护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响分析

王红梅

【摘 要】目的：探究护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响。方法：纳入本市社区老年功能性便秘病患88例，应用等距随机法分组为对照组（n=44例）和干预组（n=44例），对照组实施社区常规老年健康管理，干预组实施针对性护理干预。比较两组患者在干预前后便秘生活质量评分（PAC-QOL）。结果：护理前，干预组患者PAC-QOL评分与对照组无统计学差异（P>0.05）;经过护理后，干预组患者PAC-QOL评分低于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：对社区老年功能性便秘患者实施针对性护理干预能有效缓解患者便秘症状，提高患者生活质量。

【关键词】社区老年功能性便秘;针对性护理;生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0239-01

功能性便秘在临床较为常见，以持续性排便困难、排便不畅快、排便次数减少为主要表现。在我国，老年人功能性便秘的患病率更高。近些年随着生活、饮食的变化，社会老龄化状态加剧，功能性便秘的发病率呈增高趋势[1]。功能性便秘不仅给老年人带来不便，影响生活质量，还与结肠癌、痴呆以及突发心脑血管疾病等密切相关。因此，需要给予老年功能性便秘患者针对性的健康护理指导，以缓解便秘症状，降低并发症发生率，使病人生活质量得到提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究于2019年1月至2019年8月纳入我市4个社区卫生服务中心的老年功能性便秘患者88例作为研究对象，应用等距随机法将病患平均分组为对照组和干预组。对照组44例，其中男性21例，女性23例，年龄60～84岁，平均年龄（65.21±8.04）岁，病程1.2～24年，平均病程（8.93±2.37）年;干预组44例，其中男性20例，女性24例，年龄61～86岁，平均年龄（64.19±8.81）岁，病程2～29年，平均病程（8.58±2.43）年。将两组患者的性别、年龄、病程进行对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受社区常规老年健康管理，患者保持以往生活方式，每2个月参与一次集体授课，内容以老年人健康常识和疾病预防为主。

干预组接受针对性护理干预，①健康教育：通过健康教育的方式向患者传授疾病相关知识，在教育的同时与患者多多沟通，改变病人对便秘的错误观念，例如：有些老年患者不重视便秘现象;有些老人过于紧张，认为自己患有癌癥;还有些老人滥用泻药导致肠道功能紊乱等。通过专业人员进行便秘的针对性教育，能让病患得到正确的认识，缓解不良情绪，更好地配合治疗。②饮食护理：叮嘱患者多饮水，养成良好的饮食习惯，增加高纤维素的食物摄入，多食用蔬菜和水果，可适当多食用黑芝麻、蜂蜜等润肠的食品，忌食辛辣刺激食物。③腹部按摩：指导病人或家属进行腹部按摩辅助排便，患者仰卧，以右手掌根紧贴腹部，顺时针按摩，2～3次/日，每次10～20圈;同时指导病患每晚进行提肛训练，每次10～20次。④运动护理：鼓励患者多进行运动锻炼以促进肠道蠕动，进行散步、上下楼梯、打太极拳等活动。⑤排便注意事项：告知患者养成定点如厕的习惯，且便秘时不要用力，谨防心脑血管疾病发生。⑥指导用药：告诉患者在医生指导下用药，不要乱服药，看清药物说明书，了解自己平时服用的药物是否有引起便秘的情况。

1.3观察指标

对比两组患者生活质量，应用便秘患者生活质量评估量表（PAC-QOL）进行评估，该量表包括躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度4个维度，共28条目。患者按自身不适程度评分，分值为0～4分，不适程度越大得分越高，计算各维度平均分，总体平均分越低则生活质量越高。

1.4统计学方法

本研究数据统计采用SPSS20.0，生活质量评分属于计量资料，用“均数±标准差”表示，t检验进行分析，P<0.05则组间差异有意义。

2 结果

对比两组患者干预前后的PAC-QOL评分，干预前对照组和干预组评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组患者评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

功能性便秘病因与生活方式密切相关，除饮食、运动等方面因素，有研究发现，心理压力越大、情绪不稳定的人则越容易便秘。因此，单纯使用药物治疗功能性便秘难以达到理想治疗效果，而有研究证实[2]，通过有针对的饮食、运动、心理护理可以有效缓解便秘症状，达到较好治疗效果。

本研究结果显示，在接受护理后，干预组患者PAC-QOL总均分低于对照组（P<0.05），且干预组的病人在各个维度的评分均低于对照组，说明应用针对性护理不仅能够在躯体上改善患者便秘症状，还能减轻患者心理负担，综合全面的提高生活质量。既往有研究显示[3]，应用综合性的护理能够改善给老年功能性便秘患者症状，减轻患者不适，与本研究结果相似。

综上所述，对社区老年功能性便秘患者实施针对性护理干预能有效缓解患者便秘症状，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 杨琳，王红美，贾玉梅.”治未病”方案对老年功能性便秘患者护理效果的观察[J].医药高职教育与现代护理，2019，2（4）：280-283.

[2] 伍春燕，刘紫凝，张小益， 等.健康教育对老年功能性便秘治疗效果的影响分析[J].应用预防医学，2019，25（4）：300-301，304.

[3] 邱飞亚，马兰萍，周璐璐， 等.综合护理干预在老年功能性便秘患者中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（57）：148.