每天8～10次，在此过程中注意观察早产儿的肤色、呼吸以及腹部等情况，当早产儿停止鼻饲后不再给予非营养性吸吮。

1.3观察指标

记录并对比两组早产儿达经口全胃肠喂养条件所需时间、生长发育情况以及胃肠不耐受发生情况。生长发育指标包含恢复至出生体重所需时间、在第14d后体重增长和头围增长情况。

1.4统计分析

数据的统计分析以SPSS21.0数据软件开展，用n表示早产儿的例数，用均数表示计量资料，用t检验，当P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1早产儿达经口全胃肠喂养条件所需时间、生长发育情况

实验组达经口全胃肠喂养条件所需时间为（11.35±4.54）d，恢复至出生体重所需时间为（9.61±2.81）d、第14d后体重增长量为（20.24±5.37）g和第14d后头围增长量为（0.82±0.28）cm;对照组达经口全胃肠喂养条件所需时间为（16.34±4.57）d，恢复至出生体重所需时间为（11.95±2.84）d、第14d后体重增长量为（15.34±4.28）g和第14d后头围增长量为（0.61±0.32）cm，由此可见，实验组早产儿达经口全胃肠喂养条件所需时间、恢复至出生体重所需时间短于對照组，第14d后体重增长量和头围增长量大于对照组，且P<0.05。

2.2两组早产儿胃肠不耐受发生率对比

实验组早产儿有5例出现了胃肠不耐受，其中腹胀2例、呕吐2例、胃潴留1例;对照组早产儿有13例出现了胃肠不耐受，其中腹胀4例、呕吐4例、胃潴留5例，可见实验组胃肠不耐受发生率11.9%低于对照组30.95%，且P<0.05。

3 讨论

早产儿主要指的是胎龄低于37周的活产婴儿，相比于足月儿，早产儿大脑发育还不够成熟，其器官功能和神经反应反应还不够完善，因此常常伴有吸吮和吞咽功能不良的情况，胃肠蠕动慢以及胃肠排空迟，降低了消化酶的活性和含量，因此容易引起胃肠功能障碍，增加了经口喂养的难度，因此针对早产儿，给予特殊的有效的护理至关重要。非营养性吸吮主要指的是早产儿经口喂养的同时让其吸吮无孔橡皮奶头，其吸吮的速度>2次/s，大概是营养性吸吮的2倍，能够在不增加能量摄入的前提下缩短胃肠运动的时间[2]。

在本研究中，对比了单纯鼻胃管喂养基础上实施非营养性吸吮干预和单纯鼻胃管喂养的效果，结果发现辅助非营养性吸吮达经口全胃肠喂养条件所需时间（11.35±4.54）d、恢复至出生体重所需时间（9.61±2.81）d短于单纯鼻胃管喂养（16.34±4.57）d、（11.95±2.84）d，第14d后体重增长量（20.24±5.37）g、第14d后头围增长量（0.82±0.28）cm高于单纯鼻胃管喂养（15.34±4.28）g、（0.61±0.32）cm，而胃肠不耐受发生率11.9%低于单纯鼻胃管喂30.95%，且P<0.05。由此可见，非营养性吸吮能够促进早产儿吸吮反射成熟，在保证热量摄入的前提下缩短胃肠外营养过度至经口胃肠应用的时间，通过吸吮来刺激胃动素质和胃泌素的分泌，提高了早产儿对喂养的耐受性，降低了胃肠不耐受发生率。

参考文献

[1] 李艳，母开洪.非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：103.

[2] 吴丹.非营养性吸吮方案改善早产儿经口喂养效果[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：174-176.