PDCA循环护理管理应用于呼吸内科护理的效果探讨

张小利

【摘 要】目的：研究PDCA循环在呼吸内科药物安全管理中的应用效果。方法：以2018年10～12月期间医院接受治疗的40例呼吸内科患者为研究对象，经过单双号分组法分为两组。对照组患者实施常规管理，观察组在其基础上开展PDCA循环管理，比较两组患者的抗菌药物使用情况和用药问题发生情况。结果：观察组患者的抗菌药物使用率、药物选择不当率、联合用药率、用药时机不当率及给药时间过长率相比较于对照组均明显较低（P<0.05）;观察组用药问题发生率同对照组相比明显较低（P<0.05）。结论：PDCA循环在呼吸内科用药管理中应用，有利于提升药物使用合理性和安全性。

【关键词】PDCA循环;呼吸内科;药物安全管理

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）01-0190-01

引 言

呼吸内科主要收治呼吸道感染患者、肺炎患者、哮喘患者，该科室中收治患者的疾病均为慢性，且患者的病情均較为严重，具有较大的可能性发生并发症，因此患者通常需要接受长时间的用药治疗控制病情。老年人为呼吸内科的主要患者人群，然而在患者接受治疗的过程中为其开展积极有效的临床管理措施有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用单双号分组法将某院接收的40例呼吸内科患者（2018年10～12月）分为两组，对照组与观察组患者例数均为20例。对照组：男12例，女8例;年龄52～71岁;患病时间5～36h。观察组：男14例，女6例;年龄52～75岁;患病时间4～35h。比较两组呼吸内科患者的资料数据，组间差异较小（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组为患者开展常规护理，即遵医嘱安排患者用药，并且完善用药指导等。观察组患者均实施PDCA循环管理，其详细内容见下。

（1）计划阶段P：在科室成立护理质量控制小组，小组成员由科室的护理人员的骨干组成，小组成员分析研究呼吸内科护理质量的影响因素，排班制度、专科知识、环境因素、护理操作等，并对上述因素进行协商和讨论，制定相应的护理管理方案。

（2）执行阶段D：遵照自愿的原则在科室中组建药物应用管理小组，将对护理人员监督与指导的力度加强，组织科室内护理人员针对常用的药品相关知识展开学习，同时由临床药师负责护理人员药物配伍培训工作，同时通过培训进一步提升护理人员的药物配伍使用的规范性;将药物配伍禁忌表悬挂于科室的配液室当中，以便于护理人员随时核查;针对配液应当实施双人核查制度，以提升配液质量及患者用药的安全性;配液的过程由护士长进行督查;将安全用药宣传悬挂于病区当中，鼓励护理人员主动学习药物使用相关知识，以此提升科室用药安全;完善用药安全教育，并且在科室中张贴警示卡，以获得提醒注意用药安全的目的;护理人员主动开展巡视检查，期间及时纠正患者的不安全行为。

（3）检查阶段C：主要内容：由护理组长或护士长对每日的护理工作进行检查、统计，并与预计护理效果进行比较，从中发现不足之处和异常之处，且在每周周五进行统计、归纳，并将反馈意见传达给每一位护理人员，并要求护理人员在工作中保持严谨的态度，促使护理工作的顺利进行，达到预期的护理目标，为了调动其积极性和主动性，还需将差错事件纳入月底考核评比中

（4）处理阶段A：监督管理小组针对节段性管理工作成果应当定期展开总结，同时列出尚未解决的问题，由下一个循环当中解决;结束一个循环以后召开全体会议并且展开护理管理工作报告，总结护理管理过程当中发生的问题，以确保医护人员认识到自己工作过程中存在的不足，进而促进下一循环管理质量的提升。

1.3评价标准

观察并统计两组呼吸内科患者的抗菌药物使用情况（抗菌药物使用、药物选择不当、联合用药、用药时机不当及给药时间过长），记录两组患者的用药问题发生情况。

1.4统计学方法

本研究中相关数据经过分析与汇总以后均采用AOPSS22.0版处理，两组呼吸内科患者的抗菌药物使用情况和用药问题发生情况均采用“%”表示，组间比对用x2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组呼吸内科患者的抗菌药物应用情况比较

观察组患者的抗菌药物应用情况各项指标数据同对照组相比均明显较低（P<0.05）。

2.2两组呼吸内科患者的用药问题发生情况比较

观察组患者的用药问题发生率同对照组相比明显较低（P<0.05）。

3 讨论

呼吸内科疾病的主要患病人群为老年人，病情严重、病程长以及并发症多为该类疾病的主要特征，且患者的病情缺乏稳定性，具有较快的变化速度。为呼吸内科患者开展合理的护理干预措施，可以对疾病相关并发症以及不良事件的发生进行有效预防。临床中常用的常规护理措施无法有效满足患者与疾病的需求，不利于提升患者的满意度及护理质量，且对医院良好形象的建立存在不良影响。PDCA循环护理管理即为通过认真设计规划、对制定的计划认真实行、对计划实施情况进行严格审查以及开展合理处理等方面内容开展护理管理，各环节间相互联系亦反复循环，有利于及时发现临床护理工作当中存在的问题以及患者的危险因素，并且及时提出解决方式，对护理质量改善、患者满意度提升而言有重要意义。与此同时有利于将护理人员的护理管理能力、护理专业能力提升，在提升工作效率的同时，改善护理质量。研究中观察组患者的用药问题发生率显著低于对照组，说明呼吸内科用药安全管理中实施PDCA循环模式，可以有效降低用药问题发生率，提升患者治疗的安全性。分析其原因，主要由于PDCA循环模式当中加强了监督和指导的力度，且对科室内护理人员展开严格的培训与考核，促使护理人员安全用药意识的提升，同时护理人员加强对患者用药期间的巡查力度，可随时观察患者身体状态变化情况，对不良事件发生有预防作用。

综上所述，PDCA循环在呼吸内科用药管理中应用，有助于提高护理管理质量，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

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